醫(yī)院住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

一、護(hù)理人員應(yīng)首先尋找躁動(dòng)原因,及時(shí)通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的處理。

二、密切觀察患者病情,注意觀察意識(shí)及生命體征的變化,保持呼吸道通暢。

三、在監(jiān)護(hù)病房的患者,要有專(zhuān)人看護(hù),給予床擋,必要時(shí)使用保護(hù)性約束,防止患者誤傷及自傷。

四、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者,與家屬進(jìn)行溝通,以減輕他們的緊張心理,取得合作。

五、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者,護(hù)理人員及時(shí)通知醫(yī)生,采取措施控制病情。

六、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng),經(jīng)常呼喚患者,了解意識(shí)恢復(fù)程度。

七、對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理工作,增加患者舒適感,減少不良因素對(duì)患者的刺激。

八、注意保持環(huán)境安靜,減少聲音對(duì)患者的不良刺激。

九、如患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者,護(hù)理人員要給患者加用床擋,按時(shí)巡視患者,以免躁動(dòng)時(shí)患者發(fā)生墜床。

十、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí),要注意動(dòng)作輕柔,以免對(duì)患者造成損傷,同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。

篇2:附二醫(yī)院患者轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入流程

第二醫(yī)院患者轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入流程

一、由病房主管醫(yī)生確定轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出。

二、責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑通知患者或家屬收拾用物。

三、轉(zhuǎn)出前,責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征,危重患者由醫(yī)護(hù)人員陪送。

四、值班護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者的病歷按轉(zhuǎn)出要求書(shū)寫(xiě),并交于新病房值班護(hù)士。

五、轉(zhuǎn)至新病房后,為患者安置床位,由醫(yī)生交代病情,護(hù)士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等。

六、交接病歷、患者皮膚狀態(tài),病情、生命體征、輸液、引流等;患者的客觀情況記錄在護(hù)理單上;特殊問(wèn)題做好交接班。

七、責(zé)任護(hù)士向患者介紹新病房的有關(guān)規(guī)定、環(huán)境、醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等情況,取得患者配合。

八、手術(shù)患者返回病室后,責(zé)任護(hù)士記錄返病室的時(shí)間,測(cè)試患者生命體征、觀察意識(shí)狀態(tài)、傷口、引流、輸液以及皮膚情況,連同麻醉方式、手術(shù)名稱(chēng)一并記錄在護(hù)理單上。

篇3:某醫(yī)院危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程

醫(yī)院危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程

一、危重患者入院時(shí),護(hù)士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況,備好搶救儀器和物品。

二、正確安置患者,對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清患者正確使用約束帶并加用床擋。

三、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)、安排人力,必要時(shí)安排特護(hù)小組。

四、開(kāi)放靜脈通路2~3條,應(yīng)用套管針,保持靜脈通路通暢。

五、持續(xù)氧氣吸入,保持氣道通暢,患者行機(jī)械通氣時(shí),護(hù)士應(yīng)密切注意臨床觀察指標(biāo)。

六、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù),48~72h更換心電監(jiān)護(hù)電極片一次,防止皮膚損傷,根據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。

七、監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、面色、皮膚、末梢有無(wú)紫紺等。

八、根據(jù)病情及時(shí)留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)。

九、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種操作,用藥注意三查七對(duì)一注意,杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

十、護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征,及時(shí)準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄,特護(hù)患者至少每1h記錄一次,如有明顯變化隨時(shí)記錄。

十一、詳細(xì)準(zhǔn)確記錄出入量,按要求每8h小結(jié),24h總結(jié)。

十二、及時(shí)準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時(shí)送檢。

十三、護(hù)士應(yīng)給予患者心理護(hù)理,與患者交流、溝通,使之配合治療。對(duì)喪失評(píng)議能力但意識(shí)清楚患者,如氣管切開(kāi)或行氣管插管者,護(hù)士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進(jìn)行交流、溝通。

十四、危重患者病情及治療觀察要點(diǎn),及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄上,并用書(shū)面、床頭兩種形式交接班。