第二醫(yī)院病人入院后護(hù)理服務(wù)流程

一、護(hù)士主動熱情接待新病人

1、病人持入院證到護(hù)士站時(shí),護(hù)士起立。

2、根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼和問候。

3、收集病人的門診病歷和相關(guān)資料,為病人測體重。

4、領(lǐng)病人到病房,協(xié)助放好物品。

5、請病人坐床邊椅休息,核對姓名插上床頭卡。

6、為病人準(zhǔn)備床單位及用物。

二、護(hù)士認(rèn)真為病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,并記錄體溫單上。

三、通知醫(yī)生診視病人。

四、初步檢查病人病情:輕的囑休息;重的協(xié)助舒適臥位,做好一般衛(wèi)生處理。

五、為病人及家屬詳細(xì)閱讀《住院須知》,并簽字。如為家屬簽字應(yīng)注明與患者關(guān)系。

六、帶病人或家屬熟悉病房環(huán)境(醫(yī)生辦公室、值班室、主任辦公室、治療室、換藥室、開水間、配餐間等)。

七、向病人講解病房管理制度,并耐心回答病人及家屬提出的問題。

1、住院期間病人不能擅自外出,遵守請假制度。

2、病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、飲酒、打牌、煮食品等。

3、醫(yī)生查房時(shí)間,護(hù)理治療時(shí)間,病人打開水及休息時(shí)間等。

4、床邊呼叫器使用,物品保管,防火、防盜相關(guān)內(nèi)容。

5、病房衛(wèi)生宣教,陪伴制度,飲食要求。

6、協(xié)助家屬整理用物,請家屬將暫時(shí)不用或多余物品帶回家,以保持病房內(nèi)整齊、清潔的環(huán)境。

八、為病人進(jìn)行入院評估(逐條進(jìn)行),制定護(hù)理計(jì)劃。

九、遵醫(yī)囑進(jìn)行各種治療,一般情況下15-20分鐘內(nèi)進(jìn)行治療工作。

十、病人有特殊檢查或化驗(yàn)之前,護(hù)士要主動講明其注意事項(xiàng)。

十一、加強(qiáng)巡視,重點(diǎn)交班。

篇2:五一醫(yī)院新入院病例討論制度

第五醫(yī)院新入院病例討論制度

一、為保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,醫(yī)院實(shí)行新入院病人討論制度。

二、病人新入院時(shí),診療組應(yīng)及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通,了解起病誘因、發(fā)病史,既往史等。

三、診療組應(yīng)對新病人進(jìn)行全面、詳細(xì)地精神體格檢查,包括:認(rèn)知活動、情感活動、意志行為、對話等,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常或鑒別有關(guān)的陰性癥狀。

四、入院討論由科主任或付主任醫(yī)師的主持,科內(nèi)醫(yī)生參加,其中經(jīng)管醫(yī)生必須參加,且由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病史、輔助檢查、診斷及醫(yī)療等方面的問題,參加人員應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行討論,作出對病人的疾病的初步診斷,對入院診斷應(yīng)有修正,確定或補(bǔ)充診斷,診斷應(yīng)全面規(guī)范、主次分明,并有簽名和日期。

五、制訂治療計(jì)劃,要求計(jì)劃全面,方案合理,書寫規(guī)范。

六、制訂入院常規(guī)檢查、特殊檢查或心理測試。

七、應(yīng)及時(shí)與家屬談話,該病人的病情和費(fèi)用和治療時(shí)間,今后的轉(zhuǎn)歸等。

八、對新病人且診斷不明確的,應(yīng)在三天內(nèi)進(jìn)行再次討論,就討論結(jié)果作出總結(jié)性意見。

篇3:醫(yī)院出入院一站式服務(wù)制度

醫(yī)院出入院一站式服務(wù)管理制度

一、入院管理制度

(一)經(jīng)門急診醫(yī)師診斷后需住院治療的病人,將持門診病歷(科室醫(yī)師簽收入院通知)、職工(居民、新農(nóng)合)社?？ɑ蚓驮\卡及有效身份證件到住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)。

(二)住院病人需交付預(yù)交金,收費(fèi)處出具預(yù)交金收款收據(jù),并提供住院病歷、住院號、患者腕帶。

(三)患者持門診病歷、住院病歷前往相關(guān)病區(qū)。

(四)病區(qū)主班護(hù)士分配床位,并帶病人入住,并核實(shí)證件,確認(rèn)人證合一。

(五)患者住院期間,護(hù)士站每天需免費(fèi)提供日費(fèi)用清單。

(六)根據(jù)綠色通道的規(guī)定,收費(fèi)處必須協(xié)助醫(yī)務(wù)部辦理入院手續(xù),但在搶救后必須補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)和催繳預(yù)交金。

二、出院管理制度

(一)臨床醫(yī)師根據(jù)病人病情或者要求,為病人辦理出院醫(yī)囑,并書寫住院病歷和出院小結(jié),開具電子出院結(jié)賬單。

(二)護(hù)士核對、執(zhí)行出院醫(yī)囑,復(fù)核費(fèi)用,并在系統(tǒng)中辦理出院記錄。

(三)護(hù)士站需提前通知患者、收費(fèi)處做好預(yù)約出院準(zhǔn)備。患者提出預(yù)約出院申請,主治醫(yī)生及主班護(hù)士根據(jù)病情需要,及時(shí)辦理出院相關(guān)手續(xù),并通知收費(fèi)處做好出院結(jié)算準(zhǔn)備。

(四)病人或家屬持住院預(yù)交金收款收據(jù)、社?？ɑ蚓驮\卡到收費(fèi)窗口辦理出院手續(xù)。

(五)在辦理職工(居民)、新農(nóng)合參保人員出院結(jié)算時(shí),核查病人相關(guān)信息,嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,統(tǒng)籌費(fèi)用由我院墊付,自費(fèi)部份的款項(xiàng)由個(gè)人承擔(dān)。

(六)收費(fèi)員收回病人預(yù)交金收款收據(jù),按出院發(fā)票多退少補(bǔ),并免費(fèi)提供住院費(fèi)用結(jié)算清單。

(七)對于無陪護(hù)患者、傷殘等行動不方便人員應(yīng)由護(hù)士站協(xié)助收費(fèi)處做好床邊辦理出院手續(xù),方便病人。