東方人民醫(yī)院病歷復(fù)印要求

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求,我院特提醒有要求復(fù)印在我院就診過(guò)患者的門(mén)診、住院病歷資料必須帶齊相關(guān)合法有效證件:

(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

(六)公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

篇2:附屬醫(yī)院病歷復(fù)印封存告知書(shū)

附屬醫(yī)院病歷復(fù)印與封存告知書(shū)

一、病歷的復(fù)印與封存按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行,根據(jù)該規(guī)定第十二條,患者本人及其代理人、死亡患者近親屬及其代理人、公安司法機(jī)關(guān)以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)復(fù)印病歷資料。

二、申請(qǐng)復(fù)印病歷資料時(shí),除提供患者相關(guān)住院證明(如出院記錄、住院收據(jù)等)外,必須出具以下原始證件:

1、復(fù)印本人病歷資料,須出具本人的有效身份證明(如身份證、軍官證等);

2、復(fù)印他人病歷資料,須出具患者的身份證和委托書(shū),受委托人身份證;

家長(zhǎng)復(fù)印其小于18歲子女的病歷資料,須出具家長(zhǎng)身份證和戶(hù)口薄。

死亡患者近親屬?gòu)?fù)印病歷資料,須出具患者死亡證明及其近親屬的身份證、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料(如戶(hù)口薄、結(jié)婚證等);

死亡患者近親屬代理人復(fù)印病歷資料,須出具患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的身份證,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料(如戶(hù)口薄、結(jié)婚證等),代理人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

3、患者住院期間需要復(fù)印病歷資料的,應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)教科同意,由本院醫(yī)護(hù)人員攜帶病案,到病案室按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印。

三、查閱、咨詢(xún)、復(fù)印病案按規(guī)定收取病案資料查詢(xún)費(fèi)和復(fù)印工本費(fèi)。復(fù)印的病案資料加蓋“**醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病歷復(fù)印專(zhuān)用章”。

四、當(dāng)患方要求封存病歷時(shí),由主管醫(yī)師報(bào)科主任、醫(yī)教科和病案室,醫(yī)護(hù)人員帶病歷原件和患者或患者近親屬同時(shí)到病案室,在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下,按以下程序進(jìn)行封存。

1、封存前,復(fù)制一份完整病歷,并按規(guī)定收費(fèi)。

2、用醫(yī)院大號(hào)信封,封存原始病歷。

病案管理人員在信封正頁(yè)注明住院號(hào)、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章。病房醫(yī)護(hù)人員在下面簽字認(rèn)可封存內(nèi)容,病人或其近親屬在封口處簽字或做標(biāo)記。

3、封存病歷由病案室保管。

4、非正常工作時(shí)間封存病歷時(shí),需醫(yī)務(wù)科人員在場(chǎng)并簽字。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科暫時(shí)保管,正常上班時(shí)交由病案室負(fù)責(zé)保管。

5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時(shí)在醫(yī)患雙方同時(shí)在場(chǎng)的情況下拆封。

篇3:中醫(yī)院住院病歷復(fù)印管理規(guī)定

中醫(yī)院住院病歷復(fù)印的管理規(guī)定

為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序,根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2009年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院的工作實(shí)際,進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。

一、住院病歷復(fù)印時(shí)間:

根據(jù)我院工作實(shí)際情況,我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院48小時(shí)后(特殊情況可按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》辦理)。

二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn):院病案室,任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印。

三、病歷復(fù)印合法人員:根據(jù)相關(guān)法規(guī),以下三種人員為病歷復(fù)印的合法人員,病歷屬于患者的隱私,其他人員無(wú)權(quán)復(fù)印患者的病歷。

1、患者本人或其代理人;

2、死亡患者近親屬或其代理人;

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委派工作人員。

四、復(fù)印病歷必須向醫(yī)院提供以下有關(guān)證明材料:

1、申請(qǐng)人為患者本人應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

2、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其家屬的有效身份證明,申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明,死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

五、病歷復(fù)印的內(nèi)容:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是:住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

六、公檢法部門(mén)查閱或復(fù)印病歷必須出具的證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。

七、正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復(fù)印。

八、糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,按照《條例》規(guī)定辦理。

九、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。

十、按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。