鄉鎮衛生院分級護理制度

根據病情、醫囑執行護理級別。

一、特級護理

指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和專科護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。

二、一級護理

重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發生變化的病人。

護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據病情做好護理記錄。

三、二級護理

病情較重,生活部分自理的病人。

護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。

四、三級護理

各疾病的康復期、生活能自理的病人等。

護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。

篇2:某鄉鎮衛生院病例討論制度

鄉鎮衛生院病例討論制度

一、疑難、危重病例討論制度

(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例,應進行疑難、危重病例討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫師主持,經治住院醫師和主治醫師充分準備,有關人員參加,并詳細記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。

(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預后。

二、手術病例討論制度

(一)擇期病例均應行術前討論

(二)病情較重、手術難度較大或手術具有風險,討論會由科主任或正副主任醫師主持,經治醫師、手術醫師、麻醉醫師、護理組及有關人員參加,并按衛生部病歷書寫規范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。

(三)術前討論內容主要包括診斷、診斷依據、手術指征、施行手術名稱、手術方案、術中困難及防范措施、施行手術人員、麻醉方式等。

三、死亡病例討論制度

(一)凡遇死亡病例均應在死亡后一周內進行討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫師以上專業技術人員主持,有關醫務人員參加,必要時請醫務科派人參加,討論摘要歸入病歷。

(三)討論主要內容記錄從發病到死亡期間疾病發生、演變進程及診治情況的評估,死因分析及吸取的經驗教訓等,該記錄按衛生部病歷書寫基本規范第27條書寫,可另行單獨保存在科室。

篇3:某鄉鎮衛生院手術管理制度

鄉鎮衛生院手術管理制度

一、手術準入管理

(-)按照執業許可證核準的科目、衛生部醫院分級管理標準及其附件規定和部、省、市相關文件的要求,醫院應開展與其等級相符合的手術。

(二)根據執業醫師法的規定,醫師首先應獲得合法資質才能開展與其醫院等級和技術職稱相符合的手術。

(三)認真執行手術報告及審批制度。

二、圍手術期管理

(一)術前管理

1、完成必需的術前檢查。

2、認真進行術前討論、明確診斷、指針、術式、風險、麻醉方式,預防用藥和術中應急措施。

3、認真履行告知義務、簽好三種同意書(手術、麻醉、輸血)。

4、醫師、麻醉師術前查房。

5、手術室作好一切準備。

(二)術中管理

1、手術查對無誤。

2、意外處理果斷合理。

3、改變術式書面告知并重新簽字。

4、手術切除的組織器官送病理檢查。

(三)術后管理

1、術前診斷與術后病理診斷相符。

2、有科學的并發癥預防的措施。

3、術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。

三、麻醉安全管理

(一)麻醉工作程序規范。

(二)術前麻醉準備充分。

(三)輸血正確。

(四)麻醉復蘇實施全程觀察。