醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量控制人員必須高度重視護(hù)理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責(zé)任明確。主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)親自抓,抓管理、勤檢查、促落實(shí)。

2、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理可追溯機(jī)制,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度定期對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不適宜的條款進(jìn)行修訂,以利持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步捉高。

3、把護(hù)理質(zhì)量管理貫穿到護(hù)理工作的全過程,重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項(xiàng)任務(wù)相結(jié)合,質(zhì)量與安全相結(jié)合,以提高綜合管理能力和效能。

4、各質(zhì)控組織在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的組織管理下,積極開展工作,對(duì)每次檢查結(jié)果及時(shí)匯總、分析,將存在問題以書面形式及時(shí)反饋到科室,督促科室護(hù)理工作的不斷改進(jìn)。

5、各科室針對(duì)存在的質(zhì)量問題,及時(shí)組織討論分析,找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,積極改進(jìn)。

6、護(hù)理部質(zhì)控組在各科整改后,及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查評(píng)價(jià),并將質(zhì)量考核信息及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)護(hù)理部提出的意見和建議給予批示。

7、對(duì)個(gè)別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

8、護(hù)理質(zhì)量可追溯程序:護(hù)理部質(zhì)量控制組在質(zhì)量檢查結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi),及時(shí)將存在的問題反饋給科室,科室應(yīng)立即組織本科質(zhì)控人員及全體護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進(jìn),并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),在1周內(nèi)向護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)接申請(qǐng)后在24小時(shí)內(nèi)做出應(yīng)答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對(duì)該科室進(jìn)行復(fù)查,并做出復(fù)查結(jié)論。

篇2:附院護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施

附屬醫(yī)院護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施

一、管理制度:

1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。

2、安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告,采取措施及時(shí)處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

4、對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡。

5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。

6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。

7、搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。

8、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時(shí)維修。

9、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置以免誤用。

二、監(jiān)控措施:

1、氧氣管理:用氧管理:

1)用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

2)告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。

3)定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。

4)吸氧設(shè)施有"四防"標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。

2、對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施:

1)防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護(hù),必要時(shí)加床檔。

2)防燙傷。需要熱敷的患者,護(hù)士要及時(shí)巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí),溫度50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。

3、制度落實(shí):

1)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長(zhǎng)期臥床初起活動(dòng)者,有人扶持,動(dòng)作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。

2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好"三查七對(duì)",按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。

3)對(duì)急危重癥患者,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

①昏迷患者專人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時(shí)清理口腔分泌物。

②做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。

③煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。

④嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。

篇3:附屬醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理制度

附屬醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理制度

1、由護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對(duì)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。

2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。

3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計(jì)劃,有目的的開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。

5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭(zhēng)取上進(jìn)。

6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行專科護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對(duì)學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評(píng)價(jià)。進(jìn)修護(hù)理人員進(jìn)修結(jié)束時(shí),也應(yīng)由有關(guān)科室或護(hù)理部做出鑒定。

7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計(jì)劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。