醫院醫療供應室質量管理制度

一、嚴格遵守和執行消毒、滅菌、隔離制度和物品保管制度。

二、供應室人員應熟練掌握各種器械、物品的性質,嚴格執行清潔、消毒、滅菌、保養等規則。

三、嚴格區分污染、清潔、滅菌三類物品。滅菌物品應在專室有序安放,并保持清潔干燥。每日檢查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已過或疑有污染的物品應重新消毒滅菌。無菌室內不放任何雜物,非本室工作人員不得擅自入室。進入無菌室應洗手、更衣、換鞋。

四、各種器械包、治療包應按操作規程包裝。所用包布要每次換洗,器械治療包兩人核對后包裝,并注明名稱、滅菌有效期,器械包裝不超過7kg,敷料包不超過5kg,無菌包體積預真空不超過30cm×30cm×50cm;下排氣不超過30cm×30cm×25cm。滅菌包內應有滅菌指示卡測定滅菌效果,包外應有指示膠帶,未達到滅菌要求應重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝,若確需將不同類型的器皿包裝在一起時,要打開蓋子,所有器皿開口朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和有孔金屬盒。

五、做好滅菌物品的清潔滅菌監控。滅菌物品每月抽樣作細菌培養一次。

六、每日定時下收下送,滅菌物品與污染物品分車放置,下送車每次使用后應清洗、消毒,干燥備用。每季下科室核對物品帳目,并聽取意見,以便改進工作,提高供應質量。

七、物品的清洗應按照規定步驟和操作程序。凡是接觸過病原微生物的物品,應先以酶類制劑浸泡后,清洗機清洗、包裝、滅菌。管腔類器械常規處理后,應用超聲震蕩10分鐘,高壓水槍、氣槍沖洗,專用導絲貫通后清洗機清洗。

八、精密、復雜器械和有機物污染較重器械必須手工清洗。

九、呼吸機回路回收后用含氯制劑(500-1000mg/l)浸泡半小時,蒸餾水(或先清水后蒸餾水)沖洗干凈后,清洗機清洗、消毒、干燥、包裝、發放,有效期3天,或直接清洗后環氧乙烷滅菌,有效期1年.

十、壓力蒸汽滅菌時,必須嚴格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監測、日常監測,并詳細記錄。每個滅菌包均應經化學監測,大手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行B-D試驗,每周做生物監測。環氧乙烷氣體消毒,必須每鍋進行工藝監測、生物監測、化學監測。提取無菌物品時必須洗手。

十一、每日做好清潔整理工作,每周大掃除一次,每日空氣消毒一次,每月空氣培養一次。有條件配備空氣潔凈裝置。

篇2:附屬醫院供應室工作制度

附屬醫院供應室工作制度

1、供應室工作人員應熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒和滅菌方法,嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。

2、消毒供應室應嚴格區分為清潔區、污染區、無菌區三個區域。工作人員應每天更換衣、鞋,才能入室工作,參觀者換參觀鞋。

3、嚴格遵守消毒隔離制度,污染物、清潔物及消毒物應嚴格區分放置。

4、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料,保證周轉和處于備用狀態。

5、根據各種需要,發給一定基數的消毒物品,做好物品下送及回收工作,服務熱情,滿足臨床需要。

6、所有包布、治療巾、孔巾必須清潔無損,每次用后一律換洗。

7、各種治療包均應標明名稱、消毒日期、有效期并簽名,凡是消毒物品超過一周須重新消毒。

8、高壓滅菌每天作消毒效果監測,保證消毒滅菌效果,并做好高壓滅菌器的維修。

9、消毒物品發放室每天二次用紫外線消毒,每月應空氣細菌培養。

10、消毒物品發放室每日檢查消毒物品有效期,按滅菌時間發放物品,嚴格杜絕發放過期物品及未消毒物品,每月定期抽樣檢查和細菌培養。

11、定期深入臨床科室檢查常備無菌物品質量、數量,征求意見及時改進工作。

12、一次性輸液器、注射器、針頭等物品,應按要求及時回收、消毒,毀形及做好終末處理。

13、對所有物品器材應建立賬目登記、請領、下發、報廢及賠償制度。

14、每日工作完畢整理室內衛生,清掃地面,用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物品放置有序。

檔案管理制度

篇3:附屬醫院供應室消毒隔離制度

附屬醫院供應室消毒隔離制度

1、供應室工作人員進入供應室衣帽要整潔,著裝要符合要求,外來人員參觀須在更衣室換鞋才能入內。患有傳染病者不能從事供應室工作。

2、室內保持清潔整齊,每周一大掃,每天一小掃,門窗每周用優氯凈消毒液擦一次,工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次,物體表面監測菌落數按規定達標。

3、供應室分污染區、清潔區、無菌區,清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品,嚴格分開放置。

4、嚴格執行洗滌及消毒操作程序,回收的各種器械、敷料放在回收間分類,初步消毒處理后再各級清洗,嚴格做到由污到凈,流水作業,不可逆行。

5、傳染病人用過的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規處理,烈性傳染病人用過的器械物品需病區先包裝送供應室消毒后再作常規清洗及消毒處理。

6、無菌物品掛牌,標明品名、無菌日期,責任到人,無菌物品超過一周需重新消毒。

7、消毒物品每天放指示劑監測高壓滅菌效果,凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測,合格后方能發至科室使用,無菌包定期抽樣作細菌培養。

8、無菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時作紫外線照射。