為了更好地推動全市醫療衛生事業的發展，增強醫院黨員黨性觀念和宗旨意識，轉變全院干部職工的思想作風和工作作風，強化管理，規范行為，努力提高醫療服務質量，樹立醫院的行業新形象，按照市衛生局的要求，經醫院黨支部、院委會研究，決定在全院開展大學習、大討論、大整頓；抓管理，抓工作作風，抓醫療衛生服務質量的“三大、三抓”活動，并制定以下活動實施方案。

一、指導思想

結合醫院的工作實際，堅持以*理論和“****”重要思想為指導，深入學習實踐*****；以強化管理、提高素質、優化服務、樹立形象為目標，按照查找問題，分析問題，解決問題的原則，進一步增強黨員干部的宗旨意識、責任意識、服務意識、廉政意識；加強廣大干部職工的組織紀律觀念，弘揚先進，扼制不正之風；引導教育職工嚴格尊守職業道德規范，改進工作作風，規范執業行為，提高醫療服務能力，推動醫院各項工作的和諧發展。

二、主要目標

通過“三大、三抓”活動的開展，使醫院的廣大黨員、干部和醫護人員進一步發揚求真務實、無私奉獻、開拓創新、團結協作、奮力爭先的精神；增加大局意識、責任意識、服務意識和遵章守紀的意識；充分發揮黨員的模范帶頭作用，發揮廣大醫護人員的工作積極性；繼續開展“感恩患者”的活動，教育職工換位思考，提高醫護人員與患者的溝通能力，提高醫院的對外形象，搞好日常和突發傳染病的救治工作。

三、加強組織領導

為了把醫院的“三大、三抓”活動搞得更加扎實有效，成立下列領導組：

組長：郭小平書記、院長

副組長：柏國仙副院長

刁士琦副院長

李學軍副書記

成員：郭春娥辦公室主任

李青香總護士長

衛強監督科科長

梁桂芳醫務科科長助理

領導組下設辦公室，辦公室主任由李學軍兼任。

四、活動時間與方法步驟

按照市衛生局的安排，醫院的“三大、三抓”活動從20**年11月1日至20**年2月28日。

整個活動共分三個階段進行。

第一階段：動員、學習階段（11月1日至12月10日）

1、醫院于20**年11月10日左右，召開全體職工動員大會，進行安排布暑。

2、安排學習。學習內容包括：《*中央關于加強和改進新形勢下黨的建設若干重大問題的決定》、《從黨的十七屆四中全會看黨的建設》、人民日報社論《永遠不辜負人民的信任和期望》（20**年9月19日）、《辦好中國的事情，關鍵在黨》、《中國共產章程程》、《為人民服務》、《紀念白求恩》，趙雪芳、王學詩等先進人物事跡。

衛生相關法律法規：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》。衛生部“十不準”和《山西省醫療衛生行業廉潔從業若干規定》等。

3、學習形式：采取集中學習和自學相結合。以集中學習、集中輔導為主，集中學習要有記錄。

每位干部職工對重點篇目文章要認真學習閱讀，做好學習筆記，寫出學習心得體會。學習筆記不少于1萬字，學習心得不少于2篇。醫院要設立學習園地，組織學習心得體會交流不少于2次。

第二階段：查找問題、大討論階段（12月11日至20**年元月20日）

（一）廣泛征求意見，查找問題。

1、設立意見箱；

2、召開三個座談會，即職工、患者及家屬和行風監督員座談會；

3、深入病房，發放征求意見表，發放率要達到60%；

4、回訪患者，征求意見；

5、向人大代表、政協委員以及糾風、物價、藥監等部門征求意見。

要將各方面征求到的意見，進行疏理匯總，找出醫院存在的突出問題。

（二）大討論

1、召開職工大會、討論分析存在問題的原因及對策；

2、邀請人大代表、政協委員、糾風監督員開展討論，分析問題的原因及對策；

3、召開醫院領導班子會議，討論分析存在的問題及對策；

4、結合醫務人員醫德考評，請住院患者對醫務人員進行測評；

5、對醫務人員、管理人員、后勤人員進行測評；

6、對醫院近三年發生的醫療糾紛、醫療事故進行討論，查找管理漏洞，查找德醫風存在的問題；

7、以“行風評議中，衛生系統排位如何前移”為題，開展討論；

8、以“假如我是一個病人”為題，開展換位思考討論；

9、以“如何治理收紅包、吃回扣、私收費”為題，開展討論，尋找解決辦法；

10、以“醫生向院外介紹病人，醫生在院外做手術”為題，開展討論，尋找解決辦法；

11、以“車輛管理、救護車如何管理”為題，開展討論，制定切實可行的管理規定；

第三階段：大整改階段（20**年元月21日至2月28日）

（一）、針對查找出的問題，要制定出具體可行的整改方案和整改措施。對于能解決的問題要馬上解決；對難度較大，暫時不易解決的，要認真疏理，訂出整改計劃，逐步加以解決。落實整改措施，要責任到人，明確時限，進行公示，接受醫院職工和患者的監督。

（二）、建立長效機制，建立完善各項規章制度，確保各項制度落到實處。

1、醫院領導要有強烈的責任意識，不僅要樹立好的典型，更要對違規違紀的人和事敢于懲處；

2、廣大黨員要有“先鋒模范”意識，特別在遵紀守法方面要發揮模范帶頭作用；

3、廣大職工要有遵紀守法意識，樹立遵紀守法光榮，違規違紀可恥的思想，時時處處以規章制度約束自己，嚴格要求自己，爭當依法執業，依紀執業的醫護工作者。

五、具體要求

1、醫院各科室和每位職工，要完分認識“三大、三抓”活動的重要性和必要性，切實把此項工作放在心上，抓在手上，落實在行動上。

2、醫院黨支部、院委會要結合醫院的實際，制定出“三大、三抓”活動的實施方案，每個階段要進行小結和轉段動員，確保活動扎扎實實開展，收到實效，不走過場。

3、要緊密結合治理“三亂”（亂收費、亂核查、亂用藥），結合醫務人員醫德考評和醫院行風評議進行，通過活動更好地推動我市衛生系統在行風評議中的位次前移。

4、每位醫護人員要通過此次活動，使自己受到教育、提高認識；通過開展活動，使每位醫護人員樹立一切服務于患者，一切為了患者的意識；繼續開展“感恩患者”活動，加大與患者的溝通，嚴格按照規范從事醫療活動，杜絕和減少各類醫療糾紛的發生。

篇2:醫院傳染病管理疫情報告制度

第六醫院傳染病管理疫情報告制度

一、認真貫徹“預防為主”方針,加強對傳染病管理,由副院長分管,防保科具體負責傳染病疫情報告及監督管理。

二、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》的規定。服從省、市各級衛生行政部門的監督和各級疾控中心的業務指導、監督管理。

三、凡診治病人的中、西醫務人員、檢驗、放射人員均為法定報告人,法定報告人,必須熟悉國家規定的法定傳染病病種和報告方法。

四、嚴格執行疫情報告制度,發現法定傳染病、病原攜帶者或疑似傳染病人時,要立即按規定的內容、程序、方式和時限報告,不遲報,不漏報,不錯報。并要做到早報告,早隔離,早治療。

1、發現甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、乙類傳染病中的非典型肺炎、艾滋病、炭疽病人及人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,立即報告防保科及院領導,并同時填好傳染病報告卡交防保科,防保科于2小時內,以最快的通訊方式報告衛生行政部門和市疾控中心。

2、發現乙類傳染病病人,病原攜帶者和疑似傳染病病人時,立即填好傳染病報告卡,報防保科,防保科于6小時內網上直報國家疾病預防控制中心(CDC)。

3、發現丙類傳染病病人時,也必須填好傳染病報告卡交防保科,防保科于24小時內網上直報國家CDC。

4、發現傳染病暴發、流行時,應立即報防保科及醫院領導,醫院以最快方式向市疾控中心和衛生行政部門報告。

5、填寫傳染病報告卡片時,要提高填卡質量,要做到:字跡清楚,項目填全。

6、在門診日志上詳細填寫患者的家庭住址,城鎮填寫到門牌號,農村填寫到村。并詳細詢問流行病學相關資料及聯系方式(電話號碼)等,住院病人還需詳細記錄身份證號碼。

五、科室發現傳染病病人,該轉院的要及時轉院,不能轉院的應根據病種及時采取相應的隔離、治療和控制傳播等措施,并對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物做好消毒和無害化處理。

六、按衛生行政部門規定時間,按時按規范開設腸道門診和發熱預檢診室,并做好相應的消毒隔離工作和標本采檢工作。

七、各科室醫護人員必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的有關防止傳染病的管理制度、診療護理操作規范、安全防護、消毒隔離和醫療廢物處理等規范,防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。

八、切實做好病人保密制度,不準將就診的淋病、梅毒、麻風病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及家屬的姓名、住址和個人病史公開。

九、防保科要經常深入科室督促檢查疫情報告執行情況,發現問題要及時提出整改意見予以糾正,保管好傳染病報告卡至三年,以備查驗。

篇3:醫院手術室傳染病HAA陽性病人處理制度

醫院手術室傳染病病人處理制度(HAA陽性)

一.手術前:手術醫生必須與護士長聯系或者通過手術通知單了解疾病的性質,在專用手術間進行手術。手術房間門口應掛有隔離標志,由專人負責巡回。術前做好一切手術用品準備,包括手術器械浸泡盆、刷子,工作人員洗手浸泡液等。

二.手術中:工作人員在手術間應穿隔離衣、鞋套,無特殊緊急情況下宜離開手術間。須添加的物品,可請室外人員幫助。工作人員應加強自我防范意識,如手套破損應立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。

三.手術后:工作人員離開手術間應用高效消毒液浸泡、消毒雙手。手術間未被污染的敷料、器械應在重新高壓滅菌后方可使用。受污染物品應分別處置。未經處理不得帶出手術室。術后沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類等應用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后進行高壓滅菌;布類則應在封閉包裝運送至指定地點進行無害化處理。污物桶、吸引瓶內均應用高效消毒液嚴格處理后備用。手術間地面、手術床、輸液架等用高效消毒液擦拭。

四、特殊感染病人(破傷風、氣性壞疽、芽胞桿菌感染)手術基本在病人所在房間或有菌手術間進行。手術期間應有專人巡回,需用物品由他人傳遞。盡可能用一次性物品,術后敷料應焚燒處理。接觸傷口的器械應用高效消毒液浸泡30min后再清洗,連同未用器械連續高壓滅菌三次后整理,需用時再消毒。手術結束后,嚴格處理物體表面、地面,手術間進行空氣消毒并經細菌培養監測符合標準后方可啟用。