醫(yī)院手術(shù)室傳染病病人處理制度(HAA陽性)

一.手術(shù)前:手術(shù)醫(yī)生必須與護(hù)士長聯(lián)系或者通過手術(shù)通知單了解疾病的性質(zhì),在專用手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)房間門口應(yīng)掛有隔離標(biāo)志,由專人負(fù)責(zé)巡回。術(shù)前做好一切手術(shù)用品準(zhǔn)備,包括手術(shù)器械浸泡盆、刷子,工作人員洗手浸泡液等。

二.手術(shù)中:工作人員在手術(shù)間應(yīng)穿隔離衣、鞋套,無特殊緊急情況下宜離開手術(shù)間。須添加的物品,可請(qǐng)室外人員幫助。工作人員應(yīng)加強(qiáng)自我防范意識(shí),如手套破損應(yīng)立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。

三.手術(shù)后:工作人員離開手術(shù)間應(yīng)用高效消毒液浸泡、消毒雙手。手術(shù)間未被污染的敷料、器械應(yīng)在重新高壓滅菌后方可使用。受污染物品應(yīng)分別處置。未經(jīng)處理不得帶出手術(shù)室。術(shù)后沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類等應(yīng)用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后進(jìn)行高壓滅菌;布類則應(yīng)在封閉包裝運(yùn)送至指定地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理。污物桶、吸引瓶內(nèi)均應(yīng)用高效消毒液嚴(yán)格處理后備用。手術(shù)間地面、手術(shù)床、輸液架等用高效消毒液擦拭。

四、特殊感染病人(破傷風(fēng)、氣性壞疽、芽胞桿菌感染)手術(shù)基本在病人所在房間或有菌手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)期間應(yīng)有專人巡回,需用物品由他人傳遞。盡可能用一次性物品,術(shù)后敷料應(yīng)焚燒處理。接觸傷口的器械應(yīng)用高效消毒液浸泡30min后再清洗,連同未用器械連續(xù)高壓滅菌三次后整理,需用時(shí)再消毒。手術(shù)結(jié)束后,嚴(yán)格處理物體表面、地面,手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒并經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)后方可啟用。

篇2:某醫(yī)院醫(yī)療危重病人搶救制度

醫(yī)院醫(yī)療危重病人搶救制度

一、搶救人員(值班醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士)要按崗定位,實(shí)行24小時(shí)值班制,按時(shí)交接班,上崗時(shí)做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

二、搶救人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規(guī)進(jìn)行工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

三、危重病人搶救時(shí),當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴、爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救班護(hù)士負(fù)責(zé),特殊搶救請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室進(jìn)行搶救,各級(jí)人員做到明確分工,密切合作。

四、醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)危重急癥病人以診斷不明、經(jīng)濟(jì)問題或其他任何理由而延誤搶救。

五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。

六、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動(dòng),聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。

七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。上級(jí)醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。

八、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等,護(hù)士要復(fù)述一遍,避免有誤,并及時(shí)記錄于病歷上,醫(yī)師要補(bǔ)開醫(yī)囑和處方。

九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留,以便統(tǒng)計(jì)與查人物避免醫(yī)療差錯(cuò)。

十、搶救的全程情況,必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。

十一、在搶救過程中,應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情及時(shí)向患者家屬或單位通報(bào)病情,說明病情危重的原因、程度及預(yù)后,以利取得患方必要的理解和配合。

十二、如因檢查、入院、轉(zhuǎn)科等原因需要搬移病人時(shí),必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否,以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。必要時(shí)應(yīng)對(duì)此作書面記錄。危重病人搬運(yùn)途中應(yīng)由護(hù)士護(hù)送,必要時(shí)醫(yī)師協(xié)同護(hù)送,并同時(shí)攜帶必要的急救器械和藥品。

十三、值班人員在聯(lián)系有關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時(shí),應(yīng)不放松對(duì)病員的搶救。

十四、對(duì)危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,經(jīng)緊急處理后,有關(guān)值班醫(yī)師應(yīng)盡快安排病員直接送手術(shù)室搶救,而不必強(qiáng)調(diào)常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備或入院手續(xù),以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

十五、遇重大搶救突發(fā)事件或其他特殊問題,如涉及到法律糾紛的病例,在積極救治的同時(shí),值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科(白天)、總值班(夜間)匯報(bào),并解決醫(yī)療費(fèi)用、住院手續(xù)等,必要時(shí)以書面的形式向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)、備案,也可向主管院長請(qǐng)示、匯報(bào)。因臨床需要,醫(yī)務(wù)科或總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

十六、經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后,由醫(yī)務(wù)人員送至病房或手術(shù)室,因病情不宜搬動(dòng)者,留搶救室觀察。

十七、搶救病員完畢后,由負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士(長)做現(xiàn)場評(píng)論和初步總結(jié)。

十八、急診自動(dòng)出院的留觀病歷及死亡病歷,由值班護(hù)士整理收回后,由科室統(tǒng)一交病案室保存。自動(dòng)出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字,值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。

篇3:附院病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度

附屬醫(yī)院病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

1、門診病人原則上不予轉(zhuǎn)外地診療。

2、病員住院期間,因醫(yī)院技術(shù)和設(shè)備所限,對(duì)不能診治的病員,由病員提出申請(qǐng),經(jīng)有關(guān)科室討論認(rèn)定,方可予以轉(zhuǎn)診。由科主任如實(shí)填寫《外地轉(zhuǎn)診審批表》后交醫(yī)保辦,并組織相關(guān)專家進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診討論認(rèn)定,經(jīng)專家認(rèn)定后,報(bào)業(yè)務(wù)院長審批,由醫(yī)保辦登記蓋章。

3、病員轉(zhuǎn)院,如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過后再行轉(zhuǎn)院。較重病員轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨病員帶去。

4、轉(zhuǎn)診原則上限轉(zhuǎn)省級(jí)公立醫(yī)院(南昌)。如病情確定轉(zhuǎn)外省,僅限北京、上海、南京、武漢市一級(jí)國家公立醫(yī)院,并須省級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明方可辦理。轉(zhuǎn)院率不得超過本科室當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)病人出院人次的3%,超過轉(zhuǎn)院率的醫(yī)療費(fèi)用,轉(zhuǎn)診科室應(yīng)負(fù)擔(dān)30%。

5、市內(nèi)轉(zhuǎn)診者,申請(qǐng)科室應(yīng)明確轉(zhuǎn)診后繼醫(yī)療費(fèi)用的限額,或組織有關(guān)專家討論認(rèn)定,如超出限額,原則上超出部分由病人自理,其它規(guī)定參照轉(zhuǎn)外地規(guī)定執(zhí)行。

6、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會(huì)診同意,轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況,轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄。

7、病員轉(zhuǎn)科醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,由住院部收費(fèi)處將轉(zhuǎn)出科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入該科業(yè)務(wù)收入,但不算出院人次。后繼醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入轉(zhuǎn)入科業(yè)務(wù)收入,算轉(zhuǎn)入科出院人次。