第一章總則

第一條為了維護職工的合法權益，保障職工在生育期間得到基本的經濟補償和醫療保健，根據有關法律、法規規定，結合本省實際，制定本規定。

第二條本省行政區域內的企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織(以下稱用人單位)和與之形成勞動關系的勞動者(以下稱職工)的生育保險，適用本規定。

國家機關、事業單位、社會團體和與其建立勞動合同關系的勞動者的生育保險，依照本規定執行。

第三條生育保險工作應當貫徹與城鎮職工基本醫療保險協同推進的原則。

第四條縣級以上政府勞動保障行政部門主管本行政區域內的生育保險工作。社會保險經辦機構依照本規定具體承辦生育保險工作。

第五條根據國務院《社會保險費征繳暫行條例》第二十九條規定，本省行政區域內生育保險費的征收、繳納，適用該條例。

第六條生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規定不計征稅費。

第七條生育保險的統籌層次與城鎮職工基本醫療保險的統籌層次一致。

中央、軍隊駐本省單位以及省屬單位，按照本單位參加城鎮職工基本醫療保險的辦法參加其所在地的生育保險。

第八條縣級以上政府財政、審計、人事、衛生、人口計生、藥監、物價、稅務、工商等行政部門按照各自的職責做好生育保險工作。

第二章生育保險基金

第九條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。

第十條生育保險基金由下列各項資金構成：

(一)用人單位繳納的生育保險費;

(二)生育保險基金的利息;

(三)生育保險費滯納金;

(四)財政補貼;

(五)依法納入生育保險基金的其他資金。

第十一條生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。

用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。生育保險繳費比例由所屬統籌地區政府根據生育保險待遇的項目和費用確定，并根據費用支出情況適時調整，最高不超過本單位職工工資總額的1%。

第十二條生育保險基金應當存入國有商業、國有控股銀行開設的社會保障基金財政專戶，專款專用，不得挪作他用。

生育保險基金按照城鎮職工基本醫療保險基金計息辦法計息。

第十三條生育保險基金不予支付下列費用：

(一)不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

(二)因為醫療事故發生的費用;

(三)分娩期外治療生育并發癥的費用。

第三章生育保險待遇

第十四條職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

(二)符合國家和省人口與計劃生育規定。

第十五條生育保險待遇包括：

(一)生育醫療費。女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者發生的符合規定的醫療費用。

(二)生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

(三)一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區政府確定。

(四)計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

本條規定的生育保險待遇項目中，除第(一)項應當支付外，第(二)項至第(五)項是否支付由所屬統籌地區政府規定。

第十六條申辦職工生育保險待遇手續，由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的，還應當持嬰兒出生、死亡或者證明。

第十七條申辦生育保險待遇的期限為：

(一)生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者前申辦;

(二)生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者后1年內申辦;

(三)計劃生育手術費用，應當在手術前申辦;

(四)男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

第十八條參保職工接受生育保險醫療服務，應當在所屬城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇就醫。

第十九條參保女職工在異地妊娠、生育或者的，可以到統籌地區社會保險經辦機構辦理異地就醫手續。異地就醫發生的生育醫療費在統籌地區規定的給付標準內的，按照實際發生額由生育保險基金支付。超出部分不予支付。

第二十條參保職工在省內跨統籌地區變換工作單位的，應當辦理生育保險關系轉移手續，轉移生育保險繳費年限。轉入地社會保險經辦機構應當準予轉入。

跨省變換工作單位的，轉移手續按照國家有關規定辦理。

第四章管理和監督

第二十一條縣級以上政府勞動保障行政部門主管生育保險工作，履行下列職責：

(一)貫徹實施生育保險有關法律、法規、規章;

(二)制定生育保險改革方案和發展規劃，并組織實施;

(三)制定生育保險定點醫療機構管理辦法并負責定點醫療機構的資格審查;

(四)指導、管理、監督社會保險經辦機構的工作;

(五)依法監督各項生育保險規定執行情況;

(六)審核生育保險基金的預決算;

(七)法律、法規規定的其他職責。

第二十二條省勞動保障行政部門根據國家城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定，制定本省相應的實施標準和辦法。

第二十三條各級社會保險經辦機構具體承辦生育保險工作，履行下列職責：

(一)制定生育保險業務流程;

(二)辦理生育保險登記;

(三)按照規定負責生育保險基金的管理;

(四)與定點醫療機構進行生育保險醫療費用和計劃生育手術費用結算;

(五)按照規定核定和支付生育保險待遇;

(六)為用人單位和職工提供生育保險查詢服務;

(七)編制生育保險基金預算、決算;

(八)法律、法規規定的其他職責。

第二十四條社會保險經辦機構承辦生育保險業務所需經費列入財政預算，由同級財政撥付。

第二十五條縣級以上政府財政部門負責下列有關生育保險工作：

(一)生育保險財務會計制度的制定、執行和監督檢查;

(二)生育保險基金財政專戶核算工作;

(三)審核社會保險經辦機構提出的生育保險基金用款計劃和結余額的安排等;

(四)匯審生育保險基金收支預決算。

第二十六條人口計生部門或者工作機構應當為參保職工出具計劃生育證明。

第二十七條縣級以上社會保險基金監督委員會對生育保險基金的收支、管理和各項生育保險規定的貫徹情況進行監督。

第五章法律責任

第二十八條用人單位未按規定繳納生育保險費的，由社會保險費征繳機構責令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，按規定加收滯納金。未繳納生育保險費期間，用人單位所屬職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準向職工支付。

第二十九條騙取生育保險待遇的，由社會保險經辦機構追回其全部騙取金額;情節嚴重的，由勞動保障行政部門處以5元以上1元以下罰款。

第三十條政府、行政管理部門和社會保險經辦機構及其工作人員違反本規定，有下列行為之一的，上級機關應當責令其改正，追回挪用、流失的款項;構成犯罪的，依法追究有關責任人的刑事責任;尚不構成犯罪的，對有關主管人員和直接責任人員依法給予行政處分：

(一)擅自增收、減免生育保險費、利息或者滯納金的;

(二)不按規定支付生育保險待遇的;

(三)濫用權力、玩忽職守，致使生育保險基金流失的;

(四)截留、侵占、挪用、生育保險基金的。

第六章附則

第三十一條本規定自20**年7月1日起施行。

篇2:生育保險基金市級管理辦法

第一章總則

第一條為進一步完善全市社會保障體系,強化生育保險基金管理,提高生育保險基金統籌層次,增強生育保險基金抗風險能力,確保按時足額支付參保人員生育保險待遇,維護社會和諧穩定,根據《中華人民共和國社會保險法》、《省城鎮職工生育保險辦法》的規定,結合眉山實際,制定本辦法。

第二條實行生育保險基金市級統籌范圍為本市行政區域內參加生育保險的各類用人單位及其職工。

第三條在我市范圍內實行統一生育保險制度和政策,統一生育保險基金管理和使用,統一生育保險基金預決算,統一業務經辦流程和信息系統。

第四條各級人民政府應加強對本級生育保險工作的領導,建立工作責任制,做好組織協調工作。

市人力資源社會保障局主管全市的生育保險工作。各區縣人力資源社會保障局主管本轄區內的生育保險工作。各級生育保險經辦機構依法具體承辦生育保險的各項業務工作。

各級財政、審計等有關部門各司其職,共同做好生育保險基金市級統籌工作。

第二章基金帳戶設置和管理

第五條生育保險基金實行收支兩條線管理,財政專戶儲存,專款專用。按本辦法實行生育保險基金市級統籌后,市、區縣財政部門設置生育保險基金財政專戶,分別用于市級統籌基金財政專戶和留存各區縣基金的管理;各級生育保險經辦機構在規定的銀行設置“生育保險基金收入戶”和“生育保險基金支出戶”,分別用于本級生育保險費的征收和生育保險待遇的支付管理。

第六條按本辦法實施生育保險基金市級統籌后,各區縣原帳面結余的生育保險基金經市生育保險經辦機構、市人力資源社會保障局和市財政局審核確認后,暫留存各區縣“生育保險基金財政專戶”。動用留存基金及其利息,須由區縣人力資源社會保障局、財政局報請市人力資源社會保障局、市財政局批準。

第七條市本級、區縣征繳的生育保險費、滾存結余基金及其利息,全部納入市級統籌基金,統籌使用。

第八條各級生育保險經辦機構應將當期征收的生育保險費存入同級生育保險基金收入戶,并于每月底前全額劃入市生育保險基金財政專戶統一管理,確保基金安全。

第九條市財政局應按規定及時將已批準的當期應支付資金直接劃撥至市和區縣生育保險經辦機構生育保險基金支出戶。

第三章基金的征繳和支付

第十條用人單位繳納生育保險費的基數為全部在職職工繳費工資總額。若單位申報的職工個人月繳費工資低于上年度全省職工月平均工資60%的,按60%核定;高于上年度全省職工月平均工資300%的,按300%核定。用人單位繳納生育保險費的費率統一為0.6%,職工個人不繳費。

第十一條按照生育保險相關法律法規的規定,我市行政區域內的城鎮企業、事業單位及其職工、民辦非企業單位及其職工、社會團體及其專職人員和國家機關中的事業編制人員、勞動合同制工人,應按規定參加生育保險。

第十二條當期基金的征收管理。

各級生育保險經辦機構應根據當年的生育保險基金征收目標任務,積極組織本級的征收、清欠和擴面工作。各區縣生育保險經辦機構應按月向市生育保險經辦機構書面報告生育保險費征收情況。

第十三條各級生育保險經辦機構負責本級參保范圍內參保人員生育保險待遇的審核發放。生育保險金和其他生育保險待遇的發放標準、享受條件,統一按《眉山市城鎮職工生育保險辦法》(眉勞社辦〔〕86號)和其他相關規定執行。

第十四條當期基金的支出管理。

(一)各區縣生育保險經辦機構在每月20日前,將次月生育保險金和其他生育保險待遇的支出金額上報市生育保險經辦機構,市生育保險經辦機構在月末前匯總審核并提出審核意見送市人力資源社會保障局、市財政局審定。

(二)市財政局于每月10日前,根據審定匯總后當月生育保險支付計劃數分別劃撥市和區縣生育保險經辦機構生育保險基金支出戶。

(三)各級生育保險經辦機構于當月月末前按支付計劃通過銀行組織發放生育保險待遇,確保生育人員按時足額領取生育保險金。

第四章基金調劑和業務管理

第十五條收支缺口的彌補。

(一)市本級、區縣已完成上年生育保險費征收、清欠任務產生的收支缺口,由市本級、區縣留存基金解決70%,市級統籌基金解決30%。如本級留存基金不足于支付收支缺口70%,全部留存基金支付完畢后,收支缺口剩余部分由市級統籌基金調劑解決。

(二)市本級、區縣未完成上年基金征收、清欠任務而產生的收支缺口,未完成任務的差額部分全部由市本級、區縣財政解決。其余缺口按本條第(一)款的辦法解決。

(三)市級統籌基金出現缺口時,由市人力資源社會保障局和市財政局申請市政府安排資金解決。

第十六條市、區縣財政部門和生育保險經辦機構要嚴格按照《會計法》、《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》及其他有關財務制度規定,加強基金征繳、撥付管理,及時辦理會計手續,統一進行會計核算和編制會計報表。

第十七條生育保險基金收支預算管理。

(一)收入預算。市生育保險經辦機構根據參保人數、繳費基數、費率和全市生育保險基金當年支出預算情況等因素,結合省、市下達的征收、清欠、擴面等目標任務統一編制全市生育保險基金收入預算,經市人力資源社會保障局、市財政局審核后,報市政府批準,作為基金征收年度目標任務,由市政府將征收計劃下達到各區縣政府,納入對區縣政府的目標考核。

(二)支出預算。市生育保險經辦機構負責編制全市年度基金支出計劃,經市人力資源社會保障局、市財政局審核后,報市政府批準執行。

第十八條建立完善全市生育保險基金征繳激勵機制,具體辦法由市人力資源社會保障局和市財政局另行制定。

第十九條實行生育保險基金市級統籌后,市、區縣生育保險經辦機構的管理體制不變,其基本支出和運行費用由同級財政納入預算予以保障。

第二十條各級生育保險經辦機構要統一生育保險業務經辦流程,進一步規范生育保險經辦行為,并按照有關規定建立健全統一的工作管理制度,切實做好生育保險擴面征繳、待遇審核、服務管理工作。

第二十一條各級生育保險經辦機構統一使用生育保險信息管理系統,確保省、市、區縣實時聯網暢通,執行全國統一的生育保險聯網數據標準,建立生育保險信息管理系統數據庫,建立完善生育保險個人繳費記錄,實現全省范圍內生育保險參保、繳費、待遇享受情況等信息采集和上報。

第五章監督檢查

第二十二條任何單位和個人不得挪用生育保險基金。對違反規定,造成生育保險基金損失的,按國家、省有關規定處理。

第二十三條各級生育保險經辦機構要建立完善內部控制制度,做好本級生育保險基金的審計稽核工作,市生育保險經辦機構要加強對區縣審計稽核工作的檢查指導。

第二十四條各級人力資源社會保障、財政、審計等部門要加大生育保險基金監督檢查工作力度,定期組織對生育保險基金進行全面監督檢查,并隨時抽查和監控,受理群眾舉報,加強對案件查處的指導和督辦。

各級人力資源社會保障部門要加強勞動用工管理,加強勞動保障監察,確保用人單位按照規定參保繳費。

第二十五條各級人力資源社會保障部門要通過生育保險基金擴面,不斷擴大生育保險覆蓋范圍,強化生育保險基金征繳力度。

第六章附則

第二十六條本辦法由市人力資源社會保障局負責解釋。

第二十七條本辦法自印發之日起施行,有效期2年。

篇3:社區街道流動人口計劃生育巡檢服務活動方案

各社區、西門經合社：

為貫徹落實x人計【*】4號文件精神，確保市、區、計生“年中”考核達到優異成績，經研究：從*年3月至5月，在全街道范圍內開展“年中”流動人口計劃生育巡檢服務活動。現將有關事項通知如下：

一、活動內容：

1、強化宣傳教育，提高流動人口計生政策知曉率，利用節后大量流動人口返城務工的機會，開展多種形式的宣傳活動。（如：宣傳標語、專刊、發放宣傳品、入戶隨訪、在流口集聚地開展宣傳一條街等）

2、街道、社區每周組織一、二次拉網式巡檢，提高全員流動人口采集、錄庫率。做到逐人逐個采集、錄入、登記、注銷，信息變動及時準確。

3、做好流動人口計生免費“雙查“服務活動。

4、提高padis流動人口子系統及升級流動人口計劃生育信（）息系統信息的完整性和準確性。

二、時間安排

1、宣傳發動階段（3月10日至20日）

各社區應充分認識活動的重要性和緊迫性，做好巡檢服務活動前的宣傳發動，召開不同對象及計生工作人員的會議，發動轄區內單位、物業公司、酒樓賓館、用工單位，利用各種形式的宣傳工具，開展多種形式的宣傳活動，做到計生知識、政策法規家喻戶曉，人人皆知。

2、巡檢服務階段（3月21日至5月20日）

（1）街道計生辦、各社區應主動聯合公安等部門綜治成員單位，組成流動人口巡檢隊，深入到新村樓院等場所，開展流動人口巡檢清查活動，做到不留死角，不走過場。

（2）做好5月份第二輪“雙查”，確保雙查率100%。做好避孕藥具發放到位，發現孕情就地采取補救措施，保證“雙查”、“四求”落實到位。

（3）做好信息平臺數據的監控和分析，及時補充和更新流動人口個案信息，確保信息的及時、準確、有效、完整。

3、總結整改階段（5月21日至5月30日）

街道計生辦對社區巡檢工作的指導和督查，各社區5月28日前對巡檢服務活動的各項工作進行總結，查找存在問題和薄弱環節，督促整改到位，對工作不力的予以通報批評。

請各社區于每月28日前將活動開展情況總結及《巡檢服務情況匯總表》報街道流口郵箱（表格附后）。