XX年醫務科工作總結范本
20*年醫務科工作總結范本
*年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實*****，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將*年醫務科工作總結
一、醫療質量
1、各項工作指標完成情況：
(1)開放床位數420張
(2)病床使用率：106.1%
(3)全年門診總人次：49453人次
(4)住院總人數：24405人
(5)平均住院日：6.7天
(6)全院實際占用床日數:162506
(7)病歷甲級率：98.5%
(8)處方合格率:98%
(9)入出院診斷符合率：93.5%
(10)手術前后診斷符合率：97%
(11)ct檢查陽性率：70%
(12)急危重癥搶救成功率：88%
(13)無菌手術切口甲級愈合率：100%
(14)無菌手術切口感染率：0
(15)病理診斷準確率：98%
(16)開展成分輸血比例：99%
(17)擇期手術患者術前平均住院日：38小時
以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平
病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監督管理以來，不斷強調病歷書寫的重要性，并對環節病歷進行現場點評，給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀的主要特點;現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰，截至11月底我科共抽查環節病歷2800余份，普遍存在的問題有：(1)診療計劃無上級醫師簽字;(2)術前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細致;(4)手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內容簡單、流于形式;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的業務素質和病歷書寫水平，醫務科要求所有輪轉醫師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結束后對出現的主要問題醫務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫療護理文書書寫規范》及《山東省住院病歷質量評價標準》為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設
零九年醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束后醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。(2)繼續規范科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例，醫務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫務科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。(3)加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每周定期到icu進行質量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。
同時醫務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發至各臨床、醫技科室存檔、學習，徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作
截至11月底，醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”，通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫院”的檢查活動中，醫務科同時承擔著“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執行力度超過90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行。*年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
*年醫務科共處理醫療爭議六起，經市醫學會鑒定兩起，協商解決四起，醫患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫務科在今后工作中將繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為，最大限度的保證醫療安全。
三、繼續醫學教育
醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先后引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫院發展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規范的了解，使其盡快適應角色轉變，自*年7月27日開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束后進行綜合考試，不合格者(低于70分)不得上崗，經考核89名輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。
2、*年我院共派出12名主治醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院、北京阜外心血管醫院、北京大學人民醫院、北京301醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130余人次，對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。
3、*年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了夏津縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，夏津縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
6、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展，3月份醫務科在院委會的大力支持下，為全院技術人員定購了“*年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術診療規范，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
四、積極配合醫院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行開始，醫務科在院委會的指示下，迅速制定并啟動手足口病應急預案，協助院領導完善內四科隔離病房和手足口病門診的建設，統籌協調增加醫護力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內每位醫護人員對此疾病的深入了解，醫務科根據衛生部下發文件及時制定陵縣人民醫院手足口病診療方案，下發至各科室組織學習;凡是外出參加手足口病學術會議的醫務人員醫務科協助其制作相關課件，組織全員學術講座，把最新的診療資訊傳達給每位醫護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫務科主任每天到內四科參加晨間交班、查房，指導臨床用藥和病歷書寫，對重癥患者隨時組織院內專家或邀請上級醫院專家前來會診，并負責重癥患兒上報工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重癥患者7例，我院獨立救治成功2例，無死亡病例，防控救治工作取得階段性勝利。
2甲型h1n1流感病例出現后，我院在上級部門的指示下做出迅速反應，醫務科借鑒成功應對手足口病的經驗，在院委會的領導下迅速成立以李奉新院長為組長的領導小組，以業務院長為隊長的救治梯隊和專家小組，啟動防控救治預案，完善各環節流程，購置儲備所需器械、藥品和防護用具，開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區。同時選派相關學科的主治、副主任醫師外出參加甲流學術講座，并先后組織十余次全員甲流感專題培訓，保證醫護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。
零九年是醫務科挑戰和機遇并存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
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篇2:XX年醫務科工作總結范本
20*年醫務科工作總結范本
*年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實*****，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將*年醫務科工作總結
一、醫療質量
1、各項工作指標完成情況：
(1)開放床位數420張
(2)病床使用率：106.1%
(3)全年門診總人次：49453人次
(4)住院總人數：24405人
(5)平均住院日：6.7天
(6)全院實際占用床日數:162506
(7)病歷甲級率：98.5%
(8)處方合格率:98%
(9)入出院診斷符合率：93.5%
(10)手術前后診斷符合率：97%
(11)ct檢查陽性率：70%
(12)急危重癥搶救成功率：88%
(13)無菌手術切口甲級愈合率：100%
(14)無菌手術切口感染率：0
(15)病理診斷準確率：98%
(16)開展成分輸血比例：99%
(17)擇期手術患者術前平均住院日：38小時
以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平
病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監督管理以來，不斷強調病歷書寫的重要性，并對環節病歷進行現場點評，給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀的主要特點;現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰，截至11月底我科共抽查環節病歷2800余份，普遍存在的問題有：(1)診療計劃無上級醫師簽字;(2)術前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細致;(4)手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內容簡單、流于形式;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的業務素質和病歷書寫水平，醫務科要求所有輪轉醫師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結束后對出現的主要問題醫務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫療護理文書書寫規范》及《山東省住院病歷質量評價標準》為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設
零九年醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束后醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。(2)繼續規范科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例，醫務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫務科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。(3)加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每周定期到icu進行質量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。
同時醫務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發至各臨床、醫技科室存檔、學習，徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作
截至11月底，醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”，通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫院”的檢查活動中，醫務科同時承擔著“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執行力度超過90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行。*年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
*年醫務科共處理醫療爭議六起，經市醫學會鑒定兩起，協商解決四起，醫患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫務科在今后工作中將繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為，最大限度的保證醫療安全。
三、繼續醫學教育
醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先后引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫院發展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規范的了解，使其盡快適應角色轉變，自*年7月27日開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束后進行綜合考試，不合格者(低于70分)不得上崗，經考核89名輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。
2、*年我院共派出12名主治醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院、北京阜外心血管醫院、北京大學人民醫院、北京301醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130余人次，對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。
3、*年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了夏津縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，夏津縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
6、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展，3月份醫務科在院委會的大力支持下，為全院技術人員定購了“*年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術診療規范，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
四、積極配合醫院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行開始，醫務科在院委會的指示下，迅速制定并啟動手足口病應急預案，協助院領導完善內四科隔離病房和手足口病門診的建設，統籌協調增加醫護力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內每位醫護人員對此疾病的深入了解，醫務科根據衛生部下發文件及時制定陵縣人民醫院手足口病診療方案，下發至各科室組織學習;凡是外出參加手足口病學術會議的醫務人員醫務科協助其制作相關課件，組織全員學術講座，把最新的診療資訊傳達給每位醫護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫務科主任每天到內四科參加晨間交班、查房，指導臨床用藥和病歷書寫，對重癥患者隨時組織院內專家或邀請上級醫院專家前來會診，并負責重癥患兒上報工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重癥患者7例，我院獨立救治成功2例，無死亡病例，防控救治工作取得階段性勝利。
2甲型h1n1流感病例出現后，我院在上級部門的指示下做出迅速反應，醫務科借鑒成功應對手足口病的經驗，在院委會的領導下迅速成立以李奉新院長為組長的領導小組，以業務院長為隊長的救治梯隊和專家小組，啟動防控救治預案，完善各環節流程，購置儲備所需器械、藥品和防護用具，開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區。同時選派相關學科的主治、副主任醫師外出參加甲流學術講座，并先后組織十余次全員甲流感專題培訓，保證醫護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。
零九年是醫務科挑戰和機遇并存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
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篇3:20XX年醫務科工作總結
20**年上半年醫務科工作總結
20**年上半年在院領導的正確領導下，醫務科以改善醫務人員服務態度為中心，以持續改進醫療質量為主題，嚴抓醫療規范和核心制度的落實，保證醫療服務工作規范運行做了大量工作。現將20**年上半年醫務科工作情況總結如下：
一、開展的工作情況：
(一)醫療質量管理
1、以健全和完善醫療質量和醫療安全管理制度及流程為根本，以依法執業為基礎，20**年上半年逐漸規范醫療質量管理各項登記，進行痕跡管理，使醫療質量與安全工作循序漸進。規范。
完成部內大交班培訓，開始在我院實行部內大交班,共同協調解決問題，最終達到各科室的問題、抱怨越來越少，制度流程越來越好。
2、加強監督檢查，科室每月對醫療質量進行自查，科室間交叉檢查，醫務科抽查，醫療質量管理委員會每季度督查，對發現的問題和缺陷現場點評，并限時整改，提高了檢查效果。每季度召開醫療質量與安全例會形成了常規，確定參會對象、地點、時間、內容，重點反饋醫療質量檢查考評活動中發現的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項目例入下一次督查的重點內容，提高了督查和整改效果，醫務科對醫療質量進行實時監控，以問題為導向積極查找出現問題的原因，及時與科室擬定整改措施。
3、醫療指標完成情況
開放床位數93張;門急診總人次61062(去年同期53151人次),較去年同期增加7911人次;出院總人數3117人次(去年同期2905人次),較去年同期增加212人次;出院患者實際占用床位數16339(去年同期11137天),較去年同期上升19.77%;病床使用率93.78%(去年同期76.63%),較去年同期上升22.38%;平均住院日4.55天(去年同期3.74天),較去年同期增加0.81天;手術臺次835(去年同期773)，較去年同期增加62臺次;手術前后診斷符合率99.94%(去年同期99.95%);處方合格率94.34%(去年同期95.69%);治愈好轉率99.2%;病歷甲級率100%(去年同期98.47%)，較去年同期上升1.53%;急危重癥搶救35例(去年同期72例)，急危重癥搶救成功率100%(去年同期100%);“三基”考核達標率**%;孕婦建卡1679人;醫院感染發生例數29例(去年同期13例)，較上年上升123.08%。
(二)教學與培訓
1、20**年上半年組織2次“三基”考試，技能與理論相結合，合格率達，經補考后達100%(去年同期)，“三基”考試成績納入績效考核。針對臨床醫技科室專業技術人員開展院內專題知識講座12次(去年同期23次)，共計參訓900人次(去年同期1773人次)。
20**年我院外出參加短期培訓23次(去年同期34次)，參訓達94人次(去年同期84人次)。
2、臨床進修
(1)醫務科制定下發了《臨床進修學習管理規定》，對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理及辦理要求等進行了明確規定，規范了我院外出進修學習質量。注重主要崗位人才的培養。高度重視專科人才的培養，20**年上半年派出到上級醫院進修16人，其中12人在省外(4人到南京市婦幼保健院分別進修學習高危兒管理、兒童智力測試及早教、口腔保健、兒童康復等內容，4人到河南省婦幼保健院進修學習產房助理，1人到秦皇島市婦幼保健院進修學習盆地康復，1人到廣東省佛山市第一人民醫院進修婦科內鏡專業技術，1人到華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院進修兒科呼吸系統及消化系統診治，1人到中南大學湘雅醫院進修產科診治);4人在省內(3人到貴州省婦幼保健院分別進修婦科腫瘤診療、乳腺科診療、急診科診療等內容，1人到金陽醫院進修學習新生兒科診療技術)。(2)針對鄉鎮衛生院各類人員進修學習，我院尊重衛生院的進修計劃，隨到隨安排，免收培訓費及餐費，20**年上半年我院已免費接受鄉鎮衛生院進修人員3人。(3)20**年上半年到我院實習學生，免收培訓費及餐費，并根據其專業、實習目的和我院實際情況安排科室及帶教老師進行帶教培養，共計1人，為遼寧醫藥職業學院1人(中藥制藥技術專業)。
3、繼續醫學教育
全年我院申報市級繼續醫學教育項目1項。院內衛生技術人員參加繼教學習193(去年同期143人)，繼教覆蓋率達100%。繼教合格率達100%。邀請省內外專家對我院衛生技術人員進行專題知識培訓11次。
(三)執業管理
1、全院目前臨床、醫技科室專業技術人員223(上年178人)，具有醫師執業資格的48(去年同期37人)，年內獲得執業資格的4人。2、單位制定了執業資格獲取的獎懲規定，增強醫務人員學習、考試的積極性和緊迫感。3、針對科室無資質人員較多的情況，繼續實行總住院醫師值班制度。4、加強特殊崗位的管理，放射科的專業技術人員選派參加相關部門組織的專業資格培訓，為確保醫療安全奠定了堅實的基礎。
(四)技術準入管理
加強我院醫療技術的規范管理，在外聘專家的現場帶教指導下，我院已能開展三、四級宮腹腔鏡手術，按照《醫療技術管理辦法》，將我院手術科室的手術醫生授權進行了調整，結合我院實際情況，并對個別職稱與手術授權不相吻合，能做上一級手術的醫生給予越級授權。
(5)新技術新項目管理
為保障新技術新項目的順利開展，規范我院醫療技術臨床應用的管理，保障醫療質量，確保醫療安全，根據我院《新技術新項目相關制度》并按相關制度執行開展新技術新項目，20**年上半年上報新技術新項目11項(維生素D檢測、降鈣素原檢測、發育性髖關節異常超聲檢查、綠色鎮痛分娩、腕踝針治療產后子宮收縮疼痛、新生兒黃疸保健推拿、自動聽性腦干反應檢測、腹針、根骶健康療法、督脈熏蒸、埋線療法)。
(六)病案管理
20**年我院規范了病案首頁ICD-10、ICD-9的診斷標準，對病案首頁的質控達100%，病案按時歸檔率100%(去年同期為98.47%)。每季度隨機抽查每位醫生歸檔病歷2份進行質控，20**年上半年共抽查28份終末病歷，其中乙級病歷0份，無丙級病歷，甲級病歷率達100%(去年同期98.3%)，在醫務科隨機質控過程中歸檔病例返修13份，醫務科每月不定期對在架病歷進行質控，門診病歷以科室質控為準。
(七)醫療糾紛
20**年我院發生醫療糾紛4起，共產生賠償金額77400元。問題的產生是基于對疾病的認識不足，對診療技術有困惑，溝通不到位，服務態度缺陷，引發糾紛與投訴。隨后醫院和科室立即采取措施，對一些牽涉醫療安全的薄弱環節做了部署、加強了督導，同時也對相關責任人進行了追究和處理。在今后的工作中嚴格落實單位各項規章制度，明確崗位職責，做到人員職責清晰，各司其職;嚴格執行醫療核心制度，不斷加強業務培訓，提高醫療、服務質量，加強醫患溝通，履行告知義務。
(八)臨床路徑管理
為規范診療行為，確保醫療安全，減少診療的隨意性，為病人降低醫療費用，臨床相關病種將按照臨床路徑實施各項診療。按照臨床路徑管理要求，現部分符合診斷的病人已走路徑,入徑病種13個，20**年上半年臨床路徑進入例數為2087例，入徑率為85.96%，路徑病人占出院病人比例為2087/3014=69.24%(去年同期進入例數為20**例，入徑率為84.44%，路徑病人占出院病人比例為20**/2905=69.47%)
二、存在問題和不足
(1)醫療安全隱患仍然較多
1、部分科室醫師不足，無證人員較多;
2、病歷書寫簽名仍不及時運行病歷內容欠完整;
3、醫療核心制度的執行不規范;
4、科室質控大多流于形式，未達到質控本身的目的;
5、臨床路徑使用不熟悉。
(2)教學與培訓不夠
1、科室對新進醫務人員的帶教職責履行不夠，新進人員的病歷質量沒有定期進行考核、評價;
(三)病案管理目前不能滿足醫療質量控制和醫保付費的需求。
三、下一步工作打算
1、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理，包括二十項醫療核心制度、住院醫療管理、圍手術期管理、臨床路徑質量控制管理、門診醫療質量管理、病歷書寫和病案管理等;督促科主任把醫療質量和醫療安全管理作為科室質控極其重要的內容來抓。
2、繼續堅持運行病歷、歸檔病歷的定期檢查，對檢查中發現的重點問題，要進行追蹤督察，不斷提高病歷質量。
3、加強對人員培訓和繼續教育工作，包括積極派人參加上級組織培訓及講座、到上級醫院進修學習、抓好醫療安全教育、執行診療操作規范、舉辦急救基礎技能培訓、開展重點病種模擬演練、實用技能競賽、組織三基理論考試等;
4、認真落實衛生對口支援工作，包括為轄區醫療單位進行技術支援，人員培訓，組織醫務人員開展義診活動，加強對醫保宣傳和醫院的宣傳等。
5、做好院內部與部之間的轉介服務，同時三大保健部做好項目的宣傳和推廣工作。
6、提升產兒科綜合救治能力，保障母嬰安全。
醫務科
20**年6月