20**年上半年工作總結

我院上半年醫政工作在區衛計委醫政醫管科和院長的正確領導和大力支持下，根據《20**年姜堰區醫政醫管工作要點》要求，制定了20**年醫政管理、衛生科教、藥械管理、護理和院感等相關工作計劃并于實施。貫徹落實十八屆四中、五中全會精神，繼續以*****統領醫政工作，通過建設群眾滿意的鄉鎮衛生院的創建，深入推進平安醫院的創建工作，以“衛計情健康行”機關服務品牌為契機，圍繞以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系的總體目標，重點加強醫療安全、醫療質量等方面工作，使醫院的科學化、規范化管理提高到一個新的水平，現將上半年來的醫政工作情況匯報如下：

我院主要承擔轄區常住人口、流動人口的基本醫療，服務人口達5萬多人，負責全鎮的預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等服務。我院總建筑面積5609平方米，現有在職職工41人。目前門診診療人次17438人次，門診次均費用71.72元，門診抗菌素使用率<20%，二聯抗菌素使用率<20%，開放床位數30張，目前出院病人319人次，平均住院8.9天，病床使用率63%，住院次均費用為2885.21元，全院藥占比55%，病歷甲級率97%;處方合格率98%;入出院診斷符合率100%，無菌手術切口甲級愈合率100%;無菌手術切口感染率為0。

一、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識

在醫療質量管理工作中，始終把醫務人員的培訓放在重要位置，醫院采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術水平和能力。

1.組織衛生法律法規、規章制度學習。我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業賄賂》相關法律法規的培訓，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業的自覺性。

2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內每月組織了全體醫技人員規范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范、醫德醫風培訓等活動，并進行“三基”“三嚴”、醫院感染知識備卷考試，使醫務人員的業務技術、醫療安全意識和醫德醫風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20**年，共選派各科室醫務人員10余人次參加市、區級組織的各種有關業務技術培訓講座10余次，學習了醫學相關專業的新知識、新技術、新理念、新觀點。三是邀請市級、區級專家20余人次到我院進行醫療技術講座、義診。四是選派兩名醫療骨干一個去泰州市第二人民醫院進行務實進修，另一個去姜堰中醫院進修學習一年。通過以上舉措，顯著提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。

二、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量

醫療質量是醫院管理的核心，圍繞醫療質量管理工作，全院每月召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療質量安全會”，每月及節日前自查安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質量。

1.醫院感染治理。

完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，每季度組織一次全體醫技人員院內感染知識的培訓和考核，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。

2.醫療安全治理。認真開展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學習衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫療文書，徹實履行各項簽字手續。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。

3.醫療質量治理。建立健全了質控體系，加大了督導檢查力度。每月對各科室進行檢查，發現問題，及時整改。進一步加強了醫療文書的規范化書寫，多次組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。嚴格要求住院醫師按時完成各種醫療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性，切實提高了病歷內涵質量。狠抓住院病歷的環節質量和終末質量控制，提升了病案質量。

4.護理質量治理。護理組制定了切實可行的護理工作計劃，定期督導并落實，不斷提高護理質量，對工作中出現的問題及時加以了整改。進一步規范了各種護理文書，加強了護理人員的培訓，保證每月進行業務學習以及“三基”考試。工作中，護士長嚴格把關，勤檢查，重督導，嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，無一起因護理失誤而引起的醫療糾紛。

5.醫技質量治理。醫技科室積極與臨床科室做好了協作關系，加強了新知識、新業務新技術學習，為臨床提供可靠、及時、準確的檢查報告，確保了臨床醫師的正確診斷和用藥。

6.藥品質量治理。堅持主渠道購藥，毒、劇、麻、精神藥品的采購嚴格執行有關制度。同時藥房工作人員嚴把質量關，沒有假冒、偽劣藥品入庫，杜絕了藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生，保證了臨床用藥安全。

7、抗菌藥物的管理。組織全院臨床人員認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物分級管理規定》及我院出臺的《關于加強抗菌藥物臨床應用管理的有關規定》、《處方點評制度和實施細則》等文件，積極推進臨床合理用藥。建立醫院主要領導牽頭的藥事管理委員會，健全組織機構，定期召開會議，認真履行職責，對臨床用藥的管理、應用實施全方位、有效的指導和監督，促進臨床科學、合理用藥。認真落實處方點評制度，每月開展處方點評，檢查是否存在不規范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現象。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限和限制使用、特殊使用抗菌藥物的臨床應用程序，切實采取有效措施推進抗菌藥物合理應用工作。

8、中醫工作。根據《姜堰區20**年中醫工作意》我院制定了中醫年度工作計劃，今年是全面開展全國農村中醫工作先進單位復核評審的關鍵之年，我們認真實施了復核評審規劃和年度工作計劃。實行科室、設備、人員三配套，創建專科特色，加強西醫骨干的投入，在現有的基礎上不斷發展。

9、加強血源管理，加大《獻血法》的宣傳力度，上半年我院開展公民無償獻血活動一次。

10、嚴格執行衛生信息化相關要求，利用信息化系統全面提升我院醫療、護理的管理工作。

三、上半年年工作中存在問題與不足。

l、臨床技術有待于進一步提高，無菌觀念要進一步加強。2、部分職工在工作中缺乏主動性，觀念沒有轉變，服務態度有生、冷、硬現象的發生，對專業知識掌握不到位，有欠缺。3、醫患糾紛現象在我院還時有出現，醫患溝通有待加強。4、院科兩級醫療質量督查有待進一步加強。

四、下半年年工作計劃。

下一步工作中，我院將認真總結經驗，結合存在的問題和不足，按照醫院醫政發展規劃和年初制定的目標按歲時進度繼續向前推進，認真持久地抓好醫政管理，繼續深化“三好一滿意”活動強化“以病人為中心”的服務理念，不斷加強醫療質量和醫療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

20**年06月

篇2:新農村合作醫療出納工作總結

20*年新農村合作醫療出納工作總結

*年，來到合作醫療辦公室，在這里的工作是我記憶最深的一年。雖然有著工作內容的轉換，連帶著工作思想、方法等一系列的適應與調整，但是在各位領導和同事的支持關心下，取得了很大的進步，較好地完成了自己的本職工作和領導交下來的其他工作。現簡要回顧總結

一、一年來的工作表現

(一)強化形象，提高自身素質。為做好本職工作，堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人。經過在合作醫療的學習和鍛煉，我的工作取得了很大進步，同時用心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、同事請教，在不斷學習和探索中使自已業務能力不斷提高，在統計崗位上能夠及時準確的完成統計報表工作。

(二)嚴于律已，不斷加強作風建設。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守機關各項規章制度，服從領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作。對待來合作醫療辦公室的各定點醫療機構和防保站的人員主動熱情周到的服務。

(三)強化職能，做好出納工作。工作中，我注重把握根本，努力提高服務水平。新農合會計工作量大，這就需要我們全體人員團結協作。在這期間，克服困難，積極配合做好工作，同事們的心往一處想，勁往一處使，把工作圓滿完成。

二、工作中的不足與今后的努力方向

我雖然在合作醫療工作中迅速進入狀態，取得了一定的成績，但也存在一些不足，主要是學習、服務上還不夠優秀，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。發揚吃苦耐勞精神。面對出納的工作性質，愛崗敬業工作一絲不茍，認真負責。在繁重的工作中磨練意志，增長才干。

*年就要到來，我要繼續發揚自身工作能力，配合同事做好出納工作。認真完成領導下達的各項工作，今后更好的為新農村合作醫療工作做出自己的貢獻。

篇3:醫療安全專項整頓工作總結

醫院醫療安全專項整頓工作總結

為進一步加強醫療安全管理，防范醫療安全風險，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全，根據市衛生計生委《市醫療安全專項整頓方案》和我縣衛生計生委縣醫療安全專項整頓方案》，結合我院工作實際，制定了專項整頓方案，并對全院醫療安全進行了專項檢查，現將我院工作總結如下：

一、加強領導，認真督查

為積極有效的開展此項活動，我院成立了“醫療安全專項整頓”領導小組，院長任組長并制定了詳細的活動實施方案，明確了工作目標，確立了工作重點，提出了工作要求，在院周會上進行了動員部署，并落實責任制，確保集中排查整治工作取得實效。

二、抓制度建設，促醫療安全

1.落實醫療質量與安全管理核心制度，要嚴格落實首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、查對制度、死亡病例討論制度、醫生交接班制度、護理分級制度、病歷管理制度、病歷書寫規范、臨床用血審核制度、術前討論和查對制度等醫療質量與安全管理核心制度，力求人人掌握，人人過關。院內會診嚴格按照會診制度進行。

2.完善各項規章制度，定期開展醫療質量安全分析、評價，查找醫療質量安全隱患。

3.在堅持上級醫師查房制度的基礎上，落實行政查房制度。院領導任命六名高年資人員代表院長行政查房，便于檢查各科室對醫院各項規章制度的執行情況;對醫院制定的各項政策的貫徹執行情況等，保證做到政令通暢，貫徹執行。檢查科室行風建設情況和醫德情況，醫療核心制度執行情況及醫療護理工作開展情況。深入到病室、病人床頭，詳細了解患者對醫院及醫務工作的意見和建議。

4.加強病歷書寫和病案管理：嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，每月進行一次醫療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。并強調臨床醫務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執行《病歷書寫基本規范》，把嚴重影響醫療質量，可能造成醫療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫療環節上堵漏防錯，提高甲級病歷率。

三、突出管理重點，保障患者安全為加強醫院質量管理，確保醫院醫療安全。

特對院內重點環節(危急病人管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創診療操作、新開展的業務技術管理)、重點部門及重點崗位(急診、手術室、麻醉科、內鏡室、產房及新生兒病房)、重點人員(新上崗和新調入人員、實習進修人員、技術水平低)進行重點監督管理。

1.加強重點環節管理

(1)危急病人管理

加強與患者及家屬的溝通，科室內合理配備搶救藥械，保證搶救器械運轉正常;加強對危急重癥患者的巡視，保證患者得到及時、有效的救治。

(2)圍手術期管理

嚴格按照《圍手術期管理制度》及時完成術前準備(病歷書寫、必須的檢驗、檢查、術前討論和手術審批等)加強對手術患者術前訪視，做好醫患溝通，做好術中監護和術后過程工作。

(3)有創診療操作

對于在診療活動中的各種有創操作必須執行醫院《有創操作準入制度》，確保患者安全

2.重點部門及重點崗位

(1)急診

加強醫務人員急診急救工作能力培訓，合理配置搶救藥械，嚴格執行《首診負責制》，認真做好院前、院內急救工作，認真按照急診操作流程進行工作，保證危急病人得到及時、安全、便捷、有效的醫療服務。

(2)手術室

認真執行《醫院手術室管理規范》、《手術室管理制度》和《手術安全核查制度》，做好手術安全管理和醫院感染預防與控制工作，確保手術安全。

(3)麻醉科

認真執行嚴格執行《麻醉科管理制度》和《麻醉科醫療事故預防及處置預案》，加強術前訪視，正確評估病情，制定麻醉方案，做到麻醉工作程序規范，術前準備充分，做好各種麻醉意外的搶救準備，麻醉意外處理及時，麻醉復蘇實施全程監護。

(4)內鏡室布局合理，分工明確。

認真執行《內窺鏡清洗消毒技術操作規范》和醫院感染控制及管理制度，加強內鏡清洗，嚴防院內感染。認真執行《內窺鏡的操作規程》，確保受檢者安全。

3.放射科、CT室、檢驗科、門診各科室及時上報各種各類傳染病例，發病日期、診斷時間、詳細住址、聯系方式、疾病種類，然后逐一填報傳染病報告卡、傳染病登記本、然后根據要求給予網絡直報。遵循“標準預防”和“基于疾病傳播途徑的預防”

原則實施防護與隔離，采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。

四、加強醫療技術管理，保證醫療技術臨床應用安全

開展醫療技術嚴格遵守了《醫療技術臨床應用管理辦法》，符合衛生行政部門關于新技術的審批、準入、應用、評價、醫學倫理學等相關規定，具有符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系，并遵守技術管理規范

五、加強教育培訓，營造文化文化。

(1)2月24號在多功能樓會議室開展全員職工醫療質量安全教育，提高醫務人員質量安全意識和風險防范意識。以經驗交流的形式宣傳先進科室在醫療質量安全管理中的好做法、好經驗，并積極探索醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措。強化醫德醫風教育，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。

(2)3月1號開展抗菌藥物專項整治會議，根據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、當地經濟狀況、藥品價格等因素，將我院抗菌藥物臨床應用分級管理目錄進行調整。

(3)加強基本理論、基本知識、基本技能的培訓工作，全員“三基”“三嚴”進行訓練教育，醫院每星期組織1次培訓學習，營造良好向上的學習氛圍，夯實年輕醫務人員的業務水平，不斷提高醫務人員臨床服務能力和技術水平，快速提高全院醫務人員的整體素質。從外派人員進修和全院性業務學習相結合，盡量提高醫療技術水平。

存在的不足及措施

1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。

2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。

3、手衛生依從性差。我院將督促科室人員加強專業知識學習，增強意識做好院內感染相關活動的登記工作等。

4、部分科室消毒硬件配備不全。督促科室盡快向院感委員會申請配備硬件設施設備。

5、院內感染控制細節做得不夠、院感質量還有待提高。再次強調明確職責，責任到人，充分發揮三級網絡組織的作用。