工傷賠償協(xié)議書
工傷賠償協(xié)議書
甲方:*公司
乙方:
身份證號:
乙方于_____年____月____日發(fā)生傷害事故,事發(fā)后,甲方及時將乙方送到*市醫(yī)院接受治療,治療期間,甲方已支付其在工傷期間的一切費用(包含醫(yī)療費、伙食費及護理費等)及工資。后經(jīng)多次去醫(yī)院復(fù)查,目前乙方現(xiàn)已痊愈,并向甲方提出終止勞動合同關(guān)系。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,友好達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲乙雙方勞動關(guān)系于*年*月*日即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事故賠償及勞動關(guān)系有關(guān)事宜向甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司、部門主張任何權(quán)利和費用,甲方也不再承擔任何義務(wù)。
二、自乙方事故發(fā)生之日起截止勞動關(guān)系終止之日所實際發(fā)生的和其他應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費、住院伙食費、護理費及工資等各項費用均由甲方在簽訂此協(xié)議前全部付清,協(xié)議簽訂之后,乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
三、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,決定由甲方再向乙方支付工傷補償金、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金、失業(yè)補助金、停工留薪費用、交通費、護理費、伙食補助費以及社保費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣*元整(大寫:*整)。
四、本協(xié)議簽訂三日內(nèi),甲方向乙方一次性支付人民幣*元(大寫:*整)。
五、甲、乙雙方均已了解本協(xié)議的法律含義,并均有義務(wù)保守此協(xié)議所包含的內(nèi)容。
六、本協(xié)議為甲乙雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表達,且公平合理。甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,甲乙雙方應(yīng)全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后在身體上或精神上出現(xiàn)的任何問題均與甲方無關(guān)。
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方:
乙方:*年*月*日*年*月*日
見證人:
(附乙方身份證復(fù)印件)
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收條
乙方(*)于20**年月日收到甲方支付的“一次性補助金”人民幣*元(大寫:*整。)
收款人:
日期:
篇2:工傷賠償協(xié)議書
工傷賠償協(xié)議書
甲方:*公司
乙方:
身份證號:
乙方于_____年____月____日發(fā)生傷害事故,事發(fā)后,甲方及時將乙方送到*市醫(yī)院接受治療,治療期間,甲方已支付其在工傷期間的一切費用(包含醫(yī)療費、伙食費及護理費等)及工資。后經(jīng)多次去醫(yī)院復(fù)查,目前乙方現(xiàn)已痊愈,并向甲方提出終止勞動合同關(guān)系。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,友好達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲乙雙方勞動關(guān)系于*年*月*日即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事故賠償及勞動關(guān)系有關(guān)事宜向甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司、部門主張任何權(quán)利和費用,甲方也不再承擔任何義務(wù)。
二、自乙方事故發(fā)生之日起截止勞動關(guān)系終止之日所實際發(fā)生的和其他應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費、住院伙食費、護理費及工資等各項費用均由甲方在簽訂此協(xié)議前全部付清,協(xié)議簽訂之后,乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
三、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,決定由甲方再向乙方支付工傷補償金、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金、失業(yè)補助金、停工留薪費用、交通費、護理費、伙食補助費以及社保費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣*元整(大寫:*整)。
四、本協(xié)議簽訂三日內(nèi),甲方向乙方一次性支付人民幣*元(大寫:*整)。
五、甲、乙雙方均已了解本協(xié)議的法律含義,并均有義務(wù)保守此協(xié)議所包含的內(nèi)容。
六、本協(xié)議為甲乙雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表達,且公平合理。甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,甲乙雙方應(yīng)全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后在身體上或精神上出現(xiàn)的任何問題均與甲方無關(guān)。
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方:
乙方:*年*月*日*年*月*日
見證人:
(附乙方身份證復(fù)印件)
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收條
乙方(*)于20**年月日收到甲方支付的“一次性補助金”人民幣*元(大寫:*整。)
收款人:
日期:
篇3:施工工傷賠償協(xié)議書
甲方(用人單位):
乙方(工人):,男,歲,身份證號:
乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負責人)簽字:乙方簽字:
日期:日期: