甲方：_________

乙方：_________

為提高_________地區會計師事務所的風險防范能力，促進注冊會計師職業責任保險事業的發展，在雙方協商一致的基礎上，簽訂本協議。

在征得被保險人同意的情況下，本協議可作為乙方與其被保險人簽訂的《注冊會計師職業責任保險合同》的補充說明，與該合同具有同等的法律效力。

一、合作范圍

甲乙雙方合作為甲方的團體會員(以下簡稱會員)辦理注冊會計師職業責任保險，適用條款為_________《注冊會計師職業責任保險條款》。

二、合作方式

1、在堅持自愿投保的前提下，甲方向其會員推薦乙方作為辦理注冊會計師職業責任保險的保險人。

2、甲方向乙方提供其全部會員的有關資料。具體保險業務(承保、理賠)由乙方直接與甲方的會員辦理，必要時可由甲方出面協調。

3、保險合同雙方就保險賠償事宜產生爭議時，可委托甲方進行調解，調解結果對保險合同的雙方具有約束力。如調解不能達成一致，保險合同雙方可提起仲裁或訴訟。

三、保險合同內容說明

(一)除本協議特別約定的事項外，保險合同中的保險責任、責任免除、賠償限額、保險費計收等方面內容，均按已報中國保險監督管理委員會核準備案的《注冊會計師職業責任保險條款》，《注冊會計師職業責任保險費率規章》辦理。

(二)關于追溯期問題

1、追溯期連續投保連續計算，最長不超過5年。

2、首次投保的業務，在補交以前年度保險費后可給予追溯期。補交的年份最長不超過3年。在最初連續投保的5個年度內，其追溯期均可擴展至補交保險費的最早年度。

3、投保人中斷保險后重新投保，在補交中斷期間的保險費后可按最長不超過5年的原則確定追溯期，乙方對中斷期間簽發的業務承擔保險責任，但對中斷期間已獲悉發生的過失行為造成的任何損失，乙方不承但賠償責任。

4、本協議簽定之前，已在其他保險公司投保的會計師事務所，如改在乙方投保，已投保年份視同在乙方投保，追溯期連續計算，乙方承擔相應的保險責任。

(三)保險條款中有關詞語的解釋：

1、被保險人：指依法設立的會計師事務所。

2、被保險人的注冊會計師：指被保險人正式聘用的注冊會計師。

3、委托人：指與被保險人簽有審計業務約定書，委托被保險人為其辦理注冊會計師審計業務的單位或個人。

4、利害關系人：指按照法律法規規定有權使用注冊會計師審計報告的使用人。

5、失真：指驗資、審計報告具有重大遺漏，或驗資、審計結果虛假失實。

6、在追溯期或保險期內完成驗資、審計的業務：指驗資報告日、審計報告日在保險合同追溯期或保險期限內，并已列入投保業務清單的驗資、審計業務。

7、非職業行為：被保險人或其注冊會計師以普通民事主體身份所實施的與其法定職責無關的任何行為，如交通肇事、購置辦公用品、租賃房屋以及與職責無關的民事侵權行為等。

8、私自接受委托業務：指注冊會計師所接受的業務未經過被保險人登記、認可，或在其他會計師事務所兼職所接受的業務。

9、協議約定的責任：本條款中協議所約定的責任指被保險人與委托人簽訂的協議所特別約定的、超出法律規范明確規定的民事責任。

10、首次索賠：委托方或其他利害關系人對于追溯期內所完成的業務提出索賠，第一次提出索賠的時間必須在保險期限內，保險人予以負責。對于起保日期之前，被保險人已就某項業務接到索賠，視為保險期限開始之前索賠已提出，即使在保險期限內被保險人又因此項業務接到索賠，保險人不予賠償。

11、他人冒用被保險人的名義執業：被保險人及其雇員以外的機構或個人，冒用被保險人或與被保險人簽訂勞動合同人的名義執行業務，因被保險人對此項業務沒有保險利益，保險人不予負責。

12、過失與故意：本條款中的疏忽與過失均指過失。過失是指行為人應當預見自己的行為可能發生危害結果，因為疏忽大意而沒有預見，或已經預見而輕信能夠避免的心理態度。故意指行為人明知自己的行為會造成危害結果，并且希望或放任這種結果發生的心理態度。

四、保險服務

(一)全過程服務：乙方應積極與甲方的會員進行業務合作。乙方做到具體業務專人負責，承保前設計承保方案，承保后定期回訪。保險期限內，與被保險人保持密切聯系，為被保險人提供全過程的保險服務。

(二)理賠服務：發生保險責任范圍內的事故，索賠單證齊全，保險合同雙方就賠款金額達成一致的，保險人在7個工作日內支付賠款。如單證不齊，但保險責任明確，損害事實清楚，保險人可預付部分賠款。

(三)風險管理服務

1、乙方將不定期的與甲方召開風險管理會議，聘請有關專家對被保險人的風險狀況進行評估，提出改進意見，并協助改進。

2、乙方可負責為被保險人員工提供保險培訓，提高風險意識。

3、乙方可負責向被保險人提供其他類似項目的風險管理經驗及損失信息，共同提高風險管理水平。

(四)乙方對在辦理保險業務中知悉的被保險人的有關業務和財產情況負有保密義務。

(五)乙方與甲方共同定期組織被保險人進行交流。

(六)乙方每年定期組織被保險人(人數視被保險人規模而定)開展國內外學習交流。

五、協議的變更或補充

經甲乙雙方協商同意并經甲方會員認可，可對本協議的有關內容以書面形式予以變更或補充，變更或補充的內容與本協議具有同等效力。

六、爭議處理

甲乙雙方應自覺遵守協議中的各項約定。因本協議產生的爭議，應及時協商解決。協商不成的，提交_________仲裁委員會仲裁。

七、協議終止

如一方要求終止本協議，需提前30天書面通知對方，經雙方確認，合同終止。如不提出終止，協議持續有效。

八、附則

(一)本協議一式四份，甲、乙雙方各執二份。

(二)本協議自簽字之日起生效。

(三)本協議與原已備案的保險條款存在差異時，由乙方負責及時向有關管理機構申請變更原條款。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

地址：_________地址：_________

代表(簽字)：_________代表(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽約地點：_________簽約地點：_________

篇2:城鎮職工基本醫療保險基金檢查方案

根據人力資源和社會保障部關于開展城鎮職工基本醫療保險基金檢查的工作部署，為加強我省城鎮職工基本醫療保險基金監管，促進醫療保險制度穩健運行，維護和保證參保人員的基本待遇和權益，保障醫療保險基金健康運行，決定在我省開展城鎮職工醫療保險基金專項檢查，現制定實施方案如下：

一、檢查目的

通過檢查，查找醫療保險基金使用和經辦管理中存在的風險，查處違法違規問題，提升監督水平，促進醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店和經辦機構規范管理，逐步形成自我約束的機制，更好地維護基金安全。

二、檢查內容

（一）醫療保險基金管理使用辦法制定和執行情況。主要包括：同級政府或主管部門是否制定醫保基金管理使用辦法，政策導向，制度執行情況等。

（二）20**年以來醫療保險管理機構對醫保基金的管理情況。主要包括：醫療保險基金征繳、管理情況；醫療費用審核、結算和支付情況。各統籌地區貫徹落實省廳《關于加強全省城鎮基本醫療保險定點服務機構監管的通知》（贛人社字〔20**〕324號）的情況。

（三）20**年以來醫療保險經辦機構與定點醫療機構、定點零售藥店的服務協議簽訂和管理情況，定點醫療機構和零售藥店醫保基金的使用情況。主要包括：定點醫療機構、零售藥店醫療服務協議履行情況；醫保基金劃撥及使用的合法性、合規性；是否存在欺詐、騙取醫保基金等違法違規行為。

必要時，可延伸到以前年度和醫保基金財政專戶及享受醫療保險待遇的人員。

三、檢查方式和步驟

主要采取自查和抽查方式進行。設區市、縣（區）和醫療保險行業封閉管理單位組織對本級城鎮職工醫療保險基金管理使用情況全面自查；在自查基礎上由省、市組織進行抽查。檢查工作由各級基金監督機構負責組織實施，醫療保險行政部門、經辦機構配合。具體步驟：

（一）制定方案。各設區市根據本方案，結合當地實際情況，制定具體檢查實施方案，于6月10日前報省人力資源和社會保障廳。

（二）開展培訓。6月下旬，廳里組織對各設區市、縣（區）和醫療保險行業封閉管理單位基金監督機構、醫療保險管理機構參加檢查的人員進行培訓。

（三）自查。7-8月份，各設區市、縣（區）和醫療保險行業封閉管理單位開展自查。

（四）抽查。9-10月，省、市兩級抽查。省檢查組抽查2個設區市市本級及所轄的2個縣（區）(其中，一個縣區抽查一級、二級定點醫療機構各不少于2家)和2個行業醫療保險封閉管理單位。設區市抽查范圍自定。各設區市自查、抽查情況于10月底前報省人力資源和社會保障廳。

（五）工作總結。省基金監督機構總結匯總我省檢查情況于11月底前上報部基金監督司。

四、工作要求

（一）加強組織領導。開展醫保基金專項檢查，是管好用好基金、維護參保人員切身利益的重要措施。各地要高度重視，切實加強組織領導。要配備醫學、醫政等專業人員，保障工作經費，同時根據實際，可協調紀檢、審計、衛生、財政、藥監、物價等部門及中介機構共同參與，確保檢查工作順利進行。

（二）明確工作重點。各地要根據當地基金支付模式，結合以前年度稽核、檢查和整改情況，年度考核及群眾舉報線索等，分析近期就診、住院和費用支出異常情況，找準檢查重點，采取有效方法，切實發現存在的問題，確保檢查質量。

（三）嚴肅基金紀律。對檢查中發現的問題，屬于醫保經辦機構的，要督促限期整改；屬于定點醫療機構和零售藥店的，要依據有關政策規定和服務協議作出處理，并及時追回基金，對套取、騙取醫保基金的行為，要依法作出處理。檢查中遇到的重大事項和難以處置的問題，要及時上報。

（四）認真總結經驗。通過這次檢查，要掌握醫保基金管理使用中的風險點，理清檢查思路，把握檢查要點，熟悉檢查路徑，提高檢查能力。同時，探索建立日常審核、重點監控、問題調查與反欺詐聯動的工作機制，從源頭上防范醫保基金管理使用風險。

篇3:縣生豬保險險體完善工作方案

加快養殖業保險體系建設,加快推進我縣養殖業保險工作。助推農戶萬元增收,根據市委政府的安排部署和市財政局、市農業委員會《關于擴大生豬保險保費補貼范圍的通知》渝農發〔〕174號)具體要求，結合我縣實際，特制定本實施方案：

一、生豬保險的目的意義和基本原則

(一)目的意義：通過合理的保險產品設置，讓養殖戶自愿參與，通過生豬保險得到實惠，從而有效轉移、分散、降低養殖戶因疫病事故帶來的風險，保障養殖戶不因疫病事故而減收，促進其規模化經營而增收，消除養殖戶實行規模化養殖的風險顧慮，促進生豬養殖業向規模化、現代化方向發展，加快農戶萬元增收進程。

(二)保險原則：政府引導原則，市場運作原則，自主自愿原則，協同推進原則。

(三)工作目標：按照市上的指導意見和養殖業經濟特色，在全縣范圍內開設政策性生豬保險。

二、保險內容

(一)保險標的

1.凡符合產業規劃，有相對完整的檔案資料，對糞污處理已達到環保要求的養殖場或養殖戶。

2.體重達到10公斤(含)以上的存欄生豬在100頭(含)以上的規模養殖業主，均可參保。

3.農業企業、農業專業合作社可組織存欄生豬5頭以上，體重達到10公斤(含)以上的企業生產基地成員、合作社社員統一參加生豬保險。

(二)保險責任：在保險期間內，由于疫病原因直接造成保險生豬在約定的養殖地點死亡的，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。

(三)責任免除：在保險期間內，下列原因造成保險生豬死亡，保險經辦機構不負責賠償：

1.投保人及其家庭成員、飼養人員故意行為或重大過失行為、管理不善;他人惡意破壞行為;保險責任開始前已有疫病和傷害等原因造成死亡的。

2.保險生豬在疫病觀察期內患有保險責任范圍內的疾病。

3.違反防疫規定或發病后不及時治療。

4.其它不屬于保險責任范圍內的費用、損失。

(四)保險期限：生豬保險期限為5個月，以保險單載明的起訖時間為準;本保險責任期間開始之日起15日內為保險生豬的疾病觀察期。

(五)保險費率及賠償處理

1.保險金額為500元/頭。

2.保險費為30元/頭。其中：市財政補貼14.7元/頭，縣財政補貼6.3元/頭，養殖戶自繳9元/頭。

3.補貼資金的劃撥：縣財政及相關部門在每次生豬保險工作結束后的30天內將補貼資金劃撥到保險公司帳戶上，每年的12月10日前將所有的保險補貼資金劃撥到位。

(六)承保機構。中華人民財產保險股份有限公司支公司為我縣生豬保險經辦機構。

三、承保理賠要求

(一)承保要求

1.堅持驗標承保。保險機構要實地驗標，保險生豬要掛有耳標，并對其拍照。

2.堅持保全原則。按頭(只)參保，實行一戶(場、社)一單。投保人必須將符合條件的標的全部投保，杜絕部分承保及選擇性投保，避免道德風險及逆選擇的發生。

3.逐戶建立檔案。各鄉鎮畜牧獸醫站要準確采集標的的詳細信息，形成保險清單，對每個投保養殖戶登記造冊，建立檔案，分發保險憑證。

4.“見費出單”。參保戶(場、社)繳清保單規定的自繳部分保費后，保險公司出具有效保單。

(二)投保面要求：達到100%。

(三)理賠要求

1.各鄉鎮畜牧獸醫站受保險公司委托負責現場查勘核損工作。要認真比對出險標的的承保信息，確定出險日期、出險地點、出險數量，認真實核實出險原因，確定保險責任;保險公司要按照5%的量對死亡生豬進行抽查和復查。

2.嚴格無害化處理。督促養殖戶對病死牲畜嚴格執行“四不一處理”(即不準屠宰、不準食用、不準出售、不準轉運、無害化處理)。賠案中須附有無害化處理照片或無害化處理證明(保險對象因病死亡后必須由養殖戶將死豬送交當地獸醫站集中進行無害化處理)。

3.實行張榜公示。保險公司定期將保險標的的死亡報案、查勘、理賠情況及時向當地村委會反饋，督促鄉鎮畜牧獸醫站采取張榜公示、理賠回訪等方式，發動地方政府和群眾進行監督。對騙賠案件舉報屬實者，可給予適當的獎勵。

(四)保險承保及查勘理賠費用的支付方式

鄉鎮畜牧獸醫站獸醫人員的承保及查勘理賠費用由畜牧獸醫部門出據行政事業性收據，經保險公司核實后，按規定的標準及科目列支，任何單位不得截留和挪用承保及查勘理賠費用的。

(五)特別約定

1.死亡生豬沒有佩戴耳標或死亡后才佩戴耳標的、耳標與豬只身份不符的，保險公司不負賠償責任。

2.養殖戶在生豬死亡后，應24小時以內撥打保險公司熱線電話95518報案，否則造成事故無法認定或損失無法確定，保險公司不予賠付。

3.保險生豬中途部分或全部出售、宰殺或調離保險單中約定的養殖地點，該部分或全部生豬的保險責任自行終止。

(六)賠償比例

1.賠償比例表

2.保險機構在與養殖戶達成有關賠償協議后十日內履行義務。

3.保險生豬死亡，保險公司履行賠償義務后，保險責任終止。

4.參保養殖戶必須按約定如期支付保險費，并附保險標的明細表，對于養殖戶個人負擔部分保險費交付前發生的保險事故，保險公司不承擔賠償責任。

四、實施步驟

本次生豬保險工作分兩次開展。第一次從年6月1日開始，6月底前必須完成任務的50%;第二次從年10月1日開始，11月底前必須完成全年任務的100%。各鄉鎮畜牧獸醫站要在保險公司的指導下，按時按量地完成好這項生豬保險工作任務。

五、工作要求

(一)加強領導，落實責任。縣政府成立生豬保險工作領導小組，由分管領導任組長，縣農委、萬元辦、畜牧獸醫局、財政局、財險公司等單位負責人為成員，負責全縣生豬保險的組織領導工作。各鄉鎮各有關部門要成立相應的工作領導小組，加強配合協作，共同推進生豬保險工作。

(二)廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉鎮及相關部門要充分利用報刊、電視、標語、橫幅、專欄等多種形式廣泛宣傳，財險公司要加強業務指導，畜牧獸醫部門要強化技術服務，做好生豬保險的宣傳發動、查勘定損等工作。

(三)明確目標，落實責任。各鄉鎮要明確分管領導，落實人員配合抓好本轄區內的生豬保險工作;財政部門要做好生豬保險補貼資金的落實工作，確保補貼資金及時到位，專款專用;財險公司要認真做好保險各個環節的服務工作，簡化養殖業保險理賠手續，提供明確的索賠程序，專人負責、熱情服務，準確、及時、合理地做好承保理賠工作。

(四)強化考核，嚴格獎懲。縣上將生豬保險工作納入農戶萬元增收工程進行考核，生豬保險工作結束后，由縣生豬保險工作領導小組對鄉鎮任務完成情況進行考核，嚴格獎懲。