甲方：***(駕駛員)，男，***年*月，***族，手機號******

　　***(車主)，女，***年*月，***族，手機號********

　　乙方：***，男，***年***月，***族

　　乙方代理人：***(***)，男，***年***月，***族，手機號******

　　甲乙雙方因***年***月***日**：**左右在***************因************，造成************

　　現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、***

　　二、***

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方***元人民幣整(大寫：***)，此費用含營養(yǎng)費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。

　　四、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的費用為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部數(shù)額。

　　五、乙方收到上述費用后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

　　七、雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。

　　甲方：(身份證)

　　(身份證)

　　乙方：(身份證)

　　乙方代理人：(身份證)

篇2:交通事故賠償協(xié)議

交通事故賠償協(xié)議

賠償人：汪*，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住*鄉(xiāng)*村，身份證號碼：*x

被賠償人：**，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住*市*縣*村，身份證號碼：*x

20**年*月*日，汪*在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，*x由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪*駕駛的摩托車相撞，致使*受傷。*被撞傷后立即被汪*送到*x醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院*x天后于20**年*x月*日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由汪*賠償*x各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給*的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，*不得再追究汪*的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán);

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)被賠償人：(簽名)

篇3:道路輕微交通事故損害賠償協(xié)議書

道路交通事故損害賠償協(xié)議書（正面）

時間__________

地點__________

天氣__________

當(dāng)事人姓名__________

駕駛證號及身份證住址__________

機動車牌號__________

車型__________

保險公司名稱及保單號

a：___________________

b：___________________

事故形態(tài)：

a駕駛上述車輛，沿出事路段由__________向__________行駛，b駕駛上述車輛，沿出事路段由__________向_____行駛，因__________，致使a車_____部位與b車_____部位相撞，造成車物損壞的交通事故。

協(xié)議賠償數(shù)額及處理方式：

□1、不需要保險理賠的，由_____方當(dāng)場賠償_____方人民幣_____(大寫)_____仟_____佰_____拾_____元(￥：______)完結(jié)此案。

□2、事故各方需要辦理保險索賠的，立即向保險公司電話報案，并持本《協(xié)議書》按照保險公司的指引，馬上或在保險公司約定的時間內(nèi)，共同到就近的交通事故保險快速理賠服務(wù)中心服務(wù)點辦理定損等理賠事宜。

當(dāng)事人簽名a：當(dāng)事人簽名b：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

備注：

1、本協(xié)議書適用于快處快賠的道路交通事故。所謂適用于快處快賠的道路交通事故，是指機動車在道路上發(fā)生沒有人員傷亡，過失造成機動車輕微碰凹、刮花、機件損壞等損失，且當(dāng)事人對事實和成因無爭議的交通事故。

當(dāng)事人故意制造交通事故騙取錢財?shù)模瑢⒁婪ǔ袚?dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2、發(fā)生適用于快處快賠的道路交通事故后，各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即將車輛移至安全和不影響交通的地點，互相查驗駕駛證、行駛證、身份證、保險憑證后，根據(jù)事故基本事實如實填寫本《協(xié)議書》，自行協(xié)商事故損害賠償數(shù)額和賠償方式。當(dāng)事人故意填寫虛假信息的，將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（背面）

《當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故責(zé)任確定指引》

(一)一方當(dāng)事人有以下交通違法行為的承擔(dān)事故全部責(zé)任

1、追尾碰撞前車的;2、變更車道發(fā)生事故的;3、倒車、溜后發(fā)生交通事故的;4、從路外或非機動車道駛?cè)霗C動車道發(fā)生碰刮的;5、綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉(zhuǎn)彎車未讓直行車的;6、進入環(huán)行路口的車未讓駛出或在環(huán)行路口內(nèi)行駛的車輛的;7、跨越道路中心實線或者隔離實線發(fā)生事故的;8、逆向行駛的;9、右側(cè)超車發(fā)生交通事故的;10、超越前方正常掉頭、左轉(zhuǎn)彎、超車的車輛時發(fā)生碰刮的;11、沖紅燈發(fā)生交通事故的;12、有禁止掉頭標志、標線的地方以及在人行橫道、橋梁、陡坡、隧道掉頭發(fā)生交通事故的;13、碰撞依法可以暫停、停放的車輛的;14、開關(guān)車門造成交通事故的;15、機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發(fā)生事故的;16、單方發(fā)生交通事故。

(二)雙方當(dāng)事人都有上述違法行為或沒有證據(jù)證實一方當(dāng)事人負事故全部責(zé)任的，各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任。

注意事項：

(一)有以下情形之一的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報警，保護現(xiàn)場并等候交通警察到場處理：

1.機動車無號牌、無機動車交強險保險標志或無檢驗合格標志;

2.駕駛?cè)瞬荒艹鍪緳C動車駕駛證的;

3.機動車駕駛?cè)孙嬀啤⒎脟夜苤频木袼幤坊蛘呗樽硭幤废右傻?

4.碰撞建筑物、公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;

5.發(fā)生交通事故后有一方當(dāng)事人逃逸的;

6.機動車在外省市保險公司投保交強險的;

7.當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時，發(fā)現(xiàn)對方有故意撞車或持有假牌、假證嫌疑的。

(二)發(fā)生交通事故，造成人員受傷、死亡或車輛不能移動的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報警，保護現(xiàn)場，做好現(xiàn)場安全防護措施，并按照《道路交通事故處理程序規(guī)定》第九條規(guī)定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛?cè)耸軅麩o法行動的，車上其他乘員應(yīng)自行組織撤離。

(三)本《協(xié)議書》可復(fù)印使用，自行協(xié)商時當(dāng)事人各自保留一份。無本《協(xié)議書》的，可按本《協(xié)議書》的內(nèi)容自行協(xié)商并做好文字記錄。

(四)三方以上當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時，可參照本《協(xié)議書》的內(nèi)容進行記錄。

(五)自行協(xié)商處理輕微交通事故時，當(dāng)事人需要辦理保險索賠的，按有關(guān)保險快速理賠的規(guī)定立即向車輛所投保的保險公司電話報案，并立即共同前往現(xiàn)場附近的保險快速理賠服務(wù)點辦理索賠。