醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé)

一、目的

　　按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和目前法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的活動(dòng)過(guò)程。

二、范圍

　　適用于質(zhì)控科全體工作人員。

三、內(nèi)容

　　1、在院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。

　　2、認(rèn)真貫徹醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。

　　3、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如：目標(biāo)、 指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。

　　4、運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的活動(dòng)過(guò)程。

　　5、建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià) 方法， 定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改 進(jìn)措施。

　　(1)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控 ①完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。 ②提高全員的質(zhì)量意識(shí)。

　　(2)負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

　　①每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。 ②督促臨床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷。組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運(yùn)行病歷。③及時(shí)復(fù)查有問(wèn)題、有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷。

　　( 3)負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過(guò)檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章 制度的落實(shí)情況。

　　(4)負(fù)責(zé)終末質(zhì)量的監(jiān)控

　　①對(duì)各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。②對(duì)住院病歷的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控。

　　5、 匯總藥劑科、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、感控科等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門的監(jiān)控結(jié)果，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)執(zhí)行扣罰。

　　6、對(duì)本部門存在的缺陷進(jìn)行調(diào)查分析，確認(rèn)產(chǎn)生的原因，采取糾正、 預(yù)防措施、

　　7、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。 對(duì)各部門或科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

篇2:質(zhì)控科科長(zhǎng)崗位職責(zé)

1.在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室全面管理。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格檢査督促科室規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

3.按照醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)定期和不定期檢査醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研和病歷質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并提出改進(jìn)建議。

4.經(jīng)常與科主任、護(hù)士長(zhǎng)取得聯(lián)系，了解其對(duì)質(zhì)量檢查工作的意見(jiàn)，完善質(zhì)量檢査方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，提高質(zhì)檢工作水平。

5.組織本科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的管理文件，領(lǐng)會(huì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)意圖，熟悉醫(yī)院工作計(jì)劃，提高人員職責(zé)。

副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

篇3:質(zhì)控科科主任工作職責(zé)

質(zhì)控科科主任工作職責(zé)

一、目的

　　明確質(zhì)控科科主任的工作內(nèi)容及目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管控制，保證醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的安全進(jìn)行。

二、范圍

　　適用于質(zhì)控科科主任。

三、內(nèi)容

　　1、負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理。擬訂年度醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量管理計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

　　2、不斷完善院級(jí)質(zhì)量保證方案。健全醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)并利用該網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)。

　　3、以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法｝)等法律法規(guī)及相關(guān)文件為依據(jù)，組織開(kāi)展全院性質(zhì)量教育及醫(yī)政法規(guī)培訓(xùn)，不斷提高員工的法律意識(shí)，保障員工及患者權(quán)利。

　　4、經(jīng)常對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，及時(shí)了解掌握在臨床中暴露出的質(zhì)量缺陷，或在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。

　　5、以操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為依據(jù)，抓技術(shù)質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)病歷、處方、其它有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等過(guò)程質(zhì)量的管理。對(duì)新技術(shù)、新方法、新藥的開(kāi)展與應(yīng)用實(shí)施監(jiān)控.

　　6、每月按計(jì)劃進(jìn)行檢查。每季開(kāi)展一次全院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)例會(huì)，會(huì)議有記錄。每年匯總檢查情況和結(jié)果，找出重點(diǎn)問(wèn)題，加強(qiáng)改進(jìn)。

　　7、不斷學(xué)習(xí)質(zhì)控新技術(shù)、新方法，加強(qiáng)對(duì)臨床路徑工作的檢查與持續(xù)改進(jìn)。

　　8、接待醫(yī)療糾紛投訴，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、提出初步處理意見(jiàn)向醫(yī)院匯報(bào)，按照權(quán)限進(jìn)行處理。認(rèn)真做好記錄。

　　9、做好醫(yī)院工作動(dòng)態(tài)與員工的思想動(dòng)態(tài)，體現(xiàn)我院文化特點(diǎn)。