第五醫院精神科病人開放制度

一、根據精神科分級護理標準,確定開放級別。三級開放需先由病人、家屬提出申請。

二、嚴格執行開放標準,責任護士與經治醫生討論提出開放病人名單及開放級別,主治醫生、護士長、科主任同意后,填寫“開放護理單”,責任監護人(家屬、單位或親屬等)簽名。

三、首次開放要有醫囑。護士發開放卡時交待注意事項,并定期召集開放病人會議。

四、每日開放外出及回病室時,一定要點清人數,并佩帶好開放卡;明確返回時間,按時返回病室,一旦發現逃跑應立即追尋并及時報告。

五、開放病人必須在規定范圍內活動,不得擅自離院,禁止到不安全地方活動,禁止將危險物品帶入病房。禁止直接給其他病友帶東西。

六、設開放組長,病友間團結互助,發現異常情況及時向醫務人員反映。

七、開放期間病人病情變化或有違反規定行為時,各級醫務人員應及時采取措施,并終止開放。

八、教育請帖人愛護院內花草、樹木及公共財物。

七、開放級別及要求:

一級開放:在規定區域內由工作人員組織并帶領活動。活動范圍如工療室、花園。

二級開放:①在規定時間由病人組長帶領,到病房外自由活動。②在工作人員帶領下,到院外參加集體活動。③在監護人員陪同下辦理假出院。

三級開放:①在規定時間內,可單獨到病房外自由活動。②可遵醫囑周末回家。

[附]戒毒病房管理制度

1、戒毒病房管理規定

(1)住院病人在脫毒期間一律采用全封閉式管理,不留陪客,不準探視與會客,終止通訊聯系,停止一切社交活動,保證在完全隔離的情況下脫毒。

(2)病人必須持本人身份證登記后方能入院,入院時一律進行安全檢查,凡發現攜帶毒品、吸毒工具者,當即沒收并交有關部門處理;危險物品及各種通訊工具由家屬帶回,或暫由病房登記保管,在出院時退還;住院期間進行定期或不定期安全檢查。

(3)對新入院病人進行嚴格的軀體檢查,包括口腔、義齒、鼻腔、耳道、頭發、腋下、趾縫、腳掌、腹股溝等處,檢查時必須有兩名工作人員在場,必要時檢查直腸和陰道(指已婚女性并請婦產科會診檢查),并填寫體格檢查表。

(4)嚴禁非有關工作人員進入病區,禁止任何人向病人遞送物品,凡住院期間所必需的生活用品和副食品一律由病房代購供應。

(5)病房設置規范,男女病室分開,保持病室內安靜、整齊、清潔、安全,禁止擅自移動病室內設施。

(6)病人的娛樂活動一律在病區規定地點進行,禁止在病室內聚眾賭博。

(7)定時或不定時對病人進行巡視,確保病人在工作人員的監護幫助下脫毒。

(8)對不配合治療、不服從管理,經說服教育無效者,醫院可對其作自動出院處理。

(9)凡發現在醫院內偷吸毒品、販賣毒品或送入毒品者,除沒收毒品外,當事人送交公安部門處理。

(10)康復期(三個月)治療病人,須經病房批準,在工作人員的嚴密組織監護下,方能外出在院內活動。

2、戒毒病房安全管理制度

(1)病人須憑身份證辦理住院手續,并簽訂住院協定。

(2)病人入院由兩名工作人員進行全面安全檢查,更換院服。必備日用品須嚴格檢查后方可帶入。

(3)住院期間停止陪護、探視、外出、通訊等一切社交活動,嚴禁將毒品、電器及危險物品帶入病房。飲食用品一律由病區統一定期購買。

(4)每日進行安全檢查,嚴防毒品及危險品流入病房。發現危險物品及時處理,如有偷吸毒品者交公安部門處理。

(5)病區辦公室、治療室、藥房、配餐室、儲藏室等應隨手關閉,禁止病人進入。

(6)工作所需的危險物品應固定數目,定點放置,詳細交接記錄。

(7)病房各種設施應定期檢查,及時維修,禁止擅自移動設施和調動床位。

(8)氧氣筒、爐灶、取暖設備等使用時應有專人管理。室內禁止吸煙,防止火災、爆炸等意外。

(9)每周檢查急救藥品和器械,保持應急狀態。

(10)病區實行全封閉管理,除本病區工作人員及相關職能科室人員因工作需要進入病區外,其他人員一律禁止入內。

(11)對沖動、不合作,影響治療或干擾病室正常秩序的病人及時采取有效措施。

篇2:附院病人轉院轉科制度

附屬醫院病人轉院、轉科制度

1、門診病人原則上不予轉外地診療。

2、病員住院期間,因醫院技術和設備所限,對不能診治的病員,由病員提出申請,經有關科室討論認定,方可予以轉診。由科主任如實填寫《外地轉診審批表》后交醫保辦,并組織相關專家進行院內會診討論認定,經專家認定后,報業務院長審批,由醫保辦登記蓋章。

3、病員轉院,如估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處置待病情穩定或危險期過后再行轉院。較重病員轉院時應派醫護人員護送。病員轉院時,應將病歷摘要隨病員帶去。

4、轉診原則上限轉省級公立醫院(南昌)。如病情確定轉外省,僅限北京、上海、南京、武漢市一級國家公立醫院,并須省級醫院出具轉院證明方可辦理。轉院率不得超過本科室當年醫療保險病人出院人次的3%,超過轉院率的醫療費用,轉診科室應負擔30%。

5、市內轉診者,申請科室應明確轉診后繼醫療費用的限額,或組織有關專家討論認定,如超出限額,原則上超出部分由病人自理,其它規定參照轉外地規定執行。

6、病員轉科須經轉入會診同意,轉科前,由經治醫師開轉科醫囑,并寫好轉科記錄,按聯系的時間轉科。轉科需派人陪送到轉入科,向值班人員交代有關情況,轉入科寫轉入記錄。

7、病員轉科醫療費用結算,由住院部收費處將轉出科室所發生的醫療費用計入該科業務收入,但不算出院人次。后繼醫療費用計入轉入科業務收入,算轉入科出院人次。

篇3:醫院手術室傳染病HAA陽性病人處理制度

醫院手術室傳染病病人處理制度(HAA陽性)

一.手術前:手術醫生必須與護士長聯系或者通過手術通知單了解疾病的性質,在專用手術間進行手術。手術房間門口應掛有隔離標志,由專人負責巡回。術前做好一切手術用品準備,包括手術器械浸泡盆、刷子,工作人員洗手浸泡液等。

二.手術中:工作人員在手術間應穿隔離衣、鞋套,無特殊緊急情況下宜離開手術間。須添加的物品,可請室外人員幫助。工作人員應加強自我防范意識,如手套破損應立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。

三.手術后:工作人員離開手術間應用高效消毒液浸泡、消毒雙手。手術間未被污染的敷料、器械應在重新高壓滅菌后方可使用。受污染物品應分別處置。未經處理不得帶出手術室。術后沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類等應用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后進行高壓滅菌;布類則應在封閉包裝運送至指定地點進行無害化處理。污物桶、吸引瓶內均應用高效消毒液嚴格處理后備用。手術間地面、手術床、輸液架等用高效消毒液擦拭。

四、特殊感染病人(破傷風、氣性壞疽、芽胞桿菌感染)手術基本在病人所在房間或有菌手術間進行。手術期間應有專人巡回,需用物品由他人傳遞。盡可能用一次性物品,術后敷料應焚燒處理。接觸傷口的器械應用高效消毒液浸泡30min后再清洗,連同未用器械連續高壓滅菌三次后整理,需用時再消毒。手術結束后,嚴格處理物體表面、地面,手術間進行空氣消毒并經細菌培養監測符合標準后方可啟用。