醫院慢性病、死亡病人監測管理制度

慢性病和死亡病人的監測是公共衛生管理的內容之一。為加強我院對主要慢性病、死亡病人的監測和報告,根據《浙江省衛生監測統計報告管理規定》和《浙江省2005年度縣級以上醫療機構公共衛生工作計劃任務書》的要求,制訂本制度。

一.我院的公共衛生管理領導小組全面負責我院的公共衛生管理工作。科主任為本科室公共衛生管理的管理者和監督者,各經管醫生是慢性病、死亡病人的報告責任人。

二.報告范圍:糖尿病、冠心病急性發作(包括①急性心肌梗死②心性猝死③其他類型的冠心病)、腦卒中發作(①蛛網膜下腔出血②腦出血③腦血栓形成④腦栓塞及未分類腦卒中)、腫瘤(新發惡性腫瘤和中樞神經系統的良性腫瘤)、死亡病例(包括住院和門急診的死亡病例)。

三.接診醫生發現確診的上述四種需要報告的病例,在24小時內向防保科報告,防保科收到報告卡,審核合格登記后,及時向市疾控中心報出卡片。

四.凡在本院死亡的病例,包括門急診、住院死亡的病例,經管醫生要及時填寫《居民死亡醫學證明書》,其中二聯交給家屬,一聯交給防保科,防保科收到《居民死亡醫學證明書》,審核合格后作好登記,及時網絡直報,次月5日前將《居民死亡醫學證明書》報市疾控中心。

五.各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項。

六.凡未按要求上報者,按年度院感考核細則的規定與考核獎掛鉤,若隱瞞不報的,一經查實加倍扣獎。

篇2:某醫院醫療危重病人搶救制度

醫院醫療危重病人搶救制度

一、搶救人員(值班醫師與責任護士)要按崗定位,實行24小時值班制,按時交接班,上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

二、搶救人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規進行工作,嚴格執行查對制度。

三、危重病人搶救時,當班醫務人員應全力以赴、爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫師及搶救班護士負責,特殊搶救請示醫務科或院領導組織有關科室進行搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。

四、醫務人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經濟問題或其他任何理由而延誤搶救。

五、醫務人員應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作。

六、參加搶救的醫務人員要嚴肅認真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協作。

七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫師。上級醫師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。

八、口頭醫囑要準確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復述一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上,醫師要補開醫囑和處方。

九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留,以便統計與查人物避免醫療差錯。

十、搶救的全程情況,必須認真、準確、及時記錄。

十一、在搶救過程中,應根據實際病情及時向患者家屬或單位通報病情,說明病情危重的原因、程度及預后,以利取得患方必要的理解和配合。

十二、如因檢查、入院、轉科等原因需要搬移病人時,必須充分考慮到病情及生命體征的穩定與否,以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。必要時應對此作書面記錄。危重病人搬運途中應由護士護送,必要時醫師協同護送,并同時攜帶必要的急救器械和藥品。

十三、值班人員在聯系有關科室協同搶救或聯系收住入院時,應不放松對病員的搶救。

十四、對危及生命的嚴重創傷,經緊急處理后,有關值班醫師應盡快安排病員直接送手術室搶救,而不必強調常規的術前準備或入院手續,以免延誤搶救時機。

十五、遇重大搶救突發事件或其他特殊問題,如涉及到法律糾紛的病例,在積極救治的同時,值班醫師、護士應及時向科主任、醫務科(白天)、總值班(夜間)匯報,并解決醫療費用、住院手續等,必要時以書面的形式向醫務科匯報、備案,也可向主管院長請示、匯報。因臨床需要,醫務科或總值班以及相關人員應及時到現場進行協調處理。

十六、經搶救病情穩定后,由醫務人員送至病房或手術室,因病情不宜搬動者,留搶救室觀察。

十七、搶救病員完畢后,由負責醫師及護士(長)做現場評論和初步總結。

十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷,由值班護士整理收回后,由科室統一交病案室保存。自動出院病人家屬應在病歷上簽字,值班醫師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。

篇3:附院病人轉院轉科制度

附屬醫院病人轉院、轉科制度

1、門診病人原則上不予轉外地診療。

2、病員住院期間,因醫院技術和設備所限,對不能診治的病員,由病員提出申請,經有關科室討論認定,方可予以轉診。由科主任如實填寫《外地轉診審批表》后交醫保辦,并組織相關專家進行院內會診討論認定,經專家認定后,報業務院長審批,由醫保辦登記蓋章。

3、病員轉院,如估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處置待病情穩定或危險期過后再行轉院。較重病員轉院時應派醫護人員護送。病員轉院時,應將病歷摘要隨病員帶去。

4、轉診原則上限轉省級公立醫院(南昌)。如病情確定轉外省,僅限北京、上海、南京、武漢市一級國家公立醫院,并須省級醫院出具轉院證明方可辦理。轉院率不得超過本科室當年醫療保險病人出院人次的3%,超過轉院率的醫療費用,轉診科室應負擔30%。

5、市內轉診者,申請科室應明確轉診后繼醫療費用的限額,或組織有關專家討論認定,如超出限額,原則上超出部分由病人自理,其它規定參照轉外地規定執行。

6、病員轉科須經轉入會診同意,轉科前,由經治醫師開轉科醫囑,并寫好轉科記錄,按聯系的時間轉科。轉科需派人陪送到轉入科,向值班人員交代有關情況,轉入科寫轉入記錄。

7、病員轉科醫療費用結算,由住院部收費處將轉出科室所發生的醫療費用計入該科業務收入,但不算出院人次。后繼醫療費用計入轉入科業務收入,算轉入科出院人次。