突發(fā)化學(xué)中毒事故是指人們?cè)谏a(chǎn)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸有毒化學(xué)品過(guò)程中,發(fā)生意外泄漏,造成人體在短時(shí)間內(nèi)接觸大劑量有毒化學(xué)物,引起機(jī)體中毒病變、化學(xué)損傷、殘疾或死亡事故。由于它具有突發(fā)性、群體性和破壞性,往往給國(guó)家和人民造成重大的經(jīng)濟(jì)損失和不良的社會(huì)影響。

及時(shí)報(bào)告:化學(xué)中毒事故應(yīng)急救援是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,它必須有效地動(dòng)員、組織各系統(tǒng)各部門(mén)的救援力量,形成整體合力,達(dá)到“群防群治”的效果。因此,一旦發(fā)生突發(fā)化學(xué)中毒事故,首先應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)報(bào)告,以便決策層能在第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案,組織應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍,調(diào)查事故的原因,控制事故現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)救治中毒患者,化解事故造成的危害。

科學(xué)防護(hù):19*邵武市某化工廠一名民工違章入罐作業(yè),造成一氧化碳急性中毒而昏倒,在場(chǎng)的4名工人,有的沒(méi)采取任何防護(hù)措施,有的只戴活性碳防毒面罩入罐營(yíng)救,結(jié)果釀成5人死亡的特大中毒事故。因此科學(xué)的個(gè)人防護(hù),是防止中毒事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大,隔斷事故漫延通道,降低損失最有效的方法。

在預(yù)防化學(xué)中毒的個(gè)人防護(hù)用品中,最常用的是呼吸防護(hù)面罩,根據(jù)其結(jié)構(gòu)和原理,可分為過(guò)濾式防毒面罩和隔絕式防毒面罩兩種類型。過(guò)濾式根據(jù)濾料不同,它的防護(hù)對(duì)象也不同。如濾料是活性碳,它只能防護(hù)有機(jī)化合物的蒸氣如苯、二甲苯、汽油;濾料是硫酸銅,它只能防護(hù)氨氣,我國(guó)現(xiàn)產(chǎn)的濾毒罐,各種型號(hào)涂有不同顏色,表示不同的防護(hù)對(duì)象。因此在使用時(shí),應(yīng)注意使用的范圍和有效日期,切不可盲目使用。隔絕式(供氧)防毒面罩特點(diǎn)是呼吸通路與外界隔絕,氧氣是由罐內(nèi)壓縮空氣(氧氣)供給,它適合用于密閉不通風(fēng)且有毒物質(zhì)濃度極高又缺氧的工作環(huán)境,可連續(xù)工作2小時(shí)左右。使用時(shí),應(yīng)注意系統(tǒng)的氣密性。

當(dāng)發(fā)生突發(fā)化學(xué)中毒事故時(shí),應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、毒物種類、濃度,科學(xué)、靈活地選用防毒面罩和其它個(gè)人防護(hù)用品,保護(hù)自己的同時(shí),積極參與中毒事故的救援工作。

控制現(xiàn)場(chǎng):引起突發(fā)化學(xué)中毒事故多數(shù)原因是存放化學(xué)品容器發(fā)生意外破損、暴裂,導(dǎo)致大量有毒化學(xué)品外泄和擴(kuò)散,周?chē)巳汉蛽尵日叽罅拷佑|而中毒。因此控制現(xiàn)場(chǎng),撤離周?chē)巳菏菧p少事故損失的重要途徑。如果發(fā)生突發(fā)化學(xué)中毒事故,要立即封鎖現(xiàn)場(chǎng),不讓非救援人員進(jìn)入污染場(chǎng)所,及時(shí)堵住泄漏口或關(guān)掉閥門(mén),阻止化學(xué)物向外擴(kuò)散,采用化學(xué)反應(yīng)方法降低甚至消除化學(xué)物的毒性,達(dá)到切斷中毒事故源頭的效果。另外要組織周?chē)讼蛏巷L(fēng)向轉(zhuǎn)移并及時(shí)疏散下風(fēng)向人群,避免中毒事故的漫延。

合理救治:化學(xué)中毒事故發(fā)生后,及時(shí)科學(xué)地開(kāi)展院前急救,是阻止化學(xué)毒物繼續(xù)侵入人體,挽救中毒患者生命的關(guān)鍵。我們要本著時(shí)間就是生命的信念,迅速將患者移離事故現(xiàn)場(chǎng),到上風(fēng)向空氣新鮮處,保持呼吸通暢,立即脫掉有化學(xué)物污染的衣褲,如果患者眼部或皮膚受化學(xué)物污染,必須馬上用清水沖洗。搶救急性化學(xué)中毒患者,是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,我們還應(yīng)該盡快將患者送到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治,防止病變加重,防治并發(fā)癥和后遺癥,減輕患者的痛苦,降低事故的損失。

篇2:突發(fā)化學(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案

一、現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)體防護(hù)

現(xiàn)場(chǎng)救援、調(diào)查和采樣人員在開(kāi)展工作時(shí)首先要確保個(gè)人安全,切忌在毫無(wú)防護(hù)措施的情況下進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),以免發(fā)生中毒。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)該先進(jìn)行有效的通風(fēng)換氣。

醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)急性化學(xué)中毒患者時(shí),可穿C級(jí)或D級(jí)防護(hù)服、配戴正壓式或攜氧式呼吸器、防護(hù)手套(一次性橡膠手套)。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員必須二人以上。

調(diào)查和采樣人員進(jìn)入有毒化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存泄漏現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或采樣時(shí),必須穿戴A級(jí)防護(hù)服,佩戴防毒面具、防護(hù)手套(一次性橡膠手套)、眼罩、鞋靴。調(diào)查和采樣人員必須二人以上。

二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容

(一)對(duì)生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中泄漏事故的調(diào)查。

調(diào)查人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)首先找到事故發(fā)生單位的負(fù)責(zé)人和安全、衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人,說(shuō)明來(lái)意,以獲得支持和配合。

1.中毒概況調(diào)查:調(diào)查人員到達(dá)中毒現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)先了解中毒事件的概況,就事件現(xiàn)場(chǎng)控制措施、中毒患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)、檢傷及急救處理、救援人員的個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)隔離帶設(shè)置、人員疏散等向現(xiàn)場(chǎng)指揮人員提出建議。

2.現(xiàn)場(chǎng)勘察:勘察內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境狀況,自然通風(fēng)排毒措施的情況,生產(chǎn)工藝流程及相關(guān)資料等。盡早對(duì)現(xiàn)場(chǎng)空氣中毒物濃度進(jìn)行檢測(cè),并采集樣品送實(shí)驗(yàn)室分析。如現(xiàn)場(chǎng)濃度已被稀釋,仍可測(cè)定用于評(píng)估,也可在事后利用模擬現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)。

3.中毒事件相關(guān)人員的調(diào)查:調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)中毒者及相關(guān)人員,了解中毒事件發(fā)生的經(jīng)過(guò),是否使用新技術(shù)新工藝、有否設(shè)備故障、有否違章操作,中毒人員接觸毒物的時(shí)間、地點(diǎn)、方式,中毒人員姓名、性別、工種、主要臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救經(jīng)過(guò)。同時(shí)向臨床救治單位進(jìn)一步了解相關(guān)資料(如中毒事件發(fā)生和搶救過(guò)程,臨床資料,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等)。必要時(shí)可采集患者血或尿樣進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

4.對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的資料作好記錄,請(qǐng)受調(diào)查的人員簽字,并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照、錄音等。

(二)經(jīng)口中毒事件的調(diào)查。

在接到中毒報(bào)告后,應(yīng)盡快攜帶應(yīng)急處理所需物品前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括:

1詢問(wèn)中毒病人及同餐進(jìn)食而未中毒者進(jìn)食的食譜,通過(guò)分析兩組人員進(jìn)食食物的差別,來(lái)確定可疑的中毒食品;

2.向中毒事故有關(guān)人員詢問(wèn)就餐的人數(shù),食物的來(lái)源;

3.對(duì)可疑中毒食品的加工過(guò)程及其加工場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查:

(1)詳細(xì)了解可疑中毒食品的加工和制作流程,分析其存在或產(chǎn)生某種危害的可能性;

(2)檢查食品的原(配)料、加工方法和儲(chǔ)存情況;

(3)現(xiàn)場(chǎng)周?chē)h(huán)境和生活習(xí)慣的調(diào)查;

(4)采集可疑中毒食品樣品送實(shí)驗(yàn)室分析。

4.對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的資料作好記錄,請(qǐng)受調(diào)查的人員簽字,并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照、錄音等。

三、中毒事故現(xiàn)場(chǎng)建議

在確認(rèn)急性化學(xué)中毒事件后,應(yīng)立即向化學(xué)中毒應(yīng)急指揮部提出如下建議:

(一)職業(yè)性中毒的現(xiàn)場(chǎng)控制措施主要有:切斷火源、氣源,停止導(dǎo)致危害事故的作業(yè);控制事故現(xiàn)場(chǎng),撤離現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員,設(shè)置隔離區(qū);強(qiáng)力通風(fēng);禁止缺乏有效防護(hù)的人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng);封存導(dǎo)致危害事故的生產(chǎn)原材料、設(shè)備和工具等。

(二)非職業(yè)性中毒的現(xiàn)場(chǎng)控制措施主要有:控制事故現(xiàn)場(chǎng),撤離現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員,必要時(shí)可設(shè)置隔離區(qū);開(kāi)放通風(fēng);進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)人員須注意個(gè)人防護(hù);對(duì)可疑中毒物品(包括食品)加強(qiáng)監(jiān)控。

四、中毒樣本的采集和檢測(cè)

根據(jù)中毒事件的流行病學(xué)特點(diǎn)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果,確定應(yīng)采集樣品。中毒事故現(xiàn)場(chǎng)空氣和中毒患者血液、尿是首選采集的樣品。如系經(jīng)口中毒事件,還應(yīng)加采患者所服食品、嘔吐物和洗胃液。

所有生物樣品采集后宜在4℃左右冷藏保存和運(yùn)輸,如無(wú)條件冷藏保存運(yùn)輸,樣品應(yīng)在采集后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。同時(shí)在冷凍條件下保存?zhèn)浞莸臉悠?個(gè)月,以準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。

目前常用的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)方法主要有檢氣管法和直讀快速檢測(cè)儀分析法。