硫酸燒傷緊急處理措施規(guī)程
硫酸燒傷使皮膚蛋白變性、凝固,如現(xiàn)場(chǎng)處理不及時(shí),一般還會(huì)造成深度燒傷。現(xiàn)場(chǎng)處理要快、要分秒必爭(zhēng),尤其是對(duì)面部的燒傷,不僅要注意到皮膚,更重要的是注意眼睛,處理方法要正確無誤。
不管被硫酸燒傷得怎樣,急救處理的首要任務(wù)是:1、要盡快地把硫酸除去;2、要立即送醫(yī)院治療。特別是除酸的處理不能有絲毫的猶豫和拖延,否則將擴(kuò)大傷勢(shì)。
現(xiàn)場(chǎng)處理的步驟一般如下:
(1)立即將傷員脫離出事點(diǎn)。
(2)一般燒傷的緊急處理:首先用大量水流連續(xù)沖洗,在沖洗下把沾有硫酸的衣、鞋等迅速脫掉,直沖洗到硫酸的痕跡消失為止。不論哪個(gè)部位,都只能用大量的水流沖洗,而決不能用弱堿性溶液之類的東西來中和硫酸,防止進(jìn)一步燒傷。
如硫酸燒傷過重或范圍過大時(shí),隨時(shí)都有可能引起脈博加速、盜汗、虛脫之類的危急癥狀。如果出現(xiàn)了這種癥狀時(shí),必須使傷者仰臥(背朝下平躺著),蓋上棉毯注意全身保溫,勿使受涼再出現(xiàn)其它病癥。待危急癥狀好轉(zhuǎn)后要迅速送醫(yī)院治療,在未得到醫(yī)生的指示之前,不得在傷處涂黃油、肥皂或其它外敷藥物。
(3)硫酸濺到眼睛內(nèi)的處理:不管濺到眼內(nèi)的硫酸濃度如何和硫酸量多少,必須立即用大量的流水(沒有壓力)、把眼皮撐開和翻開的情況下連續(xù)沖洗15分鐘,要把眼皮和眼球的所有地方全部用水仔細(xì)沖洗到。沖后立即送醫(yī)院治療。如距醫(yī)院遠(yuǎn)或醫(yī)生不能一下趕到,可用少量的水再?zèng)_洗15分鐘,沖后可用麻醉止疼劑妥卡因等二、三滴點(diǎn)入眼內(nèi)。未經(jīng)眼科醫(yī)生指示之前,不得使用油類或油脂性外敷藥。
(4)吸入硫酸蒸汽時(shí)的處理:當(dāng)吸入大量的發(fā)煙硫酸或高溫硫酸所產(chǎn)生的酸霧或酸蒸汽時(shí),要立即離開污染現(xiàn)場(chǎng),把傷者送醫(yī)院或等醫(yī)生到來。如已昏迷和發(fā)生呼吸困難時(shí),要立即使其仰臥并迅速送醫(yī)院急救。未經(jīng)醫(yī)囑不得進(jìn)行人工呼吸和輸氧。
(5)喝下硫酸時(shí)的處理:即使是喝下稀的硫酸。都會(huì)引起口、咽喉、食道和胃的燒傷。如果喝下去的是稀硫酸,可設(shè)法使其吐出,吐出后再多喝水慢慢緩解之。如果喝下去的是濃硫酸,切勿使傷者吐出,應(yīng)立即用大量的水漱口后,讓其多喝水,待喝飽后設(shè)法使其吐出,然后再多喝水。
要盡快請(qǐng)醫(yī)生和送醫(yī)院治療。如果傷者已失去知覺,就不能往嘴里放任何東西,等到傷者意識(shí)清楚時(shí),才可以按上述方法進(jìn)行處理。在有條件的地方,最好在傷者清醒后讓其喝下大量混有蛋清的牛奶。
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篇2:硫酸燒傷緊急處理措施規(guī)程
硫酸燒傷使皮膚蛋白變性、凝固,如現(xiàn)場(chǎng)處理不及時(shí),一般還會(huì)造成深度燒傷。現(xiàn)場(chǎng)處理要快、要分秒必爭(zhēng),尤其是對(duì)面部的燒傷,不僅要注意到皮膚,更重要的是注意眼睛,處理方法要正確無誤。
不管被硫酸燒傷得怎樣,急救處理的首要任務(wù)是:1、要盡快地把硫酸除去;2、要立即送醫(yī)院治療。特別是除酸的處理不能有絲毫的猶豫和拖延,否則將擴(kuò)大傷勢(shì)。
現(xiàn)場(chǎng)處理的步驟一般如下:
(1)立即將傷員脫離出事點(diǎn)。
(2)一般燒傷的緊急處理:首先用大量水流連續(xù)沖洗,在沖洗下把沾有硫酸的衣、鞋等迅速脫掉,直沖洗到硫酸的痕跡消失為止。不論哪個(gè)部位,都只能用大量的水流沖洗,而決不能用弱堿性溶液之類的東西來中和硫酸,防止進(jìn)一步燒傷。
如硫酸燒傷過重或范圍過大時(shí),隨時(shí)都有可能引起脈博加速、盜汗、虛脫之類的危急癥狀。如果出現(xiàn)了這種癥狀時(shí),必須使傷者仰臥(背朝下平躺著),蓋上棉毯注意全身保溫,勿使受涼再出現(xiàn)其它病癥。待危急癥狀好轉(zhuǎn)后要迅速送醫(yī)院治療,在未得到醫(yī)生的指示之前,不得在傷處涂黃油、肥皂或其它外敷藥物。
(3)硫酸濺到眼睛內(nèi)的處理:不管濺到眼內(nèi)的硫酸濃度如何和硫酸量多少,必須立即用大量的流水(沒有壓力)、把眼皮撐開和翻開的情況下連續(xù)沖洗15分鐘,要把眼皮和眼球的所有地方全部用水仔細(xì)沖洗到。沖后立即送醫(yī)院治療。如距醫(yī)院遠(yuǎn)或醫(yī)生不能一下趕到,可用少量的水再?zèng)_洗15分鐘,沖后可用麻醉止疼劑妥卡因等二、三滴點(diǎn)入眼內(nèi)。未經(jīng)眼科醫(yī)生指示之前,不得使用油類或油脂性外敷藥。
(4)吸入硫酸蒸汽時(shí)的處理:當(dāng)吸入大量的發(fā)煙硫酸或高溫硫酸所產(chǎn)生的酸霧或酸蒸汽時(shí),要立即離開污染現(xiàn)場(chǎng),把傷者送醫(yī)院或等醫(yī)生到來。如已昏迷和發(fā)生呼吸困難時(shí),要立即使其仰臥并迅速送醫(yī)院急救。未經(jīng)醫(yī)囑不得進(jìn)行人工呼吸和輸氧。
(5)喝下硫酸時(shí)的處理:即使是喝下稀的硫酸。都會(huì)引起口、咽喉、食道和胃的燒傷。如果喝下去的是稀硫酸,可設(shè)法使其吐出,吐出后再多喝水慢慢緩解之。如果喝下去的是濃硫酸,切勿使傷者吐出,應(yīng)立即用大量的水漱口后,讓其多喝水,待喝飽后設(shè)法使其吐出,然后再多喝水。
要盡快請(qǐng)醫(yī)生和送醫(yī)院治療。如果傷者已失去知覺,就不能往嘴里放任何東西,等到傷者意識(shí)清楚時(shí),才可以按上述方法進(jìn)行處理。在有條件的地方,最好在傷者清醒后讓其喝下大量混有蛋清的牛奶。
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篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務(wù)人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。
醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應(yīng)立即按下述程序處理：
一、局部處理
1. 肥皂液和流動(dòng)清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜進(jìn)行沖洗;
3. 如有傷口時(shí)，輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。
二、報(bào)告程序
1.在局部處理完成后，報(bào)告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。
2.由醫(yī)院感染管理科對(duì)接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級(jí)別、病毒載量水平等評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對(duì)同時(shí)接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析;必要時(shí)征得源患者同意后進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原檢測(cè) 。
3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。
三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。
2.無保護(hù)性抗體者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護(hù)性抗體者或?yàn)橐腋尾《靖腥菊撸瑹o需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個(gè)月～2個(gè)月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測(cè)。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.無接觸后預(yù)防措施。
3.接觸6周后檢測(cè)病毒RNA;6個(gè)月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體追蹤檢測(cè)。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.由疾控部門組織專家對(duì)接觸者進(jìn)行評(píng)估，需要時(shí)由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測(cè)可在疾控部門或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。
(四)梅毒
1.對(duì)接觸者抽血檢測(cè)抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.預(yù)防性應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素。
3.接觸后3個(gè)月檢測(cè)梅毒抗體。
(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進(jìn)行追蹤檢測(cè)。
四、群體性職業(yè)接觸處理報(bào)告、處理
1.報(bào)告程序：當(dāng)醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對(duì)同一源患者的醫(yī)療活動(dòng)而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：由醫(yī)院感染管理科對(duì)接觸者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對(duì)同時(shí)接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析。
3.預(yù)防處置措施：
①對(duì)于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級(jí)別、接觸者免疫狀況等因素指導(dǎo)接觸者進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)、預(yù)防用藥、免疫接種，并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。
②對(duì)于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告;由疾控部門組織專家對(duì)接觸者進(jìn)行評(píng)估，需要時(shí)由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測(cè)可在疾控部門或本院檢驗(yàn)科進(jìn)行。
五、預(yù)防處置費(fèi)用及補(bǔ)償政策：
(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項(xiàng)檢測(cè)、預(yù)防用藥、免疫接種費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)。進(jìn)修、實(shí)習(xí)、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測(cè)費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，但預(yù)防用藥及免疫接種費(fèi)用由個(gè)人自付。
(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病，參考損傷時(shí)執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償：
1.按照規(guī)定防護(hù)發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報(bào)程序進(jìn)行申報(bào)鑒定，在鑒定結(jié)果未確定前，醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用中的全部自付部分，鑒定結(jié)果出來后按結(jié)果規(guī)定對(duì)待。
2.由于他人的違規(guī)操作造成當(dāng)事人受傷而致感染的，違規(guī)者應(yīng)承擔(dān)一定比例的費(fèi)用及責(zé)任。
六、總結(jié)、分析：
每年對(duì)發(fā)生的職業(yè)接觸個(gè)案進(jìn)行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點(diǎn)及危險(xiǎn)因素;對(duì)群體接觸事件的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，找出醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不足之處，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、補(bǔ)充防護(hù)用品等，將接觸機(jī)率降至最低。
本預(yù)案與國(guó)家或上級(jí)部門法規(guī)有不符之處，按照國(guó)家或上級(jí)發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。