二氯乙烷,CH2Cl.CH2Cl,有兩種異構(gòu)體:1,2-二氯乙烷為對稱異構(gòu)體,1,1-二氯乙烷為不對稱異構(gòu)體。兩者均為無色液體,似氯仿氣味。難溶于水,溶于乙醇和乙醚,加熱分解,可產(chǎn)生光氣。對稱異構(gòu)體主要用作脂肪、蠟等溶劑,用于制造氯乙烯,并用作谷物或糧倉的熏蒸劑和土壤消毒劑等。不對稱異構(gòu)體主要用作化學(xué)合成的中間體。

二氯乙烷對稱體的用途較廣,故臨床報道的中毒事故,多數(shù)由于吸入對稱體所致。二氯乙烷對人體的危害分為急性中毒和慢性中毒。急性中毒可有兩期過程:首先表現(xiàn)為頭痛、惡心、興奮和激動,嚴(yán)重者很快發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、神志喪失乃至死亡;第二期以胃腸道癥狀為主,頻繁的嘔吐、上腹痛,偶有血性腹瀉,發(fā)生肝臟損害,嚴(yán)重者可發(fā)生肝壞死和腎病變。慢性中毒主要表現(xiàn)為乏力、頭痛、失眠、惡心、腹瀉、呼吸道刺激癥狀,有時可有胃腸道、呼吸道出血,濃度高時可見到肝、腎損害,此外尚見肌震顫、眼球震顫及皮膚病變等。

職業(yè)性急性二氯乙烷中毒是在職業(yè)活動中,短期接觸較高濃度二氯乙烷引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病,可有肝、腎損害。

現(xiàn)場處理:應(yīng)迅速將中毒者脫離現(xiàn)場,移至新鮮空氣處,換去被污染的衣物,沖洗污染皮膚,保暖,并嚴(yán)密觀察。

接觸反應(yīng)者應(yīng)密切觀察,并給予對癥處理。以防治中毒性腦病為重點(diǎn),積極治療腦水腫,降低顱內(nèi)壓。無特效解毒劑,治療原則和護(hù)理與神經(jīng)科、內(nèi)科相同。其他處理:輕度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作。重度中毒者恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離二氯乙烷作業(yè),凡患有肝病、視網(wǎng)膜炎或腎功能不全者均不宜從事本作業(yè)。

工作場所必須保持良好通風(fēng)。作業(yè)時應(yīng)佩戴防毒面具,穿好防護(hù)服,且盡量做到低溫操作。因二氯乙烷的嗅覺閾遠(yuǎn)比引起中毒的濃度為低,故它的嗅氣可作為預(yù)防中毒的警告。

據(jù)報道,1987年7月11日上午7時,上海浦東某鄉(xiāng)辦五金塑料廠人造革仿羊皮車間操作工許某開始對聚氯乙烯、無紡布涂刷粘合劑(二氯乙烷、過氯乙烯和丙酮混合物),2小時后感到頭昏、無力、胸悶,即回家休息,上午11時昏迷,當(dāng)日下午2時才急送醫(yī)院,搶救無效死亡。醫(yī)院診斷為急性混合氣體中毒(以二氯乙烷為主)。

事故原因主要是敞開式手工作業(yè),缺乏有效的個人防護(hù),車間通風(fēng)不良,違反安全操作規(guī)程以及延誤搶救時間,才釀成慘劇。

近年我國玩具等行業(yè)發(fā)生多宗1,2-二氯乙烷中毒事故,造成多人死亡,原因是膠粘劑中含1,2-二氯乙烷。我們在監(jiān)督檢查和事故處理工作中體會到,1,2-二氯乙烷易中毒、病情重、死亡快且突然。由于1,2-二氯乙烷不是膠粘劑必須成分,建議不生產(chǎn)和使用含1,2-二氯乙烷的膠粘劑。

篇2:二氯乙烷中毒危害及預(yù)防措施

1.概述

二氯乙烷(分子式C2H4Cl2)為無色液體,有氯仿樣氣味。有兩種同分異構(gòu)體。1,2-二氯乙烷為對稱異構(gòu)體,沸點(diǎn)為83.5℃,在空氣中的爆炸極限為6.2%~15.9%。與鋁、氨、堿、堿金屬、堿性胺類和強(qiáng)氧化劑劇烈反應(yīng)。有水存在時,可浸蝕許多金屬。浸蝕塑料。1,l-二氯乙烷為不對稱異構(gòu)體,沸點(diǎn)為57.3℃,在空氣中的爆炸極限為5.6%~11.4%。與強(qiáng)氧化劑、堿金屬、堿土金屬和金屬粉末猛烈反應(yīng),有著火和爆炸危險。浸蝕鋁、鐵和氯乙烯。與強(qiáng)堿反應(yīng),生成易燃、有毒氣體乙醛。二氯乙烷高度易燃,加熱或燃燒時,分解成光氣和氯化氫有毒和腐蝕性煙霧。難溶于水,可溶于乙醇和乙醚。

2.接觸機(jī)會與健康危害

二氯乙烷曾用作麻醉劑。目前主要用作化學(xué)合成原料、工業(yè)溶劑和膠黏劑,還用作紡織、石油及電子工業(yè)的脫脂劑、汽油的防爆劑。金屬部件的清潔劑,*等的萃取劑等。另外,還被廣泛應(yīng)用于塑料玩具和電子元器件的黏合。也用于土壤消毒和谷倉、毛毯等的熏蒸劑。從事二氯乙烷制造、使用及儲存等工作的勞動者均有較多的機(jī)會接觸二氯乙烷。

二氯乙烷中兩種異構(gòu)體常以不同比例共存。其中不對稱異構(gòu)體屬低毒類,而對稱異構(gòu)體的毒性較高。可經(jīng)呼吸道、消化道及皮膚吸收,進(jìn)入人體,引起中毒。主要造成神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟和腎臟的損害。1,2-二氯乙烷還具有心臟、免疫和遺傳毒性,還可引起中毒性腦病。

3.臨床表現(xiàn)

(1)急性中毒

二氯乙烷中毒事故多數(shù)是由對稱體所致。在職業(yè)活動中,短期內(nèi)接觸較高濃度的1,2-二氯乙烷,則可引起以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的急性中毒。

①急性輕度中毒:接觸高濃度1,2-二氯乙烷后,出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并可伴有惡心、嘔吐及眼、上呼吸道刺激癥狀。最明顯的表現(xiàn)是急性中毒性腦病,出現(xiàn)步態(tài)蹣跚和輕度意識障礙等臨床表現(xiàn),如嗜睡、意識模糊及朦朧狀態(tài)等,并伴有輕度中毒性肝病和腎病等。

②急性重度中毒:可出現(xiàn)中度或重度意識障礙,癲癇發(fā)作樣抽搐、昏迷,腦局灶性受損表現(xiàn),如小腦性共濟(jì)失調(diào)等,并伴有明顯的肝腎損害。吸人高濃度者尚可發(fā)生肺水腫等。

(2)慢性中毒

長期吸人低濃度1,2-二氯乙烷可引起慢性中毒。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合征及惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等消化道癥狀。有少數(shù)病例可出現(xiàn)胃腸道和呼吸道出血,以及眼球或肌肉震顫。接觸程度較高者還可出現(xiàn)月干腎損害。皮膚反復(fù)接觸二氯乙烷,可出現(xiàn)干燥、脫屑和皮炎等。

4.救治原則與其他處置

(1)現(xiàn)場救護(hù)

一旦發(fā)生二氯乙烷職業(yè)性急性中毒,就應(yīng)迅速將中毒者脫離現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,更換被污染的衣物,并用清水沖洗被污染的皮膚,需保暖,并嚴(yán)密觀察。

(2)治療原則

①對僅有接觸反應(yīng)者應(yīng)給予密切觀察,根據(jù)情況作對癥處理。

②對急性中毒者以防治中毒性,腦病為重點(diǎn),積極治療腦水腫,降低顱內(nèi)壓。目前尚無特效解毒劑,治療與護(hù)理原則同內(nèi)科及神經(jīng)科。

③對慢性中毒者,主要是補(bǔ)充多種維生素、葡萄糖醛酸、三磷酸腺苷及肌苷等藥物,并給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。

在治療中應(yīng)注意忌用腎上腺素,因它可激發(fā)致命性心律失常。

(3)其他處置輕度中毒者治愈后可恢復(fù)原工作。

重度中毒者恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離1,2-二氯乙烷作業(yè)崗位。

5.預(yù)防、安全與勞動保護(hù)

①加強(qiáng)安全生產(chǎn)和個人防護(hù)知識教育,加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境的通風(fēng)換氣,密閉存放二氯的容器,嚴(yán)防泄漏事故的發(fā)生,防止中毒。

②改革工藝,應(yīng)用不含l,2-二氯乙烷的低毒代用品為上策,如用不含二氯乙烷的“205膠”代替“3435膠”,即可杜絕中毒的發(fā)生。

③嚴(yán)格控制作業(yè)場所空氣中毒物的濃度在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1,2—二氯乙烷的時間加權(quán)平均容許濃度為7mg/m3,短時間接觸容許濃度為15mg/m3以下。

④做好勞動者上崗前及在崗期間每年1次的體檢工作。凡查出有職業(yè)禁忌證者,如患有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,精神病,肝,腎器質(zhì)性疾病,全身性皮膚疾病等,均應(yīng)禁止或脫離二氯乙烷作業(yè)。

⑤做好安全與勞動保護(hù)工作;作業(yè)現(xiàn)場禁止明火、火花及吸煙。應(yīng)采用防爆電器設(shè)備和照明。不使用壓縮空氣填充、卸料或轉(zhuǎn)運(yùn),儲運(yùn)時需注意防火。與不兼容物質(zhì)(如強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑及某些金屬及金屬粉末等)必須分開。做好個人防護(hù),使用呼吸防護(hù)器,配備防護(hù)手套及護(hù)目鏡等。工作場所禁止進(jìn)食、飲水等。