附屬醫(yī)院關(guān)于調(diào)整控制藥品用量的規(guī)定

各科室:

隨著門診及住院病人成倍增加,醫(yī)院藥品用量也在不斷增加,且藥品嚴(yán)格實(shí)行“一品兩規(guī)”,特別是八標(biāo)執(zhí)行后,品種在減少,原《**市第一醫(yī)院關(guān)于重新控制藥品用量的規(guī)定(*市醫(yī)【2008】310號(hào)》中所規(guī)定的藥品月最高限量已不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,經(jīng)這幾個(gè)月調(diào)研,對(duì)藥品月最高使用量作調(diào)整,調(diào)整后的規(guī)定如下:

1、月用量超過60萬元的藥品,由藥劑科報(bào)院紀(jì)委,院紀(jì)委找該藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的代表作誡免談話。

2、連續(xù)3個(gè)月以上月平均用藥量超過60萬元的,給予限量使用或停藥。限量使用的藥品,每月用量不得超過30萬元,限量后用藥量超過30萬元的藥品停止采購。

3、每月用藥量前10種的藥品對(duì)應(yīng)用藥量在前三名的醫(yī)師,由院紀(jì)委對(duì)醫(yī)師進(jìn)行誡免談話。

4、發(fā)現(xiàn)存在促銷行為的藥品立即停止采購。

5、各科室要加強(qiáng)藥品使用管理,嚴(yán)格控制藥品比例,堅(jiān)持合理用藥,保障患者用藥安全,提高臨床診療水平。

本規(guī)定自發(fā)20**年7月12日起執(zhí)行。

篇2:醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)超常預(yù)警制度

某醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè),促進(jìn)臨床合理用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),預(yù)防過度使用,控制藥品費(fèi)用的異常增長(zhǎng),現(xiàn)制定我院藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警制度。

1、每月對(duì)醫(yī)院藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)(使用金額和使用數(shù)量的前三十名的藥品),并將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2、由醫(yī)務(wù)科以衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和醫(yī)院《抗感染藥物使用管理辦法》,醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù),并結(jié)合當(dāng)期處方、住院病歷對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。對(duì)發(fā)現(xiàn)不合理使用藥品的醫(yī)師可結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、工作量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3、統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)分析原則上每季度組織一次,特殊情況可隨時(shí)對(duì)個(gè)別病例用藥情況進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題須及時(shí)反饋至有關(guān)科室主任并與績(jī)效考核掛鉤。

4、對(duì)使用金額與使用數(shù)量超常增長(zhǎng)的前100名的藥品及其它不合理用藥情況,由臨床合理用藥小組進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià),并將不合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)結(jié)果在院周會(huì)或其它適當(dāng)途徑通報(bào),同時(shí)要求相關(guān)醫(yī)師和科室提交書面整改報(bào)告。

5、不合理用藥的評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)師和科室的績(jī)效考核掛鉤,并對(duì)相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行警示談話;對(duì)不合理用藥比例(抽查病歷中該醫(yī)師用藥不合理病歷數(shù)與抽查病歷數(shù)之比)排在前10名的,要進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部通報(bào);對(duì)用藥明顯不合理或不合理比例較高的醫(yī)務(wù)人員,予以暫停1月處方權(quán)、限制處方權(quán)的處理,并在專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘方面予以緩評(píng)、低聘。有關(guān)醫(yī)師對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果有異義時(shí),可申請(qǐng)復(fù)議。進(jìn)行復(fù)議時(shí)須抽取該醫(yī)師近三個(gè)月的全部病歷進(jìn)行檢查。

6、臨床合理用藥小組對(duì)前十名的藥品中連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)超常增長(zhǎng)的藥品供應(yīng)商予以警示。對(duì)有違規(guī)行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),并經(jīng)核實(shí)后立即停用該藥品,庫存藥品一律退貨,并按“廉政保證書”的規(guī)定執(zhí)行。對(duì)違規(guī)行為由院紀(jì)檢監(jiān)察部門或上級(jí)有關(guān)部門立案查處。

7、院紀(jì)檢監(jiān)察部門在日常工作中,發(fā)現(xiàn)有藥品使用違規(guī)行為的,對(duì)涉及相關(guān)藥品的臨床科室和醫(yī)務(wù)人員予以警示,并與績(jī)效考核掛鉤;對(duì)以上問題嚴(yán)重者由院紀(jì)檢監(jiān)察部門立案查處。

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