某醫院病人管理制度

1.病人入院、出院制度

(1)入院制度

1)病人入院須持本院醫師簽發的住院證(通知單),按規定辦理入院手續,如病情重應由急診科護士(及醫生)護送病人至病區。

2)危重病人在護送過程應密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。

3)病房護士接到入院處通知,即準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好手術或搶救的一切準備工作。

4)病房護士應與護送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關制度,協助病人熟悉環境。護士須主動了解病人病情、心理狀態和生活習慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時測量生命體征。

5)通知經(主)治醫師檢查病人,并及時執行醫囑。

(2)出院制度

1)醫師下達病人預出院的醫囑后,護士應通知病人及其家屬,以便做好出院準備。

2)病區護士根據醫囑給病人辦理出院手續。

3)護士取得病人出院結算清單后,協助其整理物品,清點被服和其他用物,請經(主)治醫師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結交給病人或家屬。

4)做好衛生宣教和出院指導工作,征求病人或家屬對醫院、護理工作的意見。

5)清理病人床單位,傳染病人用物需進行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。

2.健康教育制度

(1)健康教育組織

由高級責任護士以上的人員負責實施。

(2)健康教育內容

1)住院病人健康教育內容主要包括:

①介紹醫院規章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

②介紹病室環境:作息時間、衛生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

③相關疾病知識宣教:相關檢查、治療、用藥知識介紹指導,術前宣教、術后指導,出院病人健康指導等。

④相關疾病的重點及病人自我護理知識指導。如飲食、功能鍛煉等。

2)門診病人健康教育內容主要包括:一般指導(休養環境、良好心態、適當鍛煉、營養飲食、傷口觀察及就診、醫生復查、出院帶藥等)、專科指導、個體指導。

(3)健康教育形式

1)個別指導:在護理查房時,由高級責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。

2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。

3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標題要醒目,內容要通俗易懂。

4)座談會:在病人病情允許的情況下,護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。

5)展覽:如圖片或實物展覽,內容應定期更換。

6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區域進行宣教。

(4)健康教育流程

1)評估健康教育對象的學習需要及接受能力。

2)制訂相適應的目標。

3)擬定適宜的健康教育內容。

4)根據教育對象選擇健康教育的形式。

5)實施健康教育計劃。

6)對健康教育結果進行評價。

7)有針對性派發宣傳資料。

3.病人告知制度

1)患者有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息,也有權接受和拒絕治療。

2)護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前,應先向患者及家屬進行詳細的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果,并進行相應的配合。

3)護士在講解時應使用規范的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)交代相關診療信息,盡量避免使用專業術語,若患者使用的是方言,應配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示。

4)告知要在患者完全理解的情況下進行,對患者反饋的意見應予以確認,并記錄于病歷之中。

5)當患者需實施自我護理時,護士應為患者和陪護人員提供健康教育,應包括潛在并發癥的預防方法和應急措施。

6)患者在病情不穩定的情況下堅持外出時,應告知患者外出后可能造成的后果及注意事項,使患者理解,并辦理好相關手續。

7)護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時,應首先告知患者或家屬,在相關的“護理知情同意單”上經患者或家屬簽名同意后,才能進行。

8)患者入院后應對患者進行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9)應用保護性約束時,應告知患者家屬(患者清醒時告知患者)約束的目的,經家屬/患者同意并簽名后方可進行約束,護士應認真做好護理記錄。

10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時,應告知患者及家屬后果,并請家屬簽名,護士應認真做好護理記錄。

11)操作中不得訓斥、命令患者,做好耐心、細心、誠心地對待患者,護士應熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時,應禮貌道歉,取得患者諒解。

12)患者使用一次性醫療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應遵循此告知程序。護士要向患者或家屬解釋該一次性醫療物品使用的目的、必要性,以征得同意。

13)各專科要根據本專科操作的特點,制定具專科特色的告知制度。

4.住院病人安全轉運制度

(1)出、入院病人的護送

1)住院登記處應派專人陪送新人院病人到科室,對行動不便或病情較重的病人,使用安全的方法,如輪椅、車床等送至病房,必要時由醫護人員護送。

2)急診科病情危重的病人經搶救后需住院時,應提前通知住院登記處和病區值班人員做好準備,并由急診科醫護人員直接護送至病房,人院手續由家屬或醫護人員補辦。

3)病人康復出院時,醫護人員應送病人至電梯口,病情需要時應送至醫院大門口。

(2)手術病人運送

1)凡手術病人由醫護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人,應用平車接送,重危病人須有經(主)治醫師陪送。

2)接送病人出入時應注意保護病人,防止碰傷,移動病人到手術臺或

平車,須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動,搬動病人時應輕巧穩妥。

3)病人(特別是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時,巡回護士應在旁照顧,防止墜床摔傷。

4)手術完畢,病人由經(主)管麻醉醫師及手術醫師護送回病房,護送途中注意保暖及輸液通暢情況。

5)手術室經常檢查平車、擔架有無損壞,防止接送時摔傷病人。

(3)檢查、治療及轉科病人運送

1)住院病人在院內做各種檢查或治療時,護士應正確評估病人的病情及活動自理能力,選擇安全的運送方式。一般情況下通知工人護送,病情不穩定或重危病人須由醫生或護士陪送;一級護理病人、病情危重或行走困難者,應用平車或輪椅運送。

2)轉科病人,由轉出科室責任護士和工人攜帶全部病案陪送病人前往轉入科室。

3)護送病人接受外院的檢查和治療時,一律用醫院派車運送,必要時由醫務人員陪同,并備好急救藥品及氧氣。

5.護理安全隱患預案檢查制度

(1)護理部成立護理安全隱患預案管理委員會

委員會由各護理單元選派一名具有管理能力且工作責任心強的護士組成,委員會必須認真履行以下職責:

1)協助護士長進行安全管理工作。

2)收集不安全隱患資料,及時與相關人員溝通,提出改進措施。

3)填寫“科室不安全隱患報表”,每月按時上報護理部。

(2)科室進行安全隱患護理查房

1)護士長必須經常檢查科內安全護理情況,發現問題及時糾正。對易出現不安全事件的人員、項目要進行重點培訓、教育和改進。

2)護士長每月組織科內人員進行護理安全分析,總結經驗,提出整改措施,定期進行效果評價。

3)發現疑難問題,要及時上報護理部。

(3)護理部組織護理安全隱患預案檢查

護理部每季組織護士長和護理安全隱患預案管理委員會進行護理安全查房一次,查房內容包括:

1)由護理安全科室介紹護理安全管理經驗。

2)護理部反饋不安全隱患、事件信息,并提出整改措施。

3)討論疑難問題,研究、制定妥善解決問題的方法。

篇2:醫院慢性病死亡病人監測管理制度

醫院慢性病、死亡病人監測管理制度

慢性病和死亡病人的監測是公共衛生管理的內容之一。為加強我院對主要慢性病、死亡病人的監測和報告,根據《浙江省衛生監測統計報告管理規定》和《浙江省2005年度縣級以上醫療機構公共衛生工作計劃任務書》的要求,制訂本制度。

一.我院的公共衛生管理領導小組全面負責我院的公共衛生管理工作。科主任為本科室公共衛生管理的管理者和監督者,各經管醫生是慢性病、死亡病人的報告責任人。

二.報告范圍:糖尿病、冠心病急性發作(包括①急性心肌梗死②心性猝死③其他類型的冠心病)、腦卒中發作(①蛛網膜下腔出血②腦出血③腦血栓形成④腦栓塞及未分類腦卒中)、腫瘤(新發惡性腫瘤和中樞神經系統的良性腫瘤)、死亡病例(包括住院和門急診的死亡病例)。

三.接診醫生發現確診的上述四種需要報告的病例,在24小時內向防保科報告,防保科收到報告卡,審核合格登記后,及時向市疾控中心報出卡片。

四.凡在本院死亡的病例,包括門急診、住院死亡的病例,經管醫生要及時填寫《居民死亡醫學證明書》,其中二聯交給家屬,一聯交給防保科,防保科收到《居民死亡醫學證明書》,審核合格后作好登記,及時網絡直報,次月5日前將《居民死亡醫學證明書》報市疾控中心。

五.各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項。

六.凡未按要求上報者,按年度院感考核細則的規定與考核獎掛鉤,若隱瞞不報的,一經查實加倍扣獎。

篇3:醫院病人伙食費管理制度

醫院病人伙食費管理制度

為確保病人在我院住院期間住的好、吃的好,決定對住院病人的伙食實行統一管理:

1、早餐由醫院按1.5元標準提供;

2、中餐、晚餐實行基本伙食費3.5元壹餐。

伙食費由病區護士每天錄入電腦進行登記,病人出院時由注冊室出具發票,并交給財務科登記入帳,財務科需將伙食費按明細核算,每月末與食堂、在院病人伙食費進行核對,無誤后將伙食費劃給食堂。