市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

患者入院后,醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別后,患者一覽表上必須有分級(jí)護(hù)理標(biāo)志(特級(jí)、一級(jí)護(hù)理病人用紅色,二級(jí)護(hù)理病人用藍(lán)色,三級(jí)護(hù)理病人不作標(biāo)記),住院病員每天生命體征按護(hù)理學(xué)基本要求進(jìn)行測(cè)量、記錄。

分級(jí)護(hù)理的具體要求:

特級(jí)護(hù)理:適用于病情危重或大手術(shù)后,病情變化快,隨時(shí)可能發(fā)生意外和隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病員。

要求:

1、安置患者于急救室和ICU、CCU監(jiān)護(hù)室,24小時(shí)專人守護(hù),嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化,病情變化及時(shí)處理,各種管道固定通暢,按醫(yī)囑及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理操作及治療,觀察用藥治療效果及反應(yīng)。

2、評(píng)估病情,24小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄單,并按規(guī)定時(shí)間作出小結(jié)和總結(jié)。

3、基礎(chǔ)護(hù)理措施到位,有安全措施。

4、掌握患者"十知道"(姓名、年齡、診斷、陽性體征、目前病情、主要臨床用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)。

5、備齊急救物品和藥品,做到"五定一及時(shí)"。做好床旁交接班。

一級(jí)護(hù)理:重癥、昏迷、發(fā)熱、出血、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息或生活不能自理、有意識(shí)障礙的病人。

要求:

1、嚴(yán)格臥床休息,協(xié)助生活盡量減少探視及談話。

2、嚴(yán)密觀察病情變化,至少每小時(shí)巡視一次病人。

3、評(píng)估病情,制定動(dòng)態(tài)的護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施,做好護(hù)理記錄。

4、護(hù)士必須熟練掌握常用的搶救技能,各種監(jiān)護(hù)儀的使用,執(zhí)行告知制度,進(jìn)行有創(chuàng)操作及約束前有書面告知。

5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,生活護(hù)理和晨、晚間護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

6、做好病人的心理護(hù)理,使病人身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。

7、做好床旁交接班。

8、按要求測(cè)量生命體征。

二級(jí)護(hù)理:適用于急性、慢性疾病,生活不能完全自理的病人。

要求:

1、保證病人臥床休息,在室內(nèi)或病區(qū)內(nèi)做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

2、做好基礎(chǔ)護(hù)理、防止并發(fā)癥、生活上給予必要的幫助和照顧。

3、每2-3小時(shí)巡視患者一次,按要求測(cè)量生命體征。

4、做好對(duì)病人的健康教育,協(xié)助離床鍛煉,促進(jìn)身心健康。

5、特殊病人或特殊用藥患者做好床旁交接班。

6、按要求測(cè)量生命體征。

三級(jí)護(hù)理:適用于生活能自理,各種疾病和手術(shù)恢復(fù)期及慢性病的病員。

要求:

1、在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理。

2、注意觀察病情,每日巡視病房不少于3-4次。

3、做好健康教育指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。

4、按時(shí)做好各項(xiàng)治療用藥,觀察病情變化及時(shí)記錄。

篇2:某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度

根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別。

一、特級(jí)護(hù)理

指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。

護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。

二、一級(jí)護(hù)理

重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。

護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。

三、二級(jí)護(hù)理

病情較重,生活部分自理的病人。

護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。

四、三級(jí)護(hù)理

各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。

護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。

篇3:某區(qū)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

附屬醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

一、特級(jí)護(hù)理:

1、護(hù)理對(duì)象:病情危重,復(fù)雜多變,隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn),需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。

2、護(hù)理要求

1)安置病人于危重監(jiān)護(hù)室或單人病室。24小時(shí)專人護(hù)理,班班交接;建立危重患者護(hù)理記錄單,記錄規(guī)范。

2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴(yán)密觀察病情,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征等指標(biāo)、觀察呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等運(yùn)行情況,并做好記錄。

3)按醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行各種治療操作,收集各種標(biāo)本,送藥到口。

4)保證各種導(dǎo)管暢通、清潔,按時(shí)更換引流袋(瓶),詳細(xì)記錄引流量及色澤,必要時(shí)消毒處理。

5)保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,病情允許要拍背排痰。

6)氣管切開者按氣管切開常規(guī)護(hù)理,如:每天更換切口處敷料及定時(shí)消毒內(nèi)套管等。

7)做好病人心理護(hù)理、衛(wèi)生及健康教育指導(dǎo)。

8)做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:

①洗臉、口腔護(hù)理和頭發(fā)護(hù)理(梳頭)每天2-3次;

②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理等;

③每日更換床單,有污染隨時(shí)更換(病情允許);

④預(yù)防褥瘡護(hù)理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時(shí)翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。

二、一級(jí)護(hù)理:

1、護(hù)理對(duì)象:病重、需絕對(duì)臥床休息者;特大手術(shù)后7天內(nèi),各大、中手術(shù)后1~3天內(nèi);昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者

2、護(hù)理要求:

1)嚴(yán)密觀察病情,每30分鐘至1小時(shí)巡視病人一次。

2)按醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行各種治療和護(hù)理,收集各種標(biāo)本,送藥到口。

3)晨、晚間護(hù)理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔護(hù)理:手術(shù)病人每天2次,清醒且禁食病人指導(dǎo)其每日刷牙漱口一次。

5)預(yù)防褥瘡護(hù)理:手術(shù)病人每日2次;必要時(shí)建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。

6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。

7)協(xié)助完成就餐、服藥、功能訓(xùn)練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。

8)做好心理護(hù)理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導(dǎo)。

9)能活動(dòng)的病人每周要測(cè)量體重。

三、二級(jí)護(hù)理:

1、護(hù)理對(duì)象:已脫離危險(xiǎn)期,病情較穩(wěn)定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動(dòng)者;大、中手術(shù)后病情穩(wěn)定者

2、護(hù)理要求:

1)注意觀察病情變化,每1-2小時(shí)巡視一次。每天定時(shí)測(cè)T、P、R,按醫(yī)囑測(cè)血壓,并做好記錄。如發(fā)熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時(shí)測(cè)一次。

2)按時(shí)正確執(zhí)行各種治療與護(hù)理,協(xié)助指導(dǎo)晨晚間護(hù)理,督促個(gè)人衛(wèi)生,送藥到口。

3)保持導(dǎo)管的通暢,如留置導(dǎo)尿病人每天更換引流袋,并清洗導(dǎo)尿口。收集各種標(biāo)本。

4)根據(jù)病情協(xié)助病人每天在床上或床邊輕微活動(dòng)。

5)生活不能完全自理者協(xié)助或指導(dǎo)就餐、個(gè)人衛(wèi)生及二便護(hù)理,指導(dǎo)病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。

6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

7)做好心理護(hù)理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導(dǎo)。

四、三級(jí)護(hù)理

1、護(hù)理對(duì)象:一般慢性病,手術(shù)前及手術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

2、護(hù)理要求:

1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動(dòng)情況。

2)按醫(yī)囑執(zhí)行治療,收集各種標(biāo)本,送藥到口。

3)每天測(cè)T、P、R一次,按病情及醫(yī)囑測(cè)血壓并做好記錄。

4)協(xié)助做好晨晚間護(hù)理。注意關(guān)心病人飲食及休息,督促病人做好個(gè)人衛(wèi)生、修剪指甲。每周測(cè)體重一次。

5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

6)督促遵守院規(guī),做好心理護(hù)理、健康教育及出院指導(dǎo)。

7)協(xié)助送水送飯。