縣人民醫(yī)院首科首診負(fù)責(zé)制度(二)

一、在患者門診、住院過程中,必須認(rèn)真執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)的原則。不得以任何形式和理由,將病人“踢皮球”,保證危重病人得到及時(shí)搶救。

二、對(duì)掛號(hào)門診的病員,首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,體格檢查,做必要的輔助檢查和處理。經(jīng)檢診后,如屬本科疾病,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)處理。如診斷處理有困難時(shí),及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。如不屬于本科疾病,或者同時(shí)存在其他專科疾病時(shí),應(yīng)請(qǐng)會(huì)診。除會(huì)診專科同意轉(zhuǎn)科處理,首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病員進(jìn)行必要的處理。

三、凡需住院的病員,門(急)診應(yīng)力求做到診斷正確,收科準(zhǔn)確,分科介紹。若有多種首診疾病,則依主要疾病或急需解決的問題,確定收科。介紹危急病人住院,應(yīng)在“病人人院卡片“上注明“危”或“急”字樣,以引起重視。

四、門診部、急診科對(duì)不宜搬動(dòng)或有可能在人院途中發(fā)生生命危險(xiǎn)的病員,應(yīng)首先就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后方可介紹住院,必要時(shí)應(yīng)專人護(hù)送。

五、門診部、急診科對(duì)緊急需要搶救的病人,如休克、心臟驟停、溺水、觸電、大出血、急性中毒等危急癥,必須在分秒必爭(zhēng)地做好緊急搶救后,根據(jù)病情介紹住院。

六、對(duì)急診病人,原則上實(shí)行分科掛號(hào)、分科應(yīng)診、分科留察、分科處理、分科入院。對(duì)留察病人,決定留察的醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)巡視及時(shí)處理,并做好交接班。

七、各臨床科室對(duì)未辦住院手續(xù),而又需緊急搶救的病人,應(yīng)先搶救后辦住院手續(xù),或邊辦住院手續(xù)邊搶救,或邊搶救邊請(qǐng)其他科室會(huì)診,不得以未經(jīng)門(急)診,或不屬本科疾病,或未辦住院手續(xù)等為理由而拒絕搶救或延誤搶救時(shí)間。

八、各臨床科室對(duì)門診部或急診科介紹住院的病人,不得隨意拒收,若確實(shí)不夠住院條件,又無(wú)病床時(shí),應(yīng)做好解釋工作,給予恰當(dāng)?shù)靥幚怼?/p>

九、新人院病人需要立即轉(zhuǎn)科者,由首科醫(yī)師負(fù)責(zé),經(jīng)會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。對(duì)是否立即轉(zhuǎn)科有爭(zhēng)議時(shí),首科應(yīng)先收后轉(zhuǎn),直至雙方科室轉(zhuǎn)科意見一致為止。

十、對(duì)收科錯(cuò)誤或有跨科疾病的病員,不得隨意涂改“病人人院卡片”中的診斷及科別,更不得將住院證擅自扣下,將病員推往他科,只能通過會(huì)診解決。會(huì)診科室醫(yī)師要及時(shí)會(huì)診,若屬本科疾病或需本科處理,應(yīng)主動(dòng)協(xié)助解決,不得推諉。

十一、緊急手術(shù)來不及征求病員家屬或單位同意并在手術(shù)同意書上簽字時(shí),可由科主任或主治以上醫(yī)師簽字,報(bào)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行,不得拖延手術(shù)時(shí)間,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主觀部門。

十二、對(duì)于需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院者,轉(zhuǎn)出科室應(yīng)根據(jù)病情安排醫(yī)護(hù)人員陪送,并與上級(jí)醫(yī)院辦理好交接手續(xù)。必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理,與上級(jí)醫(yī)院事先進(jìn)行聯(lián)系工作。

篇2:醫(yī)院核心制度之首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之首診負(fù)責(zé)制

(一)首診負(fù)責(zé)制

1.各科室對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。

2.門診病人:首診科室在接診后,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,若判斷為非本科疾病患者,做好必要的相關(guān)檢查并認(rèn)真書寫門診病歷后,再建議其應(yīng)去相應(yīng)科室就診。

3.急診重病危病人:重危患者如非本科室范疇,首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處理,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來后,向其介紹病情及搶救措施、做好有關(guān)移交手續(xù)后方可離開;如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

4.本院皮膚科接待首次就診的傳染病(如性病、艾滋病、麻風(fēng)病等)患者后,首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問病史,進(jìn)行常規(guī)體檢,書寫門診病歷,然后作轉(zhuǎn)科處理,引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。

篇3:縣醫(yī)院急診首診負(fù)責(zé)制度

縣人民醫(yī)院急診首診負(fù)責(zé)制度

一、急診首診醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病人就診,應(yīng)做到急診過程負(fù)責(zé)到底。

二、急診首診醫(yī)務(wù)人員必須以高度的責(zé)任心和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,爭(zhēng)分奪秒,積極有效地對(duì)急診病員進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。

三、對(duì)短時(shí)不能轉(zhuǎn)收的急診病員應(yīng)就地?fù)尵然蚣痹\室留察。

四、對(duì)急診病員經(jīng)相應(yīng)急救處理后,病情許可轉(zhuǎn)收治療時(shí),急診首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)病員的護(hù)送,并向接受的醫(yī)務(wù)人員交待清楚其病情、所施行的搶救措施及注意事項(xiàng)等。接受的醫(yī)務(wù)人員不得借故不收

五、急診首診醫(yī)務(wù)人員在急診搶救中可邀請(qǐng)任何醫(yī)務(wù)人員參與搶救。被邀請(qǐng)的醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由拒絕參加搶救和隨意離開。

六、對(duì)急診病員應(yīng)先行搶救治療,再補(bǔ)辦診治過程的各種手續(xù),不能借故推諉搶救治療。

七、在急診搶救過程中,所有醫(yī)務(wù)人員必須共同配合,互相協(xié)調(diào),保證搶救工作的順利進(jìn)行,不得以任何借口延誤搶救。

八、急診室必須經(jīng)常準(zhǔn)備好各種搶救醫(yī)療器材,以保證搶救使用。