第一醫(yī)院消毒滅菌檢測(cè)制度

一、醫(yī)院感染管理科及相關(guān)科室(總務(wù)科、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室)必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行檢測(cè)并做好記錄備查。滅菌合格率必須達(dá)到100%,消毒滅菌不合格的物品不得進(jìn)入臨床科室使用。監(jiān)測(cè)方法見中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(20**年版)

二、對(duì)使用中消毒劑、滅菌劑進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)

1、生物監(jiān)測(cè):每月對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物。每月對(duì)使用中的滅菌劑進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。

2、化學(xué)監(jiān)測(cè):根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),每日對(duì)使用中的含氯消毒劑和使用中的滅菌劑過氧乙酸進(jìn)行一次化學(xué)檢測(cè),至少每周對(duì)戊二醛進(jìn)行一次化學(xué)檢測(cè),并做好化學(xué)檢測(cè)記錄。

三、每月對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行一次效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

四、必須對(duì)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。

1、壓力蒸汽滅菌必須每鍋進(jìn)行工藝檢測(cè),并詳細(xì)記錄。

2、壓力蒸汽滅菌器(預(yù)真空)每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn),每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次。壓力蒸汽滅菌應(yīng)每包進(jìn)行化學(xué)檢測(cè)。

3、新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用。對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用。

4、干熱滅菌應(yīng)觀察記錄溫度上升與持續(xù)時(shí)間、溫度在設(shè)定時(shí)間內(nèi)是否均達(dá)到預(yù)置溫度,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。

5、環(huán)氧乙烷滅菌每批次應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等參數(shù),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

6、過氧化氫等離子滅菌每批次應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄每個(gè)滅菌周期的艙內(nèi)壓、溫度、過氧化氫的濃度、電源輸入和滅菌時(shí)間等,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),應(yīng)每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的上午監(jiān)測(cè)。

7、低溫甲醛蒸汽滅菌應(yīng)詳細(xì)記錄滅菌溫度、濕度、壓力與時(shí)間等參數(shù),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每周生物監(jiān)測(cè)一次。

五、滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

六、紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常照射強(qiáng)度和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名和新燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不低于100μW/С

篇2:醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒滅菌管理制度

醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒及滅菌管理制度

一.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,并須經(jīng)高壓蒸氣或高效化學(xué)滅菌。

二.各種手術(shù)備用物品均應(yīng)保持清潔,定期檢查手術(shù)器械關(guān)節(jié)是否鋒利,鉗、鑷是否密合。手術(shù)用過器械物品均應(yīng)徹底清潔后(有菌器械先消毒后清洗),整理包裝送去滅菌。

三.無菌物品必須在無菌區(qū)專柜內(nèi)貯存。室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)、干燥、清潔無塵、無雜物。

四.無菌物品必須定點(diǎn)、定位,按消毒滅菌日期先后順序排列,標(biāo)記清楚。有效期為7天,霉季5天,細(xì)菌檢測(cè)每月1次。

五.無菌包一經(jīng)打開或無菌溶液開瓶后超過12h即不能使用。無菌臺(tái)準(zhǔn)備后超過4h不得使用。無菌包不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。包布應(yīng)大小適宜,無破損,內(nèi)外包布均應(yīng)有化學(xué)消毒指示劑以鑒定滅菌效果。

六.手術(shù)器械盡量不采用消毒液浸泡消毒,如必須選用高效消毒液消毒,應(yīng)保證消毒液質(zhì)量、濃度和浸泡時(shí)間,浸泡時(shí)應(yīng)打開鉗的關(guān)節(jié),每周更換消毒容器及溶液,標(biāo)記清楚。無菌物品生物檢測(cè)每月1次,需有據(jù)可查。

七.無菌肥皂水、刷、小毛巾等打開24h后須重新消毒。泡手桶每周消毒,泡手酒精每周過濾并每日測(cè)比重,保持在70%~75%。PVP-I應(yīng)記錄使用次數(shù),定時(shí)更換(一般80次即須更換)。醫(yī)護(hù)人員手指每月作細(xì)菌檢測(cè)1次,需有據(jù)可查。

篇3:八一醫(yī)院呼吸機(jī)管路的消毒滅菌制度

第一醫(yī)院呼吸機(jī)管路的消毒和滅菌制度

(一)有創(chuàng)呼吸機(jī)管道的管理

1、每日更換呼吸機(jī)管道與氣管插管的軟管接頭(為一次性使用)。

2、長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的病人應(yīng)每周拆卸、消毒主機(jī)之外的全部管道,更換新的(一次性管道)或消毒后的管道繼續(xù)工作,并在護(hù)理記錄上做好記載。

3、短時(shí)間使用呼吸機(jī)的病人(一周之內(nèi)),等使用完后按終末消毒進(jìn)行處理。

4、終末消毒的程序:(1)病人使用完后,重復(fù)使用的管道,將呼吸機(jī)管道全部拆下(除主機(jī)之外),拆開各個(gè)接頭、呼吸機(jī)濕機(jī)器、傳感器等,管道、濕化器用含氯制劑浸泡消毒30分鐘后撈起涼干,再高壓蒸汽滅菌備用。浸泡液用后及時(shí)到掉,下一次消毒時(shí)現(xiàn)用現(xiàn)配消毒液。(2)傳感器用75%酒精浸泡消毒30分鐘后撈起涼干,再安裝在呼吸機(jī)上。(3)呼吸機(jī)表面用75%酒精擦拭消毒30分鐘后撈起涼干,再安裝在呼吸機(jī)上。(4)呼吸機(jī)表面用75%酒精擦拭消毒,包括管道與機(jī)器的接頭處等。

5、浸泡消毒時(shí),被消毒的管道及物品要先用清水沖洗痰跡、血漬等,再全部浸泡在消毒液中,有套管、接頭處必須脫開。

6、一周內(nèi)呼吸機(jī)未用,要將管道取下高壓蒸汽滅菌后,再安裝在機(jī)器上備用。

7、堅(jiān)持一人一管一用,不能在不同的病人之間交叉使用未經(jīng)消毒的呼吸機(jī)及管道、濕化器、傳感器等。

8、特殊感染的病人應(yīng)先消毒、清洗后再高壓蒸汽滅菌,防止院內(nèi)感染。

(二)無創(chuàng)呼吸機(jī)管道的管理

1、每日用75%酒精擦拭呼吸機(jī)面罩消毒,再重新帶上;長(zhǎng)期使用的病人,每周更換管道并做好記載。

2、一周之內(nèi)使用的病人,面罩消毒同前,管道可等用完后終末消毒。

3、終末消毒的程序:將管道、濕化器、面罩取下,含量制劑浸泡消毒30分鐘后撈起,再用清水沖凈,涼干德用。頭套用含氯制劑浸泡30分鐘,再用肥皂搓洗干凈晾干備用。

4、浸泡消毒時(shí),被消毒的管道及物品要先用清水沖洗痰跡、血漬等,再全部浸泡在消毒液中,有套管、接頭處必須脫開。

5、堅(jiān)持一人一管一用,不能在不同的病人之間交叉使用未經(jīng)消毒的呼吸機(jī)及管道、濕化器、面罩、頭套等。