縣人民醫(yī)院術(shù)前討論制度

一、凡重大、疑難、新開展及二級以上手術(shù),均需進行術(shù)前討論,一級急診手術(shù)也要在術(shù)前準(zhǔn)備時,由手術(shù)負(fù)責(zé)醫(yī)師召集有關(guān)人員進行必要的討論。

二、二級以上手術(shù)討論應(yīng)由科主住任主持,參加會議人員由主持者決定,科內(nèi)所有醫(yī)生均應(yīng)參加,手術(shù)者、護士長、責(zé)任護士必須參加。

三、大手術(shù)討論由科主任主持,手術(shù)者須由科主任確定,由科副主任或副主任以上醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者。

四、凡風(fēng)險性較大的手術(shù)、新開展手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)時,討論須由科主任主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長及有關(guān)人員參加,由科副主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者。

五、討論前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,準(zhǔn)備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報告及查房用具等,同時將病情事先通知參加討論的人員,疑難病例應(yīng)提前一天請相關(guān)會診科室會診,使大家有所準(zhǔn)備。

六、術(shù)前討論內(nèi)容包括診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的問題及對策、必要的藥品器械和設(shè)備的準(zhǔn)備、傷病員家屬及單位工作、知情同意等,制定出合適的手術(shù)方案、麻醉方案、并發(fā)癥的觀察與處理、抗菌藥物應(yīng)用方案、術(shù)后觀察注意事項及護理要求等,確定手術(shù)者和助手。

七、經(jīng)治醫(yī)師在術(shù)前討論會上,應(yīng)首先就上述內(nèi)容筒明扼要地提出初步意見,然后逐一討論研究,參加術(shù)前討論人員,應(yīng)認(rèn)真檢查傷病員,詳細(xì)分析病情及輔診資料,提出對手術(shù)方案的看法及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的問題及其對策。

八、主持者應(yīng)根據(jù)討論結(jié)果,積極做好思想、組織技術(shù)、物資等準(zhǔn)備工作,決定手術(shù)人選,如重大手術(shù),按照規(guī)定填寫重大手術(shù)申請單報醫(yī)務(wù)科審察批準(zhǔn)。

九、非急診的大、中級手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前一天完成,會議經(jīng)過由主治醫(yī)師記錄并整理,經(jīng)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師審簽后列入病案和記錄本內(nèi)。

十、術(shù)后小結(jié)

主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師對重大手術(shù)應(yīng)根據(jù)手術(shù)的情況,盡早地完成術(shù)后小結(jié),小結(jié)應(yīng)較全面,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),以提高技術(shù)水平,必要時,術(shù)后小結(jié)可邀請有關(guān)科室人員參加。

篇2:一民醫(yī)院醫(yī)療術(shù)前討論制度

人民醫(yī)院醫(yī)療術(shù)前討論制度

術(shù)前討論是提高手術(shù)質(zhì)量,規(guī)避手術(shù)風(fēng)險的重要措施之一,必須認(rèn)真執(zhí)行。術(shù)前討論在術(shù)前進行,也是對術(shù)前準(zhǔn)備工作的最后一次檢查。

一、凡手術(shù)難度大、復(fù)雜、多科、新開展手術(shù)、有危險或手術(shù)方案難以確定手術(shù)、探查性手術(shù)、毀損性手術(shù)或者病情較重、年老體弱、合并其它重要疾病及有其它特殊情況的手術(shù),必須提請科室進行術(shù)前討論。部分手術(shù)風(fēng)險極大的疑難、危重患者手術(shù)或涉及多學(xué)科合作的手術(shù),需由科主任報請醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)有關(guān)科室的人員進行術(shù)前會診討論。一般手術(shù)的術(shù)前討論可在醫(yī)療組內(nèi)進行。首次討論難以確定合適的治療方案者可進行多次討論。

二、討論前,手術(shù)醫(yī)師應(yīng)填寫術(shù)前討論申請單交科主任。討論應(yīng)在術(shù)前一周內(nèi)組織進行,手術(shù)前一天必須完成。

三、術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,科室醫(yī)護人員及有關(guān)人員參加,手術(shù)醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士必須參加。必要時可邀請麻醉科、影像科、病理科等其它科室的有關(guān)人員參加。特殊病例、特級手術(shù)及重點保健對象手術(shù)可請醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加討論。

四、術(shù)前討論要認(rèn)真和縝密。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項準(zhǔn)備工作。在討論中有重點的介紹病情,提供有關(guān)病史、輔助檢查資料,術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、預(yù)計術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防措施,做好討論記錄。參加討論人員應(yīng)對術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)方案選擇、術(shù)前準(zhǔn)備是否完善、麻醉方式的選擇、手術(shù)室的配合、術(shù)中可能出現(xiàn)的困難、危險、意外情況及對策、術(shù)后觀察事項、護理要求、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、預(yù)后等提出針對性意見和建議,進行充分討論。最后由主持人總結(jié)并確定手術(shù)方案、注意事項及防范應(yīng)急預(yù)案。

五、經(jīng)管醫(yī)師準(zhǔn)確將術(shù)前討論情況,主要是參加討論人員發(fā)言的重點內(nèi)容和結(jié)論性意見記錄在病程記錄中。科室《術(shù)前討論記錄本》由科主任指定人員記錄,要與病歷記錄相符。

篇3:醫(yī)院核心制度之手術(shù)前討論制度

醫(yī)院十三項核心制度之手術(shù)前討論制度

1.對重大、疑難及新開展的手術(shù),必須進行術(shù)前討論。一般手術(shù),術(shù)前要進行相應(yīng)的討論。

2.凡難度較大及大手術(shù)和新開展的手術(shù),都需認(rèn)真討論和周密準(zhǔn)備。術(shù)前討論由科主任或負(fù)責(zé)主治醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師及有關(guān)人員必須參加,必要時邀請有關(guān)麻醉人員參加討論。

3.術(shù)前討論一般在手術(shù)前2-3天內(nèi)完成,緊急較大手術(shù)中隨時召開。

4.討論內(nèi)容包括:

4.1完成患者家屬談話,了解患者的思想情況與要求。

4.2是否履行了手術(shù)協(xié)議。

4.3明確患者的手術(shù)條件,經(jīng)治醫(yī)師必須提供患者的全面資料,包括一般情況、體格檢查、實驗室檢查及必要的輔助檢查等各項資料。

4.4明確入院診斷、擬行手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外和并發(fā)癥及其它預(yù)防措施。

4.5根據(jù)患者的病情,全身綜合情況,病變部位及手術(shù)目的,選擇最佳手術(shù)的方法(術(shù)式)。

4.6步驟及注意事項。

4.7麻醉藥物和方法的選擇。

4.8對手術(shù)室配合的要求。

4.9術(shù)后注意事項。

5.討論時由經(jīng)治醫(yī)師報告病案(包括一切檢查資料)提出診斷和鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準(zhǔn)備情況,然后由經(jīng)治主治醫(yī)師補充。

6.討論時應(yīng)充分發(fā)表意見,全面分析,任何意見均應(yīng)有充分的理論根據(jù),最后盡可能達到意見統(tǒng)一,科主任或負(fù)責(zé)主治醫(yī)師作出明確結(jié)論。

7.術(shù)前討論意見及結(jié)論應(yīng)要詳細(xì)地記入病歷。