1.消毒員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

2.滅菌前物品的準備與包裝:需滅菌的物品必須徹底清洗干凈,注意不能用生理鹽水清洗,滅菌物品上不能有水滴或水分太多,以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解。環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌。適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有紙、復合透析紙、布、無紡布、通氣型硬質容器等。滅菌物品裝載:滅菌柜內裝載物品上下左右均應有空隙(滅菌物品不能接觸柜壁),物品裝載量不應超過柜內總體積的80%。

3.專人負責環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、保養(yǎng),定期檢查各管道是否漏氣。

4.滅菌周期結束取物時應戴口罩、防護手套,并采用人在前、物在后方式移動物品。

5.打開環(huán)氧乙烷鋼瓶閥門時應緩慢,鋼瓶出口不可朝向面部;皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時,應立即用水沖洗,防止灼傷。

6.在使用及維修滅菌器過程中,應防止工作人員中毒,如出現頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時,應立即離開現場,在通風良好處休息,癥狀嚴重者應及時就醫(yī)。

7.環(huán)氧乙烷滅菌器在解析過程中排出的環(huán)氧乙烷氣體,應經專用排氣管道系統排出,并按照有關部門對排放系統的相關管理規(guī)定執(zhí)行。

8.環(huán)氧乙烷儲氣罐應存放在通風、防曬溫度≤40℃的環(huán)境內,但不能將其放在冰箱內。

9.環(huán)氧乙烷儲氣鋼瓶的瓶口必須旋緊,鋼瓶禁止橫放,搬運時輕拿輕放。

10.注意事項:

(1)應安放在通風良好的地方,切勿放置于接近火源的地方。應安裝專門的排氣管道,且與大樓其他管道完全隔離。

(2)保證環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐遠離火源和靜電。環(huán)氧乙烷存放處,應無火源,無轉動之馬達,無日曬,通風好,溫度低于40℃,但不能放在冰箱內。嚴格按照國家制定的有關易燃易爆物品儲存要求進行處理。

(3)投藥及開瓶時不能用力過猛,以免藥液噴出。

(4)每年對環(huán)氧乙烷工作環(huán)境進行空氣濃度的監(jiān)測。

(5)過度接觸環(huán)氧乙烷后,迅速將患者移離中毒現場,立即吸入新鮮空氣;皮膚接觸后,用水沖洗接觸處至少15分鐘,同時脫去臟衣服;眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼10分鐘,遇前述情況均應盡快就診。

11.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測:a)物理監(jiān)測:每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力、滅菌劑的濃度和時間等滅菌參數。b)化學監(jiān)測:每個滅菌物品包外應使用包外化學指示膠帶,作為滅菌過程的標志;包內放置化學指示卡。當化學指示物變色不符合要求時,產品不應放行和使用。當出現三個以上包內指示物變色不合格時,同一批次的滅菌物品不應放行。

12.滅菌室內嚴禁明火作業(yè),并有通風設施和消防器材。

篇2:醫(yī)院手術器械物品消毒滅菌管理制度

醫(yī)院手術器械物品消毒及滅菌管理制度

一.手術器具及物品必須一用一滅菌,并須經高壓蒸氣或高效化學滅菌。

二.各種手術備用物品均應保持清潔,定期檢查手術器械關節(jié)是否鋒利,鉗、鑷是否密合。手術用過器械物品均應徹底清潔后(有菌器械先消毒后清洗),整理包裝送去滅菌。

三.無菌物品必須在無菌區(qū)專柜內貯存。室內應通風、干燥、清潔無塵、無雜物。

四.無菌物品必須定點、定位,按消毒滅菌日期先后順序排列,標記清楚。有效期為7天,霉季5天,細菌檢測每月1次。

五.無菌包一經打開或無菌溶液開瓶后超過12h即不能使用。無菌臺準備后超過4h不得使用。無菌包不應超過30cm×30cm×50cm。包布應大小適宜,無破損,內外包布均應有化學消毒指示劑以鑒定滅菌效果。

六.手術器械盡量不采用消毒液浸泡消毒,如必須選用高效消毒液消毒,應保證消毒液質量、濃度和浸泡時間,浸泡時應打開鉗的關節(jié),每周更換消毒容器及溶液,標記清楚。無菌物品生物檢測每月1次,需有據可查。

七.無菌肥皂水、刷、小毛巾等打開24h后須重新消毒。泡手桶每周消毒,泡手酒精每周過濾并每日測比重,保持在70%~75%。PVP-I應記錄使用次數,定時更換(一般80次即須更換)。醫(yī)護人員手指每月作細菌檢測1次,需有據可查。