中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承體會(huì)
淺談我對(duì)名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承的體會(huì)
鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院
我在山東首批高層次優(yōu)秀人才和全國(guó)第二批優(yōu)秀人才研修期間曾有幸跟隨多名名中醫(yī)專家抄方診病,期間所聞所見確有明確療效的臨證醫(yī)案,讓我自此對(duì)中醫(yī)藥的神奇療效有了直觀、深刻的印象。對(duì)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、傳承有了一些自己的體會(huì),現(xiàn)提幾點(diǎn)不成熟的看法,供同道參考。
一、傳承人需要具備的基本素質(zhì)
名老中醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)繼承是一項(xiàng)意義深遠(yuǎn)而又艱巨的工作,提煉總結(jié)出寶貴的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,繼承者需要具備幾個(gè)基本素質(zhì):
1、要有較好的中醫(yī)經(jīng)典功底,只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛中醫(yī),才會(huì)有攻堅(jiān)破難的堅(jiān)定意志。
2、要有較為深厚的人文科學(xué)底蘊(yùn)。
我的臨床啟蒙老師吳德儉先生在全國(guó)基層名老中醫(yī)專家吳德儉傳承工作室啟動(dòng)儀式上說:“人文情懷是名醫(yī)身上的重要品格,與醫(yī)術(shù)相比,它不只是醫(yī)德的體現(xiàn),更是一種高層次的精神境界,顯露的是人文素養(yǎng)、品格修行融于專業(yè)技術(shù)后的綜合表現(xiàn)。他以仁愛、友善為特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)以人為本,關(guān)愛病人,尊重病人,開導(dǎo)病人,富于同情心,追求人性化”。3、謙遜好學(xué),善于溝通和交流也是傳承人必須具備的素質(zhì)。
專家寶貴經(jīng)驗(yàn)的形成與發(fā)展,非一朝一夕,要全面總結(jié),必須與可能影響專家經(jīng)驗(yàn)形成的學(xué)者和能夠領(lǐng)悟其辨證思維的同門等進(jìn)行充足的溝通與交流,才能最大限度的立足現(xiàn)有資源,整理挖掘?qū)<医?jīng)驗(yàn)。
二、繼承有淵源,學(xué)術(shù)有流派
名中醫(yī)效若桴鼓的臨證經(jīng)驗(yàn),往往是幾代中醫(yī)先賢寶貴經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,從學(xué)術(shù)流派著手,深入的鉆研與名中醫(yī)有學(xué)術(shù)淵源的中醫(yī)前輩先賢的學(xué)術(shù)著作,尋覓其學(xué)術(shù)思想的傳承脈絡(luò),
對(duì)加深理解名中醫(yī)臨證遣方的深意,領(lǐng)會(huì)名中醫(yī)家傳或師傳學(xué)術(shù)思想的精髓有重要的價(jià)值。
云南名醫(yī)吳佩衡善用附子著稱,人譽(yù)“吳附子”,其門人眾多,觀其脈案,多“注重陽氣,擅用附子”,乃火神派一脈相承。
我的第二位臨床啟蒙老師全國(guó)名中醫(yī)丁書文先生,診治心系疾病有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立了以“清熱解毒”為主治療心系疾病的理論體系,20**年我在全國(guó)第二批優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目期間跟隨丁老抄方,每見丁老先生重用黃芩、黃柏等藥物治療心系疾病,其研究生、碩士生、博士后研究生數(shù)人遣方用藥也宗先生“熱毒”論,擅用清熱解毒藥物,可見其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承離不開研究學(xué)術(shù)思想的最初創(chuàng)立者的臨證經(jīng)驗(yàn),博及其源,辨清學(xué)術(shù)流派,方能更好的繼承。
三、臨證需要勤跟師
縱觀古今名中醫(yī)成長(zhǎng)的道路,早臨證,多臨床都是不可缺少的成才途徑。
同樣,名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)也離不開形影不離的跟師抄方侍診。
名中醫(yī)許多寶貴經(jīng)驗(yàn)的沉淀升華,都與臨證實(shí)踐息息相關(guān),許多獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想本身就來自于長(zhǎng)期細(xì)致入微的臨證思考和反復(fù)的療效觀察,而期間隱藏的智慧火花和辨證施治技巧,非耳濡目染不能用心體會(huì)。
“望、聞、問、切”各有側(cè)重,辨證施治暗藏技巧,或側(cè)重于舌診(舌下絡(luò)脈)辨瘀血程度的輕重,或詳于脈診辨虛實(shí),或側(cè)重于腹診辨“藥證”,這些寶貴的獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),非躬身親歷,不能領(lǐng)略其中的奧秘。
當(dāng)代經(jīng)方家黃煌教授,對(duì)腹診有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),診治病人十分重視腹診,我曾在南京培訓(xùn)學(xué)習(xí),登門求教,對(duì)其重視“藥證”和“腹診”的獨(dú)到臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床療效,留下了深刻的印象。
四、勤學(xué)善問勿存疑
名中醫(yī)臨證診務(wù)繁忙,不少國(guó)家級(jí)、省級(jí)名老中醫(yī)都診務(wù)繁忙,無暇講授臨床經(jīng)驗(yàn),也有些名中醫(yī)看重學(xué)生的“悟性”,我在跟隨多名名老中醫(yī)實(shí)踐過程中,體會(huì)過分強(qiáng)調(diào)繼承人的“悟性”并不可取,獨(dú)特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)所蘊(yùn)含的辨證思維方式,非名師點(diǎn)撥不能撥開迷霧,著名中醫(yī)藥學(xué)家裘沛然教授認(rèn)為臨證診病需“超乎象外,得其環(huán)中”,認(rèn)為把握疾病的本質(zhì),不能局限于病人的局部癥狀表現(xiàn),而應(yīng)該按照病人的心理、體質(zhì)等綜合因素整體的分析病情,這些隱藏于名中醫(yī)專家腦海中的辨證思維智慧,非繼承者一朝一夕所能能領(lǐng)會(huì),與名中醫(yī)的人文素養(yǎng)、淵博知識(shí)密切相關(guān),這時(shí)候繼承者應(yīng)該在臨證期間或臨證后及時(shí)向名中醫(yī)求教,及時(shí)的將自己的疑惑和盤托出,或許有些問題因繼承者認(rèn)識(shí)的局限性略顯幼稚,但經(jīng)名中醫(yī)高屋建瓴的點(diǎn)撥后卻能盡快提高認(rèn)識(shí),更好的把握名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想脈絡(luò);另一方面,部分繼承者有深度的提問,或許蘊(yùn)含著連名中醫(yī)本人都未曾思考過的辨證思維層面,思想經(jīng)過碰撞和交流,對(duì)名中醫(yī)本人學(xué)術(shù)思想的創(chuàng)新和發(fā)展都將大有裨益,“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”,
教學(xué)相長(zhǎng)方能促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的不斷前進(jìn),當(dāng)前名中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)傳承已開展博士生和博士后招生工作,我在在短短6年的臨證跟師期間撰寫出了有高水平的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文,繼承者勤學(xué)善問更是不可缺少的。
5、熟讀經(jīng)典助解惑
熟讀中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)入門的捷徑,我?guī)煵軙詬菇淌谠啤靶悴艑W(xué)醫(yī),罩里捉雞”,熟讀中醫(yī)經(jīng)典在古代是中醫(yī)學(xué)徒登堂入室必須經(jīng)歷的階段。
當(dāng)代名中醫(yī)藥學(xué)家何任教授認(rèn)為“學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典,是繼承創(chuàng)新的基本功”,他體會(huì)“溫習(xí)重讀,每讀一次,肯定有一次的收獲”。可見中醫(yī)經(jīng)典在經(jīng)驗(yàn)繼承中具有舉足輕重的地位,不僅掌握名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想需要經(jīng)典,其遣方用藥也要溯本求源,考證出處,才能繼承好名中醫(yī)的學(xué)術(shù)和處方用藥的精髓。
黃煌教授臨證善用經(jīng)方,其撰寫的《張仲景50味藥證》一書,以《神農(nóng)本草經(jīng)》為本源,考證《傷寒》、《金匱》之用法,結(jié)合自己長(zhǎng)期的臨證經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大了經(jīng)方診治現(xiàn)代病的治療范圍。
全國(guó)名醫(yī)張珍玉教授主張學(xué)習(xí)經(jīng)典著作時(shí)要先通讀原文,少年從父學(xué)醫(yī)時(shí),即背過《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》的等重要條文。
我跟師臨證和拜讀名家醫(yī)案過程中也體會(huì)到,經(jīng)方治病,藥少力宏,每有疑惑,重讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》,每有豁然開朗之感。
6、醫(yī)案親錄時(shí)總結(jié)
名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承的過程中,醫(yī)案具有重要價(jià)值,它可以詳細(xì)的記載乃至再現(xiàn)名中醫(yī)診病的過程,而單純拜讀醫(yī)案和繼承者躬親錄醫(yī)案,我體會(huì)二者的受益是深淺有別的。
親錄醫(yī)案,或重抄老師脈案,我在初學(xué)時(shí)跟隨名中醫(yī)專家所記錄的抄方醫(yī)案,至今保存在身邊,每每翻看,當(dāng)時(shí)醫(yī)家診病的音容笑貌即在面前浮現(xiàn),某些特殊病人當(dāng)時(shí)的臨床癥狀乃至說過的話,仍能歷歷在目,可見親錄醫(yī)案的重要性。
7、借助數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
名中醫(yī)專家的經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)巨大的寶庫,其形成與發(fā)展往往是幾代人殫精竭慮、反復(fù)臨床實(shí)踐的結(jié)果,其間蘊(yùn)藏著海量的辨證經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想以及相互作用的關(guān)聯(lián)信息,用傳統(tǒng)的人腦記憶和文本記述方式去儲(chǔ)存這些數(shù)據(jù)信息,用“口傳心悟”的傳統(tǒng)總結(jié)方法發(fā)掘其潛在的寶貴經(jīng)驗(yàn),在信息化高度發(fā)展的今天,其局限性和劣勢(shì)也日趨明顯。
借助數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法開展名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),有可能發(fā)現(xiàn)蘊(yùn)藏在大量臨證實(shí)踐之中,連專家本人都未曾發(fā)現(xiàn)的寶貴診療經(jīng)驗(yàn),我在繼承導(dǎo)師山東名老名中醫(yī)曹曉蘭教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的過程中,通過借助統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法,挖掘出曹曉嵐老師日常臨證治療中風(fēng)病常用的對(duì)藥15對(duì),驗(yàn)之臨床,藥證相符,從而豐富了曹曉嵐老師的學(xué)術(shù)思想,可見現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承過程中具有一定價(jià)值,但數(shù)理統(tǒng)計(jì)得出的結(jié)果,仍缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,應(yīng)建立在和名中醫(yī)深度交流、反復(fù)討論、并驗(yàn)之臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,這樣才能具有更多的指導(dǎo)意義。
篇2:中醫(yī)院科技獎(jiǎng)勵(lì)辦法
科學(xué)研究是促使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平不斷提高的重要手段,是提高醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)人才的必要措施,為實(shí)施"科教興院"戰(zhàn)略,加快醫(yī)院科學(xué)技術(shù)發(fā)展和適應(yīng)醫(yī)療體制改革的步伐,充分鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)院職工開展科研工作的積極性和創(chuàng)造性,營(yíng)造鉆研技術(shù)奮力爭(zhēng)先的氛圍,特修訂本辦法,以激勵(lì)員工,加速我院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展。
一、獎(jiǎng)勵(lì)原則:
1.績(jī)效掛鉤的原則。認(rèn)真貫徹"各盡所能,按勞分配"的原則,堅(jiān)決克服平均主義,按績(jī)效計(jì)獎(jiǎng)。
2.公平競(jìng)爭(zhēng)的原則。科技人員不論職務(wù)高低,資歷深淺,在科研攻關(guān)、課題研究、新品開發(fā)、新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)等工作中,人人平等,允許自由組合,擇優(yōu)招標(biāo)競(jìng)爭(zhēng),以鼓勵(lì)我院優(yōu)秀中青年人才脫穎而出。
二、獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目
1.科技進(jìn)步獎(jiǎng):主要獎(jiǎng)勵(lì)在科研創(chuàng)新中成績(jī)顯著并獲各級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
①獲國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)20萬元;100萬
獲國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)15萬元;
獲國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)13萬元;
獲國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)四等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)10萬元;
②獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)13萬元;30萬
獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)8萬元;20萬
獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)5萬元;20萬
獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)四等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)3萬元;取消
③獲市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)6萬元;8萬
獲市級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)2萬元;4萬
獲市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)1萬元;2萬
獲市級(jí)科技進(jìn)步四等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)0.5萬元。1萬
獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目組主要成員獎(jiǎng)金額度不低于獎(jiǎng)金總的70%,項(xiàng)目第一責(zé)任人的額度不低于獎(jiǎng)金總額的30%。
2.新技術(shù)、新項(xiàng)目引進(jìn)獎(jiǎng):是對(duì)積極引進(jìn)和消化吸收國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,具有創(chuàng)新性和實(shí)用性,且填補(bǔ)國(guó)家、省、市、院空白,取得較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
①獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)一等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)1萬元;1.2萬
獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)二等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)0.5萬元;0.6萬
②獲市衛(wèi)生局新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)一等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)0.6萬元;0.2萬
獲市衛(wèi)生局新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)二等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)0.3萬元;0.1萬
③獲醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目一等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)0.2萬元;
獲醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目二等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)0.1萬元;
獲醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目三等獎(jiǎng):獎(jiǎng)勵(lì)0.05萬元。
3.創(chuàng)建重點(diǎn)科室獎(jiǎng):創(chuàng)建活動(dòng)中成績(jī)顯著,通過各級(jí)重點(diǎn)專科驗(yàn)收。
市級(jí):科室獎(jiǎng)勵(lì)2萬元(其中科主任不低于50%);
省級(jí):科室獎(jiǎng)勵(lì)5萬元(其中科主任不低于50%);
國(guó)家級(jí):科室獎(jiǎng)勵(lì)20萬元(其中科主任不低于50%)。
4.論文發(fā)表獎(jiǎng):
(1)報(bào)銷:
中華級(jí)系列和核心期刊:按實(shí)報(bào)銷
國(guó)家級(jí):限額800元
省級(jí):限額500元
市級(jí):100元
(2)獎(jiǎng)勵(lì):
sci收錄的期刊:每篇獎(jiǎng)勵(lì)5000元;
中華醫(yī)學(xué)系列期刊(核心期刊):每篇獎(jiǎng)勵(lì)1500元;
中華醫(yī)學(xué)系列期刊:每篇獎(jiǎng)勵(lì)800元;
國(guó)家級(jí)(核心期刊):每篇獎(jiǎng)勵(lì)1000元;
國(guó)家級(jí)(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊):每篇獎(jiǎng)勵(lì)400元;
國(guó)家級(jí):每篇獎(jiǎng)勵(lì)300元;
省級(jí)(核心期刊):每篇獎(jiǎng)勵(lì)500元;
省級(jí)(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊):每篇獎(jiǎng)勵(lì)300元;
省級(jí):每篇獎(jiǎng)勵(lì)200元。
港澳出版刊物不列入獎(jiǎng)勵(lì)范圍(以出版刊號(hào)為準(zhǔn))
sci收錄的期刊:每篇獎(jiǎng)勵(lì)5000元;
專著:每本4000元;
中華醫(yī)學(xué)系列期刊:每篇獎(jiǎng)勵(lì)800元;
國(guó)家級(jí):每篇獎(jiǎng)勵(lì)300元;
省級(jí):每篇獎(jiǎng)勵(lì)200元;
核心期刊:每篇獎(jiǎng)勵(lì)1000元;
統(tǒng)計(jì)源期刊:每篇獎(jiǎng)勵(lì)800元;
論著:每篇獎(jiǎng)勵(lì)200元;
獎(jiǎng)勵(lì)范圍僅限于正規(guī)出版刊物。
5.科技成果轉(zhuǎn)讓獎(jiǎng)勵(lì):凡職務(wù)技術(shù)成果轉(zhuǎn)讓給企業(yè)的,可從轉(zhuǎn)讓費(fèi)中獲得不低于20%的獎(jiǎng)勵(lì)。
6.教育獎(jiǎng)勵(lì):專業(yè)對(duì)口,在職讀書獲大專以上學(xué)歷的,一次性獎(jiǎng)勵(lì)*元。
三、獎(jiǎng)勵(lì)辦法:
凡申報(bào)醫(yī)院科技獎(jiǎng)勵(lì)的,必須詳細(xì)填寫申請(qǐng)書并附詳細(xì)資料,每年年底評(píng)審一次,由醫(yī)院專家委員會(huì)評(píng)審后執(zhí)行,上述各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)均記入各有關(guān)人員的技術(shù)檔案。
四、獎(jiǎng)勵(lì)說明:
1.獲得科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)獎(jiǎng)和科研成果獎(jiǎng)的獎(jiǎng)金為整個(gè)課題組擁有,但課題組負(fù)責(zé)人所得獎(jiǎng)金不低于獎(jiǎng)金總額的50%。
2.論文發(fā)表獎(jiǎng)的獎(jiǎng)金主要獎(jiǎng)給第一作者。
3.獲得專利權(quán)的獎(jiǎng)勵(lì)只獎(jiǎng)勵(lì)第一發(fā)明人。
4.同一項(xiàng)目如獲不同類別及級(jí)別的獎(jiǎng)勵(lì),以最高獎(jiǎng)勵(lì)為準(zhǔn)。
5.本辦法自頒布之日起實(shí)施,以往科技獎(jiǎng)勵(lì)辦法隨之停止。
篇3:中醫(yī)院藥劑科主任職責(zé)
中醫(yī)院藥劑科主任職責(zé)
1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,制定藥劑科各項(xiàng)工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
2.擬定藥材預(yù)算、采購(gòu)計(jì)劃,并組織實(shí)施。
3.組織領(lǐng)導(dǎo)中西藥材保管、加工炮制、制劑與調(diào)配工作,確保配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。
4.督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作,領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保藥品安全有效,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
5.經(jīng)常深入各科室,了解需要,征求意見,主動(dòng)供應(yīng)。積極組織人員參加危重病員的搶救,主動(dòng)配合,做好藥品供應(yīng)。
6.組織所屬人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核,提出升調(diào)獎(jiǎng)懲的意見。
7.組織中藥的加工炮制和改革劑型,尤其是中醫(yī)治療急癥用藥的劑型改革,開展中藥科學(xué)研究和技術(shù)革新。做好中藥炮制經(jīng)驗(yàn)的挖掘繼承工作,配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗(yàn)方。
8.組織及指導(dǎo)中醫(yī)院校中藥專業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和醫(yī)療單位藥劑人員的進(jìn)修等技術(shù)工作。
9.組織實(shí)施藥品登記、統(tǒng)計(jì)工作,督促檢查各科室的藥品使用管理情況。
10.確定本科人員輪換和值班。