庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)阿克蘇市關(guān)于印發(fā)《阿克蘇市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案(試行)》的通知(阿市發(fā)改綜【20**】149號)文件精神，我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

一、開展情況

(一)高度重視，積極部署

根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)計委的工作部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，制定了《庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、防疫科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開專題會議4場;推進會2場;組建團隊4個，團隊成員30人;培訓(xùn)會3次，培訓(xùn)90人次。

(二)廣泛宣傳，深入動員

為保證服務(wù)工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經(jīng)進行宣傳：

1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。

2.公衛(wèi)科、防疫科通過發(fā)放宣傳單進行宣傳。

3.通過每周一衛(wèi)生計生健康大宣講活動，由各村衛(wèi)生室村醫(yī)宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過入戶的形式進行宣傳。

(三)明確原則，分級管理

1.分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)庫木巴什鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)14個村衛(wèi)生室為載體，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證庫木巴什鄉(xiāng)所有居民均能得到村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村衛(wèi)生室設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2.分級服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。

第二級以宣傳為主，進行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。

第三級以主動服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類

健康普通人群，以促進健康為目標(biāo)。

1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。

2、提供健康“點對點”管理服務(wù)。及時對簽約居

預(yù)約咨詢服務(wù)。

3、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會。

(四)、簽約服務(wù)進度

目前，已簽約的居民總數(shù)為16447人，其中重點人群簽約9257人，我鄉(xiāng)重點人群總數(shù)為10765(此數(shù)據(jù)包含低保戶、殘疾人、計生家庭等人數(shù))，重點人群簽約率為86%。我轄區(qū)居民總數(shù)22779人，簽約總?cè)藬?shù)占占服務(wù)總?cè)丝诘牡?2%。

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認識，了解了新形式。

2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

3.增強了家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的積極性和責(zé)任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識不斷提高。

4.促進了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

三、存在的問題

1.宣傳力度還不夠，個別村民會出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。

2.部分居民認為我們服務(wù)團隊業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。

3.因目前我鄉(xiāng)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作仍在初期階段，普遍存在著簽而不約的現(xiàn)象，只忙著完成簽約數(shù)量，而不重視簽約后的服務(wù)質(zhì)量。

四、下一步工作計劃

(一)總結(jié)經(jīng)驗，推廣服務(wù)

根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，結(jié)合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉(xiāng)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

(二)深化內(nèi)涵，完善服務(wù)

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。

(三)強化考核，持續(xù)服務(wù)

20**年，將家庭醫(yī)生服務(wù)工作開展情況納入全院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點內(nèi)容之一，通過考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。

庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院

篇2:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案

家庭醫(yī)生簽約試服務(wù)實施方案

為了扎實推進醫(yī)改工作，改進和創(chuàng)新健康服務(wù)模式，根據(jù)《閬中市衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)的通知》(閬衛(wèi)計〔20**〕263號)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案：

一、指導(dǎo)思想

通過推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)，堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。

二、基本原則

自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合;門診簽約與上門簽約相結(jié)合;基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合;家庭醫(yī)生服務(wù)與團隊服務(wù)相結(jié)合。

三、工作目標(biāo)

通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù)，逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo)。

20**年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達到50%以上，貧困人口(建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶)簽約覆蓋率達到100%，其他重點人群(老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等)簽約覆蓋率達到80%以上。20**年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，力爭實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

四、簽約服務(wù)對象

本轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點人群：基本公衛(wèi)服務(wù)的重點人群(老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者)、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務(wù)需求的居民。

五、團隊組建和服務(wù)方式

嚴(yán)格家庭醫(yī)生及護士準(zhǔn)入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護士資格，有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。家庭醫(yī)師服務(wù)團隊由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、公衛(wèi)人員組成，每個團隊負責(zé)1-2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務(wù)團隊簽約。

我鎮(zhèn)的包干幫扶責(zé)任制二級以上醫(yī)療機構(gòu)是閬中市人民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，負責(zé)重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導(dǎo)、開展巡回醫(yī)療。

根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團隊領(lǐng)導(dǎo)小組，督導(dǎo)組、負責(zé)團隊小組。

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：董均

副組長：宋燕

2、督導(dǎo)組

組長：

副組長：顏祥

3、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊：

第一團隊：負責(zé)人董均

團隊成員：伏清

負責(zé)長崗嶺村

方斗山村;

第二團隊：負責(zé)人顏祥

團隊成員：顏祥

負責(zé)

藥柏村

圓寶山村;

第三團隊：負責(zé)人宋燕

團隊成員：董澤

負責(zé)

居委會

馬灣村

塔溪寺村

八角井村;

六、服務(wù)內(nèi)容

簽約服務(wù)由無償服務(wù)項目(基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目)和有償服務(wù)項目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個方面內(nèi)容。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費為居民提供的12類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2.基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù);如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費(一般診療費)，簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點醫(yī)療機構(gòu)，住院起付線只補計兩級之間的起付標(biāo)準(zhǔn)差額;由高級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)，不再另計統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。

3.健康綜合服務(wù)。

以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施;為行動不便的簽約服務(wù)對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊可以開展家庭病床服務(wù)。

對于未簽約居民，基層醫(yī)療機構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。

七、簽約服務(wù)收費

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務(wù)，不得收取任何費用。

2.有償服務(wù)項目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由衛(wèi)生院出具收費票據(jù)。

八、保障措施

1.加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。

2.深入發(fā)動、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。

3.加大投入，提供保障，加強醫(yī)療隊伍的建設(shè)，提供專業(yè)技術(shù)水平，掌握區(qū)域居民基本信息，按要求落實每項任務(wù)。

4.強化培訓(xùn)提高能力，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，逐步轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生服務(wù)的方式，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高居民的信任度。

九、工作制度

1.建立家庭醫(yī)生服務(wù)式團隊，健全相關(guān)機制，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。

2.家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，全面負責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)。

3.家庭醫(yī)生對責(zé)任區(qū)內(nèi)的重點人群每年進行一次梳理，及時補充信息，按要求對重點人群進行規(guī)范管理。

4.要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)核心制度，參加各類培訓(xùn)，認真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高專業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務(wù)。

5.要根據(jù)居民實際需求，及時提供上門訪視，電話咨詢，預(yù)約服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。

6.家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務(wù)。

7.在進入村組開展衛(wèi)生服務(wù)工作時，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本。

8.家庭醫(yī)生在開展服務(wù)過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。

9.要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各項規(guī)定，不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。

十、監(jiān)督考核

各家庭醫(yī)生簽約團隊嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務(wù)順利實施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團隊的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務(wù)落實情況、服務(wù)團隊和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。

附件：1、簽約服務(wù)工作流程

2、簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù)

3、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書

石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院

20**年6月28日

附件1：簽約服務(wù)工作流程

1、宣傳：要通過多種渠道宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在村衛(wèi)生室公示簽約醫(yī)生基本信息，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

2、簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，協(xié)議書歸檔存放。按有關(guān)規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。

3、服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。

4、評價：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時對居民健康進行評價。根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。

5、總結(jié)：定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。

附件2：簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù)

一、甲方職責(zé)

1、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時間安排，負責(zé)通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制訂個性化的健康規(guī)劃。

2、免費發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份;及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。

3、免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費為家庭中65歲以上成員體檢一次，對0-6歲兒童進行預(yù)防接種和健康系統(tǒng)管理，對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對轄區(qū)婦女提供婦幼健康服務(wù)，對結(jié)核病患者及重大疾病患者提供健康服務(wù)，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于4次的面對面隨訪等服務(wù)，幫助殘疾人制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練。及時將服務(wù)信息錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求進行。

4、提供免費電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面的指導(dǎo)。

5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

基本公共衛(wèi)生項目為免費項目。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細化服務(wù)項目。對乙方中行動不便的家庭成員，提供上門服務(wù)，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

為了保障乙方及時得到家庭簽約服務(wù)，甲方要接到乙方的求助申請后，應(yīng)及時提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時，可以請指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。

二、乙方職責(zé)

1、乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。

2、需甲方上門服務(wù)時，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。

3、保證溝通暢通，尊重和配合簽約醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動，認真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強對甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。

四、乙方如對甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請更換簽約醫(yī)生。

附件3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書

甲方：(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱)

乙方：家庭成員：***。

(家庭成員代表)

電話：***

住址：***。

甲、乙雙方共同確定***鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)第***團隊為乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)。隊長：***

聯(lián)系電話：***

家庭醫(yī)生團隊成員組成如下：

技術(shù)指導(dǎo)團隊(二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)師)：***;

家庭醫(yī)生服務(wù)團隊：全科醫(yī)師：***，健康管理人：***，鄉(xiāng)村醫(yī)生：***。

甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：

一、甲方作為服務(wù)的提供者，向乙方及其家庭成員提供以下兩大類18項服務(wù)：

(一)簽約免費服務(wù)項目

1、為簽約居民建立家庭和個人健康檔案;

2、發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢和健康講座;

3、對0―6歲兒童進行計劃免疫接種和保健服務(wù);

4、對孕產(chǎn)婦進行健康管理服務(wù);

5、對65周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù);

6、對高血壓和2型糖尿病患者，每年體檢一次，每年不少于4次面對面的健康管理服務(wù);

7、對重性精神病患者，每年進行一次體檢，每年不少于4次面對面的管理服務(wù);

8、對肺結(jié)核可疑者及診斷明確的患者，開展推介轉(zhuǎn)診，對結(jié)核病患者進行隨訪管理服務(wù);病患者及重特大疾病患者提供健康服務(wù);

9、幫助殘疾人制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練;

10、對計生特殊家庭、貧困人群及重特大疾病患者提供健康服務(wù);

11、對準(zhǔn)備結(jié)婚夫婦提供婚前醫(yī)學(xué)檢查，對計劃懷孕的城鄉(xiāng)夫婦提供“孕前優(yōu)生健康檢查”、農(nóng)村婦女增補葉酸，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目，為實行計劃生育的育齡夫妻發(fā)放避孕藥具和提供計劃生育基本技術(shù)服務(wù);

12、對空巢老人和行動不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù);

13、對簽約居民個人健康狀況進行評估并制定個性化的健康指導(dǎo);

14、接受簽約家庭成員的電話健康咨詢;

15、開展門診預(yù)約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);

16、對家庭成員進行個體化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù);

17、按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持;

(二)個性化需要服務(wù)項目(有償服務(wù))

18、對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務(wù)，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。在簽約服務(wù)過程中，因服務(wù)對象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對象自負。

本協(xié)議書一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對象和基層醫(yī)療機構(gòu)各持一份，自簽字之日起生效，有效期為壹年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，不提出解約者，視為自動續(xù)約。

甲方(蓋章)：

乙方(簽字)：*年*月*日*年*月*日

篇3:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作例會制度

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作例會制度

一、每月28日定期舉行一次例會，出席者為院長、業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)科主任及公衛(wèi)科成員、家庭醫(yī)生團隊隊長以及各村衛(wèi)生站村醫(yī)，根據(jù)工作需要，可邀請有關(guān)人員參加擴大會議。

二、可根據(jù)需要召集臨時會議或由出席成員提議、經(jīng)院長批準(zhǔn)召集臨時會議。根據(jù)工作的需要增加的會議需提前發(fā)出通知。

三、會議由辦公室主任負責(zé)會議人員的簽到、會場布置及會場管理。

四、例會主要內(nèi)容為：當(dāng)月家庭醫(yī)生簽約服務(wù)所做工作的匯報和總結(jié);擬定下一步的工作計劃;重大問題的決策;困難問題的解決。參會人員須在會議前就上述內(nèi)容做好充分準(zhǔn)備。參會人員須認真做好會議記錄，并及時傳達并落實會議精神。

五、會議期間保持會場安靜，通訊工具關(guān)閉或調(diào)為振動。

六、會議參加者在會上要暢所欲言，各抒己見，允許持有不同觀點和保留意見。但會上一旦形成決議，無論個人同意與否，都應(yīng)認真貫徹執(zhí)行。

七、嚴(yán)守會議紀(jì)律，保守會議秘密，在會議決議未公布之前，不得私自泄漏會議內(nèi)容，影響決議實施。

八、會議期間，由公衛(wèi)科主任安排負責(zé)記錄會議的主要內(nèi)容，并做出會議記錄。

九、參會人員不得缺席、遲到、早退。如有特殊原因不能及時到會的，須至少提前1天請假。

十、例會遲到、早退者，應(yīng)予以批評。