為充分發(fā)揮機關(guān)公文的效用，提高機關(guān)公文制發(fā)的質(zhì)量，特制定本制度。

　　1、收發(fā)規(guī)范：收文發(fā)文按規(guī)定進行登記。對來函、來電、信息、簡報、出席會議帶回的文件以及本局的請示、匯報、通知等公文，均由辦公室專人負責(zé)登記。做到收文登記齊全及時;發(fā)放登記及時、準(zhǔn)確、保密、保證無積壓、無遺漏、無差錯、無遺失。

　　2、閱辦高效：文件登記后，要及時給領(lǐng)導(dǎo)批辦，做到急文急辦、特文特辦、密級文件專送專管、緊急文件不壓誤、常規(guī)文件辦理不拖拉。

　　3、歸檔科學(xué)：公文閱辦完畢后，應(yīng)主動、及時退還文書保管歸檔，不得擅自存放，工作上需要的可保留復(fù)印件以備查。辦公室收集整理后，對需要立卷的公文按規(guī)定時間和要求立卷歸檔。對需要銷毀的文件，由辦公室登記造冊、到指定造紙廠監(jiān)銷。

　　4、公文擬稿：公文內(nèi)容按政策規(guī)定，嚴(yán)謹明確，措施、辦法切合實際，文字表達準(zhǔn)確精練、文件格式規(guī)范。公文擬稿必須使用專用稿紙，用鋼筆(碳素或藍黑墨水)書寫，字跡力求清晰。

　　5、公文審核、簽發(fā)：凡以本局名義制發(fā)的公文(包括總結(jié)、信息、新聞報道、專題報告等)，必須由職能科、所、中心負責(zé)人核稿，由分管局長審稿，主管局長簽發(fā)。

　　6、公文打印、校對：打印的文件應(yīng)符合公文的格式和用紙要求，各科、所、中心擬稿的文件，清樣稿由各科、所、中心負責(zé)校對，正確無誤后印刷。文件版面要求整潔清晰，印刷份數(shù)按發(fā)文數(shù)量和發(fā)文范圍確定，所發(fā)文件辦公室存檔二份，各科、所、中心各一份，正副局長室各一份。

篇2:文書檔案管理工作制度

1、由秘書組明確專人負責(zé)本辦文書檔案管理工作。

2、建立收發(fā)文登記薄，對各種文件、資料及時做好登記、分發(fā)、歸集。堅持對密級文件和資料一月進行一次清理，嚴(yán)格借閱登記手續(xù)。

3、起草、印發(fā)各種文件、資料，必須符合辦文程序和質(zhì)量要求。

4、加強密級文件、資料的保管，不準(zhǔn)隨意帶走、散發(fā)、遺失、出售密級文件、資料。

5、對本辦在工作中形成的具有查考、利用價值的各種文字、圖表、聲像、實物、電子文件、磁性載體等原始記錄，任何個人不得據(jù)為己有，丟失或者擅自銷毀。

6、年終對所有文件、資料進行全面清收、整理立卷和歸檔。

7、檔案人員要加強對檔案庫房的管理，保持整潔衛(wèi)生，定期檢查，做到防火、防盜、防潮、防蟲、防高溫等，對破損變質(zhì)的檔案材料要及時采取補救措施，確保檔案的完整與安全。

8、建立健全檔案借閱登記制度，檔案人員要對檔案的收進移出等情況進行統(tǒng)計，任何個人不得損毀、出賣、涂改、偽造檔案。

9、檔案人員在崗位發(fā)生變動時，應(yīng)按規(guī)定辦理檔案交接手續(xù)。

篇3:臨床護理文書制度

(1)臨床護理文書管理的基本原則

1)護理部根據(jù)廣東省《臨床護理文書規(guī)范》中的臨床護理文書質(zhì)量評價內(nèi)容修改和完善本

醫(yī)院的護理文書質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，危重患者護理記錄隨時檢查，保證記錄的真實性。

2)護理文書質(zhì)量管理實施分級管理制度。要重視護士的書寫和表達能力的培養(yǎng)。重視護理文書書寫過程質(zhì)量控制。護理文書的質(zhì)量控制權(quán)限下放到組長。高級責(zé)任護士?專科護士?護士長要及時審查和修改下級護士書寫的護理記錄。

3)護士應(yīng)熟悉首次護理記錄單?護理記錄單?專科護理單等各類護理文書的使用范圍?使用護士層級(權(quán)限)、書寫內(nèi)容和方法。

4)護理文書是解決醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù)，每個護士要重視自己的法律權(quán)利，做好住院病歷的管理。病歷車加鎖，注意防止病歷資料被偷竊?搶奪。

5)護理文書是解決爭議過程中的重要舉證材料。護理文書或記錄必須按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求嚴(yán)格管理，健全相關(guān)資料的保存制度，嚴(yán)禁任何人涂改?偽造?隱匿?銷毀?搶奪?竊取病歷。保持其準(zhǔn)確性?完整性?真實性，納入病案資料一并保存。

①住院病歷：一般由醫(yī)院管理，患者有權(quán)復(fù)印其中客觀部分的資料，主觀部分的資料在發(fā)生爭議時，共同封存。

②門診病歷：在醫(yī)療機構(gòu)建成有病歷檔案的門診患者，由醫(yī)療機構(gòu)保管，未建有病歷檔案的，由患者自己保管。

6)提供法律憑證的護理資料的復(fù)印：可復(fù)印體溫單?護理記錄單?手術(shù)專科護理記錄單，不可復(fù)印首次護理記錄單?專科護理單?交班本等。

7)各病區(qū)要妥善保管醫(yī)囑執(zhí)行單，嚴(yán)格執(zhí)行“誰執(zhí)行誰簽名”的規(guī)定，各種執(zhí)行單保管時間為一年，按照時間順序放置，以利于查詢。

8)各護理單元科根據(jù)專科特點，提出修改護理文書書寫格式的要求，經(jīng)過醫(yī)院護理部護理質(zhì)量管理委員會和專科護理委員會同意并備案后，方可在臨床使用。

(2)臨床護理文書質(zhì)量的分級管理

1)臨床護理文書質(zhì)量實施分級管理。

2)臨床護理文書質(zhì)量的層級管理組織是由責(zé)任護士?護理組長或護士長?護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會和專科護理管理委員會及專科護理小組(由專科護士負責(zé))共同組成的三級組織架構(gòu)。各層級對護理文書承擔(dān)不同的責(zé)任。

①責(zé)任護士的職責(zé)是掌握患者病情，運用醫(yī)學(xué)護理學(xué)知識和技能，正確采取護理措施，對實際護理過程予以準(zhǔn)確及時的記錄。

②護士長?護士組長要對患者情況及護士的工作質(zhì)量進行評估判斷，分析影響護理文書的質(zhì)量因素是護士能力?支持系統(tǒng)?落實培訓(xùn)或其他，特別要從臨床護理的實際效果或臨床護理質(zhì)量的角度來分析和評價護理記錄。要根據(jù)護理文書出現(xiàn)的問題，不斷審視護士對調(diào)整本專科核心制度的理解，調(diào)整工作流程，修改?補充及完善工作指引。

③醫(yī)院專科護理委員會要透過護理文書，了解護理核心制度落實情況，批準(zhǔn)修改?補充及完善后核心制度的實施。宏觀調(diào)控護理質(zhì)量的現(xiàn)狀，做出包括對共性的護理文書管理相關(guān)制度的種類和內(nèi)容的調(diào)整。

3)各層級人員應(yīng)對臨床護理文書質(zhì)量進行定期的分析?總結(jié)，并提出改進的意見和跟進實施效果。

4)各層級人員的職責(zé)應(yīng)在護理實施中得到良好的體現(xiàn)，并反映在相應(yīng)的護理文書上。

5)臨床護理文書由責(zé)任護士實時記錄，獨立完成，直接反映患者的病情轉(zhuǎn)歸和治療護理過程。護士記錄的質(zhì)量，取決于護理文書質(zhì)量分級管理的組織運作及其水平和效率，取決于各級護士能否清楚掌握護理文書管理相關(guān)制度且能否有效實施，并能否得到上級護士的適時指導(dǎo)，獲得充分的培訓(xùn)和帶教。