1.差錯事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違反正常程序的操作或過失錯誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行

2.差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類;事故為已造成不良后果的不良行為。

3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn),及時更正,未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按內(nèi)部差錯論。

4.發(fā)出差錯包括以下情況:

4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。

4.2分裝藥品:藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對而發(fā)給患者的。

4.3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無法溯源的。

4.4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元)。

4.8因保管不善,造成錯藥、混藥、標(biāo)簽不清、過期失效的;調(diào)劑室、藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購藥品換取醫(yī)院藥品)。

4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及時、正確處理者除外)。

4.10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng),使用時不遵守操作規(guī)程,造成器械損壞或性能下降的。

4.11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補(bǔ)救的。

4.12錯購假冒偽劣藥品的。

5.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)。

6.差錯、事故發(fā)生后,應(yīng)及時按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐級上報(bào)至醫(yī)院主管院長。如不及時報(bào)告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

7.差錯、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施,以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。

8.建立差錯、事故登記本,由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因并及時組織討論和總結(jié)。

9.登記差錯應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí),登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。

10.差錯、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī)療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

11.對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯者,將追究當(dāng)事人及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯和事故的發(fā)生。

13.差錯分級判定標(biāo)準(zhǔn)

13.1嚴(yán)重差錯

13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用于患者,未發(fā)生嚴(yán)重影響的。

13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。

13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。

13.1.4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。

13.1.5分裝藥品錯誤,已發(fā)用于患者的。

13.1.8錯購假冒偽劣藥品的。

13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時養(yǎng)護(hù),致大量藥品過期、變質(zhì),以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過500元的。

13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級行政機(jī)關(guān)查處的。

13.2一般差錯

13.2.1配錯、發(fā)錯一般藥品,用于患者未影響患者病情的。

13.2.2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品,及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的。

13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗(yàn)分析后,采取措施,未用于患者的。

13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。

14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴(yán)重后果的。

篇2:某衛(wèi)生院差錯事故登記報(bào)告處理制度

衛(wèi)生院差錯事故登記報(bào)告處理制度

一、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確并及時組織討論總結(jié)。

二、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故,應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。

三、差錯、事故發(fā)生后,如不及時(當(dāng)即)匯報(bào),或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

四、差錯、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其它有關(guān)部門,要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過,并必須于當(dāng)班或當(dāng)時完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。

五、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定保管有關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,違者按情節(jié)輕重于以嚴(yán)肅處理。

六、患者死因不明或雙方對死因持有異議,為查明患者死因,應(yīng)按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,由醫(yī)務(wù)科向死者家屬及時提出尸檢要求。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行。

七、情況檢查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

八、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,積極采取措施,有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。

九、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為應(yīng)按衛(wèi)生部20**年規(guī)定,向市縣兩級衛(wèi)生部門進(jìn)行報(bào)告。

十、發(fā)生醫(yī)療事故爭議已通過三種途徑解決并進(jìn)行了賠償?shù)?應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定向市縣兩級衛(wèi)生部門報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

篇3:五一醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報(bào)告制度

第五醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報(bào)告制度

一、發(fā)生一般差錯,當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向科主任(護(hù)士長)報(bào)告,科室應(yīng)及時組織討論,了解差錯詳細(xì)經(jīng)過,明確性質(zhì),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并填寫一般差錯報(bào)告表,在一周內(nèi)交醫(yī)教科。

二、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教科及院領(lǐng)導(dǎo),對重大醫(yī)療事故應(yīng)協(xié)助醫(yī)教科做好善后工作,嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故的當(dāng)事者應(yīng)寫出書面檢查,三天內(nèi)交科主任及醫(yī)教科。

三、醫(yī)教科審查科室討論意見后及時提請?jiān)横t(yī)療質(zhì)量管理委員會討論。

1、嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故應(yīng)立即口頭報(bào)告并及時書面報(bào)告醫(yī)教科。

2、發(fā)生在兩個科室(或部門)或以上的同一差錯,有關(guān)科室均應(yīng)上報(bào)材料,以便院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在處理時參考。

3、甲科人員因工作關(guān)系在乙科發(fā)生的差錯,原則上由甲科上報(bào)差錯發(fā)生經(jīng)過及當(dāng)事人的情況。

4、報(bào)告填寫項(xiàng)目必須安全,并簽具科室意見(包括性質(zhì)教訓(xùn)、改進(jìn)措施等)。

5、本月內(nèi)如未發(fā)現(xiàn)差錯,也應(yīng)填報(bào)“本月無差錯”報(bào)告,以示負(fù)責(zé)。

四、嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故的經(jīng)過情況、性質(zhì)、處理和主要當(dāng)事者個人書面檢查等材料由醫(yī)教科歸入技術(shù)檔案。

五、對弄虛作假、包庇隱瞞醫(yī)療差錯,事故不報(bào)告者,要嚴(yán)肅處理,不嚴(yán)格執(zhí)行登記報(bào)告制度的科室,追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

六、醫(yī)教科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療安全情況,月報(bào)及年度匯總通報(bào)并分析,講評,指出存在問題,提出改進(jìn)措施,并報(bào)市衛(wèi)生局。

七、醫(yī)院每季召開差錯、事故討論鑒定會議,確定差錯事故性質(zhì)及處理意見。

八、發(fā)生各種醫(yī)療糾紛,當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時報(bào)告科主任(護(hù)士長),科室對病人(家屬反映的問題,予記錄,并根據(jù)實(shí)事求是的原則,對家屬(病人)做好耐心細(xì)致的工作,一般糾紛由所在科室負(fù)責(zé)解決,并同時報(bào)醫(yī)教科備案。經(jīng)科主任調(diào)解后,病人和家屬仍有意見者,由醫(yī)教科負(fù)責(zé)調(diào)解,在醫(yī)教科調(diào)解過程,科主任及有關(guān)人員要提供有關(guān)情況并積極協(xié)助,對病人(家屬)提出的意見,科室應(yīng)認(rèn)真調(diào)查、核實(shí)、組織討論,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,重大醫(yī)療糾紛寫出書面材料上報(bào)醫(yī)教科。

九、有關(guān)醫(yī)療差錯(一般、嚴(yán)重)事故,糾紛的調(diào)查、鑒定處理意見,由醫(yī)教科收集匯總,組成單元材料,年終歸檔。