觸電事件應(yīng)急處理程序規(guī)程
本應(yīng)急處理程序的要點是:搶救觸電者,避免在搶救時發(fā)生其它事故。
發(fā)現(xiàn)觸電事件的任何個人都應(yīng)當在第一時間搶救觸電者,并讓在場人員打120求援,同時向當日學校總值和學校突發(fā)安全事件應(yīng)急處理救援總指揮、副總指揮報告。
觸電解脫方法:
切斷電源;若一時無法切斷電源,可用干燥的木棒、木板、絕緣繩等絕緣材料解脫觸電者;用絕緣工具切斷帶電導線;抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體。
?注意:要預(yù)防觸電者解脫后摔倒受傷。另外,以上辦法僅適用于220/330V“低壓”觸電的搶救。對于高壓觸電應(yīng)及時通知供電部門,采用相應(yīng)的緊急措施,以免發(fā)生新的事故。
醫(yī)務(wù)人員到達前的現(xiàn)場搶救方法:
觸電者神智清醒,讓其就地休息;觸電者呼吸、心跳尚存、神智不清,應(yīng)仰臥,保持周圍空氣流通,注意保暖;觸電者呼吸停止,則用口對口進行人工呼吸;觸電者心臟停止跳動,用體外人工心臟擠壓維持血液循環(huán);若呼吸、心跳全停,則兩種方法同時進行。注意:現(xiàn)場搶救不能輕易中止,務(wù)必堅持到醫(yī)生到場后接替搶救。
觸電事件發(fā)生后,學校應(yīng)立即在現(xiàn)場設(shè)置警戒線,維護搶救現(xiàn)場的正常秩序,相關(guān)人員應(yīng)當引導醫(yī)生快速進入事件現(xiàn)場。
事件現(xiàn)場警戒線必須待醫(yī)生將觸電者帶離現(xiàn)場赴醫(yī)院救治,事件調(diào)查和排險搶修工作完畢,現(xiàn)場已無事故隱患時,方可解除。
?事件發(fā)生后,學校突發(fā)安全事件應(yīng)急處理救援指揮部應(yīng)立即向教育局報告。
篇2:觸電事件應(yīng)急處理程序規(guī)程
本應(yīng)急處理程序的要點是:搶救觸電者,避免在搶救時發(fā)生其它事故。
發(fā)現(xiàn)觸電事件的任何個人都應(yīng)當在第一時間搶救觸電者,并讓在場人員打120求援,同時向當日學校總值和學校突發(fā)安全事件應(yīng)急處理救援總指揮、副總指揮報告。
觸電解脫方法:
切斷電源;若一時無法切斷電源,可用干燥的木棒、木板、絕緣繩等絕緣材料解脫觸電者;用絕緣工具切斷帶電導線;抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體。
?注意:要預(yù)防觸電者解脫后摔倒受傷。另外,以上辦法僅適用于220/330V“低壓”觸電的搶救。對于高壓觸電應(yīng)及時通知供電部門,采用相應(yīng)的緊急措施,以免發(fā)生新的事故。
醫(yī)務(wù)人員到達前的現(xiàn)場搶救方法:
觸電者神智清醒,讓其就地休息;觸電者呼吸、心跳尚存、神智不清,應(yīng)仰臥,保持周圍空氣流通,注意保暖;觸電者呼吸停止,則用口對口進行人工呼吸;觸電者心臟停止跳動,用體外人工心臟擠壓維持血液循環(huán);若呼吸、心跳全停,則兩種方法同時進行。注意:現(xiàn)場搶救不能輕易中止,務(wù)必堅持到醫(yī)生到場后接替搶救。
觸電事件發(fā)生后,學校應(yīng)立即在現(xiàn)場設(shè)置警戒線,維護搶救現(xiàn)場的正常秩序,相關(guān)人員應(yīng)當引導醫(yī)生快速進入事件現(xiàn)場。
事件現(xiàn)場警戒線必須待醫(yī)生將觸電者帶離現(xiàn)場赴醫(yī)院救治,事件調(diào)查和排險搶修工作完畢,現(xiàn)場已無事故隱患時,方可解除。
?事件發(fā)生后,學校突發(fā)安全事件應(yīng)急處理救援指揮部應(yīng)立即向教育局報告。
篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務(wù)人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。
醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應(yīng)立即按下述程序處理：
一、局部處理
1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗;
3. 如有傷口時，輕輕由近心端向遠心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。
二、報告程序
1.在局部處理完成后，報告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。
2.由醫(yī)院感染管理科對接觸者進行風險評估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級別、病毒載量水平等評估感染風險、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析;必要時征得源患者同意后進行經(jīng)血傳播疾病病原檢測 。
3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負責向疾病預(yù)防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。
三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。
2.無保護性抗體者，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護性抗體者或為乙肝病毒感染者，無需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個月～2個月之后進行病毒抗體追蹤檢測。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.無接觸后預(yù)防措施。
3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進行丙型肝炎抗體追蹤檢測。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.由疾控部門組織專家對接觸者進行評估，需要時由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測。
(四)梅毒
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.預(yù)防性應(yīng)用長效青霉素。
3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。
(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防?？啤⑨t(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進行追蹤檢測。
四、群體性職業(yè)接觸處理報告、處理
1.報告程序：當醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫(yī)療活動而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進行核實、調(diào)查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導匯報。
2.風險評估：由醫(yī)院感染管理科對接觸者進行風險評估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析。
3.預(yù)防處置措施：
①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導接觸者進行相應(yīng)的檢測、預(yù)防用藥、免疫接種，并進行隨訪、監(jiān)測。
②對于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預(yù)防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進行評估，需要時由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。
五、預(yù)防處置費用及補償政策：
(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項檢測、預(yù)防用藥、免疫接種費用均由醫(yī)院承擔。進修、實習、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測費用由醫(yī)院承擔，但預(yù)防用藥及免疫接種費用由個人自付。
(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病，參考損傷時執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當?shù)难a償：
1.按照規(guī)定防護發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報程序進行申報鑒定，在鑒定結(jié)果未確定前，醫(yī)院承擔醫(yī)保費用中的全部自付部分，鑒定結(jié)果出來后按結(jié)果規(guī)定對待。
2.由于他人的違規(guī)操作造成當事人受傷而致感染的，違規(guī)者應(yīng)承擔一定比例的費用及責任。
六、總結(jié)、分析：
每年對發(fā)生的職業(yè)接觸個案進行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進行分析，找出醫(yī)務(wù)人員自身防護不足之處，進行相關(guān)知識培訓、補充防護用品等，將接觸機率降至最低。
本預(yù)案與國家或上級部門法規(guī)有不符之處，按照國家或上級發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。