醫囑查對制度(護士執行)

查對是護士執行醫囑、實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟,直接關系到病人安全和護理、治療效果,是最重要、最根本的護理制度之一。

為保障病人安全,規避護理風險,特制定本系列查對制度。

醫囑查對制度

1、查對醫囑環境安全、安靜,盡量避免干擾。

2、查對醫囑者必須思想集中,態度嚴肅認真,一絲不茍。

3、護士站接收醫囑后,處理醫囑者應查對醫囑是否符合診療常規及醫囑書寫規范,對有疑問的醫囑,查明問清后方可處理。

4、新(轉)入院病人、手術病人醫囑及變更醫囑(包括整理醫囑)必須班班核對。

5、每日必須總查對醫囑一次,核對時必須由2人以上進行,查對醫囑單、機內醫囑、醫囑執行單是否準確、一致,有無遺漏執行或簽名。核對醫囑后在醫囑查對本上記錄、簽名,

6、護士應立即糾正查出的問題并及時登記、反饋給護士長。

7、護士長和病房主治醫師每周總查對醫囑一次,并簽名。

篇2:社區衛生中心執行醫囑及醫囑查對制度

南調社區衛生服務中心執行醫囑及醫囑查對制度

1、醫囑分長期醫囑、臨時醫囑,護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。

2、醫囑的內容應當準確、清楚,每項醫囑應當只包含一個內容,并注明下達時間,具體到分鐘。

3、醫囑不得涂改。如需更改或撤消時,應用紅筆填"取消"字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。

4、一般情況下,護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時,護士應復誦一遍。搶救結束后,醫生應及時補記醫囑。

5、護士每班要查對醫囑,以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑,交待清楚,并在護士交班記錄上注明。

6、處理醫囑時必須經過查對后方可執行,及時查對轉抄醫囑,對有疑問的醫囑須問清后方可執行。

7、當日醫囑處理完畢后,要兩人以上進行查對,并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。

篇3:州醫院醫囑查對制度

自治州醫院醫囑查對制度

一、處理長期醫囑或臨時醫囑時要記錄處理時間,執行者簽全名。

二、主管醫生和夜班護士對當日醫囑要進行查對,每周定期大核對1-2次,并根據需要進行重整。整理醫囑后需經另一名護士查對,方可執行。

三、搶救患者時,醫生下達口頭醫囑必須復誦一遍,由二人核對無誤后方可執行,并保留所用安瓿,經兩人核對后再棄去。

四、護士每班總查對醫囑一次,護士長每周總查對1-2次。