新華醫院醫療意外和突發性事件報告制度

2024-07-15 閱讀 5889

附屬醫院醫療意外和突發性事件報告制度

一、緊急情況及重大醫療事件報告制度:

1、醫院接到重大災害傷亡事故報告或"120"急救中心指令,醫院領導應立即組織足夠力量以最快速度投入救援,同時報告市衛生局。

2、突然接收同類大批傷病人員(10人以上,含10人)時,應立即逐級上報。

3、嚴格執行傳染病報告制度。若發現傳染病爆發流行,應立即將病人送往傳染病院治療,同時報告市衛生局和防疫部門。

4、發生重大醫療糾紛或需盡快做尸檢以明確死因的醫療糾紛時,有關科室應立即報告醫務處,再逐級報告院領導及市衛生局。

5、若發現大批食物中毒病人,醫院應立即組織搶救,同時報告市衛生局。

6、若發生涉及醫院安全或醫療正常秩序受到嚴重影響的事件時,應及時報告上級有關部門。

7、各科室必須建立緊急情況及重大醫療事件登記本,并認真記錄。

二、請示報告制度:

凡出現下列情況,必須及時向院領導或上級有關部門請示報告:

1、成批(3人以上,含3人)嚴重工傷,重大交通事故,大批中毒,甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病,肺炭疽,SARS,高致病性人禽流感等重大傳染病時。

2、凡重大手術,重要器官切除,截肢或首次開展的新手術,新療法,新技術和新藥品首次臨床應用時。

3、緊急手術而病人的家屬或單位負責人不在場時。

4、發生嚴重醫療糾紛,差錯及事故時。

5、收治特殊身份,或涉及法律,政治問題及有自殺傾向的病人時。

6、病人死亡需要進行尸體解剖時。

7、損壞或丟失貴重器材,藥品和發現成批藥品變質,失效時。

8、科室主任,護士長外出(包括會診、手術、講學等),休假;或院外人員來院參觀、采訪、講學、會診、手術等。

9、其它意外事件發生時。

10、報告方式:緊急情況下可口頭或電話報告,一般情況下要書面報告并科主任簽字。

三、危重病人搶救報告制度:

1、危重病人搶救工作由科室主任,護士長及主治醫師等組織,并電話或書面向醫務處報告。必要時院領導參加指揮。所有參加搶救的人員要服從領導,聽從指揮,嚴肅認真,分工協作,積極搶救病人。

2、搶救工作中遇到診斷,治療,技術操作等問題時,應及時請示和邀請有關科室會診予以解決。

3、醫生,護士要密切合作,情況緊急執行口頭醫囑時,護士應復述一遍,核對無誤后方可執行。

4、做好搶救記錄,要準確、清晰、扼要、完整,并準確記錄執行時間。

5、新入院或病情突變的危重病人,應及時通知醫務處或總值班,填寫病情危重通知單一式三份,分別交給病人家屬,醫務部和貼在病歷上(須病人家屬或單位負責人簽字)。

四、死亡病例報告制度:

1、各科室凡有死亡病例,必須及時向醫務處報告。

2、必須在24小時內填寫死亡證明書,死亡證明書存根交醫務處存檔。

3、凡涉及醫療糾紛或案件的死亡病例,科主任應向醫務處,主管院長及上級主管部門匯報。

4、外籍人士,重要功臣,知名人士或重要領導等死亡,應及時報告醫務處和院領導。

五、醫療糾紛、差錯、事故處理及報告制度:

1、各科室發生醫療糾紛,應及時由科主任報告醫務處,并采取和藹的態度與病人及家屬協商,以免矛盾進一步激化。

2、各科室發生醫療差錯,事故時,應及時由科主任,護士長報告醫務處,并積極采取補救措施,以減少或消除由于差錯,事故造成的不良后果。

3、發生嚴重醫療差錯,事故后,應及時指定專人對各種有關記錄及造成差錯,事故的藥品,器械及有關物品妥善保管,不得擅自涂改,銷毀。

4、醫療差錯,事故發生后,按其性質與情節,分別組織全科或全院有關人員進行討論,吸取教訓,改進工作。

5、發生醫療差錯,事故的科室或個人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后經領導或他人發現,須按情節輕重給予處分。

6、為了查清醫療差錯,事故的真實真相,應注意傾聽當事人的意見,討論時應允許本人參加。討論事件的定性時,當事人應回避。

7、對發生的醫療事故,做好調查處理工作,并及時上報衛生行政部門。

8、各科室應建立醫療差錯,事故登記本,凡科室發生的差錯,事故,科主任或護士長應及時組織討論與總結,并將差錯,事故發生的原因,經過,處理結果詳細登記。

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