人民醫(yī)院護(hù)理缺陷管理制度

一、各科室應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記本,對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當(dāng)事人等內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄。

二、科室一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故(含二級(jí)差錯(cuò),嚴(yán)重差錯(cuò)事故)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以書面形式上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

三、對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)組織討論,汲取教訓(xùn),提出處理意見,制定出防范措施。

四、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故后應(yīng)立即組織搶救,以減輕不良后果。

五、科室對(duì)未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故的性質(zhì),應(yīng)將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護(hù)理部上報(bào)院事故鑒定委員會(huì)裁決。

六、護(hù)理部每月應(yīng)認(rèn)真總結(jié)分析全院發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò),定期在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋,對(duì)全年無(wú)差錯(cuò)事故的科室應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。

七、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。

八、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。

篇2:附五醫(yī)院護(hù)理缺陷糾紛登記報(bào)告制度

第五醫(yī)院護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度

1、在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

2、各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理缺陷、糾紛的預(yù)案,預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。

3、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理缺陷登記本,及時(shí)據(jù)實(shí)登記病區(qū)的護(hù)理缺陷。

4、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故后,要及時(shí)上報(bào),積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、發(fā)生缺陷、事故后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生護(hù)理缺陷后的報(bào)告時(shí)間:凡發(fā)生缺陷,當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和科主任,護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部,并提交書面報(bào)表。

7、各科室應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理缺陷報(bào)告表,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)缺陷及時(shí)調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,由本人報(bào)告發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果,及本人對(duì)缺陷的認(rèn)識(shí)。護(hù)土長(zhǎng)將討論結(jié)果及處理意見本月內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。并對(duì)缺陷造成不良影響時(shí),應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

8、發(fā)生缺陷后,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析,及時(shí)制訂改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況,定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。

9、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。

10、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。

篇3:醫(yī)院護(hù)理不良事件（缺陷）預(yù)防制度（3）

醫(yī)院護(hù)理不良事件(缺陷)預(yù)防制度(三)

1、強(qiáng)化護(hù)理活動(dòng)的規(guī)范化管理,制定護(hù)理規(guī)范的評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),不斷完善安全質(zhì)量管理,使護(hù)理事故、意外降低到最低程度。

2、建立護(hù)理部、大科、病區(qū)護(hù)理安全自查制度。自查內(nèi)容:

(1)有無(wú)有章不循的現(xiàn)象。

(2)有無(wú)制度執(zhí)行不嚴(yán)和違反規(guī)章制度的情況。

(3)日常護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行情況。

(4)有無(wú)制度管理的薄弱環(huán)節(jié)存在。

(5)有無(wú)設(shè)備方面的不安全隱患。

3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的“三基”訓(xùn)練和考核。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的安全意識(shí)教育,進(jìn)行醫(yī)療、衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。

4、建立科室安全管理制度及不安全事件檢查報(bào)告制度:

(1)對(duì)已發(fā)現(xiàn)的違反護(hù)理規(guī)章的行為或不安全因素,每周在晨會(huì)上進(jìn)行討論,并提出整改意見。

(2)護(hù)士長(zhǎng)必須經(jīng)常檢查科內(nèi)安全護(hù)理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出糾正。對(duì)易出現(xiàn)不安全事件的人員,項(xiàng)目要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)和教育。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出整改措施,定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。發(fā)現(xiàn)疑難問題,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

(3)護(hù)理部成立護(hù)理安全管理委員會(huì),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行安全管理。收集不安全隱患資料、及時(shí)與相關(guān)人員溝通,提出改進(jìn)措施。

(4)加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理意外事件的意識(shí)教育,對(duì)有跌倒/墜床、壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)的病人,要落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好警示標(biāo)識(shí),取得病人的理解和配合。

(5)對(duì)違反護(hù)理規(guī)章情況,科室應(yīng)明確定性,填寫月報(bào)表上報(bào)護(hù)理部(或醫(yī)務(wù)科)。護(hù)理部提出處理意見,按醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定兌現(xiàn)。每季根據(jù)醫(yī)院安全目標(biāo)進(jìn)行考核。