外科護士工作職責(zé)范本
職責(zé)一:外科護士工作職責(zé)
1、在科護士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任(或病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃、制訂本病區(qū)具體護理工作計劃,并付諸實施,按期總結(jié)匯報。(未設(shè)科護士長的科室,護士長直接由護理部領(lǐng)導(dǎo))。
2、負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。
3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論以及疑難病例、死亡病例的討論。
4、病區(qū)護理查房和護理會診,積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研工作。
5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。
6、計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等,分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,保管和定期檢查。
7、督促檢查衛(wèi)生員、配餐員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。在普外科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
職責(zé)二:外科護士工作職責(zé)
(1)清點交班范圍內(nèi)用物,并做好財產(chǎn)登記。
(1)參加晨會,聽取夜班交班報告。
(2)危重病人床邊交接班及各種治療交接班。
(3)熟練掌握計算機操作并認(rèn)真處理各種長期和臨時醫(yī)囑,及時通知并督促有關(guān)人員執(zhí)行。
(4)辦理出入院,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作及有關(guān)手續(xù),新入院病人做好健康宣教。
(5)組織護士查對當(dāng)天醫(yī)囑,主持每周總對醫(yī)囑。
(6)定時巡視病房,嚴(yán)密觀察危重病人的病人的病情變化,保持各種導(dǎo)管通暢。
(7)認(rèn)真書寫各種護理記錄單。
(8)保持護士站、治療室整齊,清潔交班。做好治療室、換藥室空氣消毒,并及時登記。
(9)做好次日治療準(zhǔn)備工作。
(10)負(fù)責(zé)病區(qū)儀器完好,呈備用狀態(tài),并做到“四定”(定位置、定數(shù)量、定期查、定人管)。
職責(zé)三:外科護士工作職責(zé)
1.在護理部主任和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)護理工作,并協(xié)助科主任做好病房管理;是本病區(qū)護理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人,應(yīng)對護理部負(fù)責(zé)。
2.根據(jù)護理部及科室內(nèi)工作計劃,制定病區(qū)護理工作計劃,并組織實施。認(rèn)真做好護理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計工作。
3.合理安排和檢查本病區(qū)的護理工作,落實質(zhì)量控制方案,參與并指導(dǎo)疑難、危重患者的護理和搶救工作。
4.負(fù)責(zé)本病區(qū)護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。
5.督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防護理缺陷。對本病區(qū)發(fā)生的護理缺陷,及時報告護理部,并查明原因,組織整改。
6.參加科主任查房,參加科內(nèi)會診及疑難危重病例、死亡病例的討論。
7.負(fù)責(zé)組織護理會診,護理查房,積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。
8.負(fù)責(zé)實習(xí)護士、進修護士的學(xué)習(xí)安排和帶教護士的帶教工作。
9.組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。
10.定期督促檢查儀器、設(shè)備、物品、藥品的請領(lǐng)及保管。
11.負(fù)責(zé)組織實施健康教育及健康干預(yù)工作。
12.定期召開工休座談會,不斷改進病區(qū)管理工作,聽取患者對醫(yī)療、護理及飲食衛(wèi)生等方面意見。
篇2:某醫(yī)院外科管理工作要點
醫(yī)院外科管理工作要點
外科的業(yè)務(wù)管理要著重抓好術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、麻醉管理、手術(shù)室管理和感染管理六個重要環(huán)節(jié):
一、術(shù)前管理
1.明確手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方式,這是抓好手術(shù)管理的前提。手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方式選擇正確主要取決于:
(1)手術(shù)治療的目的是否明確,取決于為了達(dá)到救治病人生命或改善病人生命質(zhì)量而確定的適宜治療方案,以及根據(jù)病人病情和醫(yī)療主客觀條件所確定的預(yù)定目標(biāo);
(2)取決于對疾病診斷是否正確,現(xiàn)今各種先進檢查診斷儀器的發(fā)明和使用,可以有效的輔助診斷,但這代替不了醫(yī)生的臨床檢查和正確的思維方法;
(3)取決于手術(shù)計劃的制定是否完善,完善的手術(shù)計劃使手術(shù)前各種準(zhǔn)備工作比較主動周全和有條不紊。
2.要抓好術(shù)前討論這一環(huán)節(jié),要根據(jù)手術(shù)類型認(rèn)真做好術(shù)前討論,尤其是大手術(shù)、疑難病例、術(shù)前診斷不明病例、新開展的手術(shù)病人都應(yīng)有術(shù)前討論;
3.術(shù)前討論內(nèi)容除確定疾病診斷、分析手術(shù)適應(yīng)癥外,還要包括確定手術(shù)方式、使用麻醉方法、術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或意外及其對策,術(shù)后可能有哪些問題應(yīng)予注意和防范等;
4.要認(rèn)真落實手術(shù)安排,手術(shù)醫(yī)師要嚴(yán)格按照醫(yī)師手術(shù)范圍,超過規(guī)定范圍時應(yīng)由科主任批準(zhǔn),同時手術(shù)護士和手術(shù)麻醉師也要實行按職務(wù)確定參加手術(shù)范圍;
5.要高度重視術(shù)前與病人或家屬的談話
(1)對病人來說主要是做好心理勸慰工作,得到病人的密切配合和增加病人信心,消除沉重的心理負(fù)擔(dān);
(2)對病人家屬來說主要是說清手術(shù)可能帶來的不良后果,溝通雙方間的信任和諒解,術(shù)前談話必須由病人或家屬簽字。
6.要反復(fù)落實手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作
(1)手術(shù)者有否親自檢查過病人,并對手術(shù)方法和步驟做了必要的復(fù)習(xí)和思考;
(2)各種必要的檢查項目有否完成,有否重要臟器的功能嚴(yán)重障礙情況;
(3)術(shù)中可能需要輸血的病人,手術(shù)有否配血;
(4)手術(shù)前病人有否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,對飲食、大小便、戒煙、皮膚準(zhǔn)備等情況的落實程度;
(5)手術(shù)前病人有否發(fā)生必須使手術(shù)延期的情況,例如發(fā)熱、嚴(yán)重感染、婦女來經(jīng)等或出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙;
(6)凡必須進行胃腸道準(zhǔn)備或膀胱準(zhǔn)備的,要檢查完成情況如何;
(7)病人有嚴(yán)重伴發(fā)疾病(例如患有心臟病者),需作相應(yīng)?？频男g(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)過程中要求相關(guān)專科醫(yī)師參加手術(shù)保護,要檢查完成情況如何。
7.術(shù)前管理中特別強調(diào)住院醫(yī)師的責(zé)任心,主刀醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前操作程序,以及護理人員必須認(rèn)真做好術(shù)前護理。
二、術(shù)中管理
術(shù)中管理主要抓好參加手術(shù)人員的協(xié)作配合和嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)程序及操作規(guī)范的管理,它主要包括:
1.主刀要對手術(shù)負(fù)主要責(zé)任,不僅要熟悉掌握手術(shù)技能,還應(yīng)組織和指揮手術(shù)全過程,以確保手術(shù)順利完成和病人的安全;
2.手術(shù)助手必須服從手術(shù)主刀的指揮;
3.麻醉人員要確保手術(shù)全過程的麻醉效果;
4.器械護士和巡回護士要全力配合手術(shù)者;
5.嚴(yán)格請示匯報制度,凡手術(shù)方案有重大修改,或出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料的情況且手術(shù)者難以勝任手術(shù)難度者,必須向上級醫(yī)師匯報,必要時上級醫(yī)師要到手術(shù)現(xiàn)場;
6.嚴(yán)格執(zhí)行清點制度,尤其在關(guān)腹或關(guān)胸前必須清點器械、敷料等物品,待準(zhǔn)確無誤時方可關(guān)腹縫皮;
7.嚴(yán)格遵守病人知情同意權(quán),凡要摘除術(shù)前未向病人或家屬說明的臟器時或手術(shù)方案(甚至手術(shù)部位)發(fā)生明顯變化時,必須重新征得病人家屬同意并簽字后才能進行;
8.手術(shù)過程中要自始至終嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,以預(yù)防手術(shù)感染或防止感染擴散;
9.要把保護病人的正常組織和正常功能,防止意外損傷和功能障礙作為術(shù)中管理的重要內(nèi)容來抓。
三、術(shù)后管理
術(shù)后管理甚為重要,其主要的中心環(huán)節(jié)是防止術(shù)后并發(fā)癥和促進病人早日康復(fù)工作的管理,它主要包括:
1.嚴(yán)密觀察病情,尤其是有否手術(shù)后繼發(fā)性出血(特別是內(nèi)出血)和休克癥狀的發(fā)生,要在出現(xiàn)早期癥狀時就能及時發(fā)現(xiàn)和處理,直至重新手術(shù)探查處理;
2.注意各種專科護理,例如創(chuàng)口導(dǎo)管、引流管的情況,是否保持通暢,防止脫落;呼吸道是否保持通暢,有否幫助病人翻身,鼓勵病人咳嗽,預(yù)防
肺部感染;
3.認(rèn)真做好換藥工作,住院醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行換藥制度,按規(guī)定檢查手術(shù)傷口和更換敷料,仔細(xì)觀察傷口和肉芽組織是否健康,傷口引流是否通暢,有無死腔、異物或其他可能影響傷口愈合的因素;
.切實注意預(yù)防水電解質(zhì)平?失調(diào),對已出現(xiàn)的失調(diào)要予以糾正,正確進行輸血、輸液;
5.合理使用止痛和鎮(zhèn)靜藥物,尤其是麻醉藥物要嚴(yán)格管理;
6.重視術(shù)后功能鍛煉和康復(fù)醫(yī)療,重視合理營養(yǎng),以促進最大限度地恢復(fù)功能;
7.要高度重視術(shù)后心理護理,尤其對癌癥病人或術(shù)后殘疾的病人,要加強心理教育的管理和人性化管理,并逐步創(chuàng)造條件增加醫(yī)院社會工作的內(nèi)容。
四、麻醉管理
1.術(shù)前麻醉準(zhǔn)備,包括全面了解病情,選擇麻醉方法,確定麻醉藥物,做好各種麻醉準(zhǔn)備,(麻醉器械、藥品齊全);
2.嚴(yán)格麻醉工作程序,特別在手術(shù)過程中要嚴(yán)密、及時、準(zhǔn)確地觀察和記錄病人的各項指標(biāo),記載手術(shù)和麻醉方法、步驟,記載術(shù)中變化和處理經(jīng)過,一般病人要15分鐘測血壓、脈搏、呼吸各一次,記錄術(shù)中失血、失液數(shù)量和補充量,重大手術(shù)或重危病人要隨時觀察各項生理指標(biāo)的變化情況,防止麻醉意外;
3.嚴(yán)格執(zhí)行與病區(qū)的交接班??和術(shù)后隨訪制,手術(shù)完畢后若為全麻病人務(wù)必待蘇醒后才能送回病房,麻醉人員要親自護送,向病房值班醫(yī)師和護士交待術(shù)中情況和術(shù)后注意事項,待病人再次測量血壓、脈搏、呼吸均穩(wěn)定時方可離去,并在3~4天內(nèi)進行術(shù)后按時隨訪,觀察有無出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥,若發(fā)生并發(fā)癥應(yīng)協(xié)助病房醫(yī)師認(rèn)真檢查處理;
4.麻醉事故的防范,包括責(zé)任過失和技術(shù)過失招致的事故;
5.嚴(yán)格麻醉器械定時檢查制度和維修制度,確保性能良好。
五、手術(shù)室管理
抓好手術(shù)室的管理包括抓好設(shè)計管理、設(shè)備器械管理、制度管理和技術(shù)管理,包括手術(shù)室的合理布局、相應(yīng)的設(shè)備器械裝置、手術(shù)室人員的組織分工和工作職責(zé)、手術(shù)室工作規(guī)則和制度建設(shè)、技術(shù)操作規(guī)程、無菌管理等。
六、消毒隔離和滅菌管理
預(yù)防感染的工作必須寓于外科工作的全過程,要重點抓好:
1.消毒
隔離制度,包括病區(qū)內(nèi)的常用醫(yī)療物品和醫(yī)療器械,尤其是換藥物品、各種引流管、引流瓶、治療盤等都要嚴(yán)格定期消毒,病區(qū)和手術(shù)室、監(jiān)護病房等也要嚴(yán)格消毒制度;
2.無菌操作技術(shù)的管理,外科人員必須樹立無菌技術(shù)觀念,決不能在這方面有任何疏漏或僥幸心理,要十分明確感染是外科的最大敵人,是手術(shù)失敗的重要原因,因此無菌管理對外科來說是全科性、全員性、全過程性的,不能有任何放松。
3.消毒隔離和滅菌管理考核的主要指標(biāo)是無菌切口感染率和外科病人院內(nèi)感染率等。
篇3:外科護士工作職責(zé)范本
職責(zé)一:外科護士工作職責(zé)
1、在科護士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任(或病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃、制訂本病區(qū)具體護理工作計劃,并付諸實施,按期總結(jié)匯報。(未設(shè)科護士長的科室,護士長直接由護理部領(lǐng)導(dǎo))。
2、負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。
3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論以及疑難病例、死亡病例的討論。
4、病區(qū)護理查房和護理會診,積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研工作。
5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。
6、計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等,分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,保管和定期檢查。
7、督促檢查衛(wèi)生員、配餐員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。在普外科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
職責(zé)二:外科護士工作職責(zé)
(1)清點交班范圍內(nèi)用物,并做好財產(chǎn)登記。
(1)參加晨會,聽取夜班交班報告。
(2)危重病人床邊交接班及各種治療交接班。
(3)熟練掌握計算機操作并認(rèn)真處理各種長期和臨時醫(yī)囑,及時通知并督促有關(guān)人員執(zhí)行。
(4)辦理出入院,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作及有關(guān)手續(xù),新入院病人做好健康宣教。
(5)組織護士查對當(dāng)天醫(yī)囑,主持每周總對醫(yī)囑。
(6)定時巡視病房,嚴(yán)密觀察危重病人的病人的病情變化,保持各種導(dǎo)管通暢。
(7)認(rèn)真書寫各種護理記錄單。
(8)保持護士站、治療室整齊,清潔交班。做好治療室、換藥室空氣消毒,并及時登記。
(9)做好次日治療準(zhǔn)備工作。
(10)負(fù)責(zé)病區(qū)儀器完好,呈備用狀態(tài),并做到“四定”(定位置、定數(shù)量、定期查、定人管)。
職責(zé)三:外科護士工作職責(zé)
1.在護理部主任和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)護理工作,并協(xié)助科主任做好病房管理;是本病區(qū)護理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人,應(yīng)對護理部負(fù)責(zé)。
2.根據(jù)護理部及科室內(nèi)工作計劃,制定病區(qū)護理工作計劃,并組織實施。認(rèn)真做好護理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計工作。
3.合理安排和檢查本病區(qū)的護理工作,落實質(zhì)量控制方案,參與并指導(dǎo)疑難、危重患者的護理和搶救工作。
4.負(fù)責(zé)本病區(qū)護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。
5.督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防護理缺陷。對本病區(qū)發(fā)生的護理缺陷,及時報告護理部,并查明原因,組織整改。
6.參加科主任查房,參加科內(nèi)會診及疑難危重病例、死亡病例的討論。
7.負(fù)責(zé)組織護理會診,護理查房,積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。
8.負(fù)責(zé)實習(xí)護士、進修護士的學(xué)習(xí)安排和帶教護士的帶教工作。
9.組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。
10.定期督促檢查儀器、設(shè)備、物品、藥品的請領(lǐng)及保管。
11.負(fù)責(zé)組織實施健康教育及健康干預(yù)工作。
12.定期召開工休座談會,不斷改進病區(qū)管理工作,聽取患者對醫(yī)療、護理及飲食衛(wèi)生等方面意見。