省人民醫(yī)院醫(yī)療告知制度(二)

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員需要履行告知義務(wù)。

一、常規(guī)告知

入院前,接診醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者和/或家屬告知,患者因病情需住院治療;入院后,科室根據(jù)住院流程進(jìn)行告知。如入院須知、醫(yī)患道德責(zé)任書(shū)、責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等。

二、特殊告知

主管醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對(duì)患者病情、診斷、治療等進(jìn)行告知。

1、病情告知:當(dāng)患者病情發(fā)生突然變化或需采取相應(yīng)診療措施前,醫(yī)師應(yīng)向患者和/或家屬告知病情,采取診療措施的必要性及其風(fēng)險(xiǎn),由患者或家屬簽屬知情同意或談話記錄。

2、手術(shù)知情同意:患者因病情需要手術(shù)前,由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知手術(shù)的必要性、術(shù)式選擇、手術(shù)可能發(fā)生的意外及防范措施,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

3、麻醉知情同意:患者因病情需要麻醉前,由麻醉醫(yī)師向患者和/或家屬告知麻醉的必要性、麻醉方式、麻醉可能發(fā)生的意外及防范措施,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

4、輸血知情同意:患者因病情需要輸血前,由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知輸血的必要性及其并發(fā)癥,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

5、介入治療知情同意:患者因病情需要介入治療前,由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知介入治療的必要性及其并發(fā)癥,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

6、改變術(shù)式知情同意:術(shù)中因病情需要改變術(shù)式時(shí),由主管醫(yī)師向家屬告知改變術(shù)式的必要性,征得家屬同意并簽署知情同意。

7、有創(chuàng)操作治療知情同意:患者因病情需要進(jìn)行有創(chuàng)操作治療前,由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知有創(chuàng)操作治療的必要性及可能發(fā)生的意外及防范措施,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。

8、特殊人工材料植入知情同意:患者因病情需要植入特殊人工材料前,由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知特殊人工材料植入的必要性、可能發(fā)生的意外及防范措施,同時(shí)告知特殊人工材料的價(jià)格、生產(chǎn)廠家,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意書(shū)。

9、藥品、醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證知情同意:由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知藥品、醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證情況及可能發(fā)生的意外及防范措施,如患者和/或家屬自愿參加藥品、醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證工作,由患者和/或家屬簽屬知情同意書(shū)。

10、非常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目知情同意:患者因病情需要進(jìn)行非常規(guī)臨床檢驗(yàn)前,由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知非常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)的必要性,征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意書(shū)。

11、輔助檢查項(xiàng)目告知:患者因病情需要進(jìn)行輔助檢查前,由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知輔助檢查必要性。

篇2:南朗醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序告知書(shū)

附屬醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序告知書(shū)

為了使您和其他患者以及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益得到保障,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,我院將按照如下程序予以處理:

1、患者或代理人須向我院醫(yī)教科提出書(shū)面意見(jiàn)書(shū),詳細(xì)陳述患者在本院門(mén)診或住院診療過(guò)程中,其認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員存在的過(guò)錯(cuò)和因此造成不良后果的事實(shí),及其要求意見(jiàn)。

2、我院醫(yī)教科和當(dāng)事科室應(yīng)患者提出的申請(qǐng)對(duì)病歷進(jìn)行封存,或查閱、復(fù)印病歷資料,包括:門(mén)(急)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、護(hù)理記錄、出院記錄等。復(fù)印病歷資料按規(guī)定收取工本費(fèi)。

3、如有患者死亡的,醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者的死亡尚不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,醫(yī)院應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi),提請(qǐng)患方近親屬同意并簽署有關(guān)同意尸檢的文書(shū),并盡快對(duì)死者進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日(超過(guò)上述時(shí)限,尸體的組織細(xì)胞就會(huì)發(fā)生自溶和腐敗,使尸檢結(jié)果失去可靠性)。

如因醫(yī)院或患者親屬拒絕對(duì)死者進(jìn)行尸檢,或因拖延尸檢時(shí)間超過(guò)法定時(shí)限,導(dǎo)致影響對(duì)患者死因的判定的,由此引發(fā)的后果應(yīng)由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。

尸檢所需的費(fèi)用應(yīng)按規(guī)定收費(fèi)。死者遺體存放的時(shí)間一般不得超過(guò)2周。逾期不處理的尸體,醫(yī)院將報(bào)江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn),并報(bào)瀘州市江陽(yáng)區(qū)公安分局備案后,由我院按照規(guī)定進(jìn)行處理,請(qǐng)患方親屬理解和支持。

4、我院醫(yī)教科負(fù)責(zé)向有關(guān)科室了解診療過(guò)程及科室意見(jiàn),并與患者(或代理人)的投訴書(shū)一道同時(shí)提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組。醫(yī)療質(zhì)量管理小組在收到患方投訴書(shū)之日起5―10天內(nèi)應(yīng)作出結(jié)論性意見(jiàn)。進(jìn)行尸檢的病例,可自尸檢報(bào)告發(fā)出之日起計(jì)算時(shí)間。

5、我院醫(yī)教科負(fù)責(zé)將醫(yī)院書(shū)面答復(fù)的意見(jiàn)告知患者或其委托代理人,如果患方對(duì)我院書(shū)面答復(fù)的意見(jiàn)有異議,可持我院書(shū)面答復(fù)的函件向?yàn)o州市江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局提出或與我院共同委托瀘州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng);若一方對(duì)市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論不服,還可以在接到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向?yàn)o州市江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)省級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

6、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,我院可與患方就醫(yī)療糾紛的處理進(jìn)行協(xié)商解決。若協(xié)商不成,患方可以依法向法院提起民事訴訟。