醫療審核崗天安財險廣東分公司天安財產保險股份有限公司廣東省分公司,天安財險廣東分公司,天安工作職責:

1.對全轄車險、意外險、責任險等涉及人身傷亡賠案的醫療相關費用進行審核,剔除涉及人身傷亡賠案不合理的醫療相關費用,確保涉案醫療費用真實、合理;

2.根據總、分公司人傷理賠管理相關要求,結合人傷跟蹤崗所確認的案件信息,審核估損金額的準確性;

3.結合人傷前期調查取證的情況,對符合總公司規定的案件制定合理的賠償預案,供人傷跟蹤崗與機構人傷處理崗使用;

4.實時注意人傷案件理賠政策的變化,收集所轄地賠償標準、相關法律法規的變化情況,為人傷理賠管理提供政策依據;

5.定期開展針對小額人傷、三方調解案件的合規性、案件質量抽查,并就抽查結果提出改進方案,提高人傷理賠質量。

任職資格:

1.大學本科及以上學歷,醫學相關專業優先;

2.2年以上相關工作經驗;

3.了解保險相關知識、政策掌握人傷理賠流程、保險險種條款;

4.熟練運用office辦公軟件;

5.執行力強,具備較好的組織、溝通、協調、分析、表達能力,為人正直、誠信,有責任心。

篇2:食品安全國家標準跟蹤評價規范范本

第一條為規范食品安全國家標準跟蹤評價工作,有效實施食品安全國家標準跟蹤評價制度,根據《食品安全法》、《食品安全法實施條例》和《食品安全國家標準管理辦法》等有關規定,制定本規范。

第二條食品安全國家標準跟蹤評價,是對食品安全國家標準執行情況進行調查,了解標準實施情況并進行分析和研究,提出標準實施和標準修訂相關建議的過程。跟蹤評價工作包括以下內容:

(一)標準貫徹落實和執行情況;

(二)推進標準實施的措施及成效;

(三)標準指標或技術要求的科學性和實用性;

(四)其他需要跟蹤評價的內容。

第三條食品安全國家標準跟蹤評價工作應當以保障公眾健康為宗旨,堅持科學合理、依法高效、客觀公正、真實可靠的原則。

第四條衛生部制訂食品安全國家標準跟蹤評價計劃,組織落實工作計劃。

省級衛生行政部門負責食品安全國家標準跟蹤評價的組織管理工作。省級衛生監督機構組織開展跟蹤評價工作,負責調查、收集、分析相關信息和數據,并提交跟蹤評價報告。

第五條省級衛生部門應當暢通渠道,便于食品安全監管部門、檢驗機構、食品生產經營者、行業協會、公民、法人和其他組織反映食品安全國家標準執行中的相關信息,并提供有關資料。

第六條食品安全國家標準跟蹤評價計劃包括以下內容:

(一)跟蹤評價任務;

(二)跟蹤評價工作范圍;

(三)承擔單位;

(四)完成時限;

(五)提交跟蹤評價報告要求。

第七條省級衛生監督機構應當具備實施食品安全國家標準跟蹤評價工作所需人員、技術、經費等條件。

第八條跟蹤評價信息,應當作到真實客觀,記錄準確,資料完整。

第九條根據跟蹤評價任務,省級衛生監督機構可以組織相關衛生監督和疾病預防控制等機構,聽取和收集食品安全監督管理、生產經營、檢驗檢測等單位及食品從業人員執行食品安全國家標準的情況和意見、建議。

第十條按照標準類別和跟蹤評價內容的需要,可以采用以下方式開展跟蹤評價工作:

(一)問卷調查;

(二)現場調查;

(三)指標驗證;

(四)專家咨詢;

(五)其他方式。

第十一條省級衛生行政部門應當按照規定及時報送食品安全國家標準跟蹤評價報告,報告應當包括以下內容:

(一)跟蹤評價任務來源及方法;

(二)標準的跟蹤評價情況;

(三)數據分析及結論;

(四)意見及建議。

第十二條跟蹤評價結果表明食品安全國家標準應當修訂的,衛生部應當適時制(修)訂相應食品安全國家標準。

第十三條食品安全國家標準跟蹤評價工作經費應當納入本級食品安全財政預算申請。

第十四條食品安全地方標準跟蹤評價參照本規范執行。

第十五條本規范自發布之日起施行。

篇3:事故事件調查跟蹤制度

1、目的為了對事故、事件的發生的原因及時分析處理,以及對以后事故、事件的預防工作,特制定本制度。2、適用范圍適用于本廠所有的事故、事件3、職責3.1安全生產領導小組召開事故、事件調查會議,安全科匯報事故、事件的原因。3.2廠長組織人員進行現場調查工作,確保原因的真實行、可靠性。4、要求4.1事故、事件類型:4.1.1人身傷害事故、事件4.1.2職業病4.1.3設備事故、事件4.1.4火災4.1.5交通事故、事件4.1.6未遂、違章4.1.7相關方投訴4.2調查機構及人員根據事故、事件的嚴重程度和危害影響范圍,較小的事件由安全科組成調查組進行調查處理,結果上報廠長,對較重、危害影響較大的事故、事件由廠長任組長,副廠長任副組長,相關職能部室負責與技術人員,安全科等組成調查組進行調查處理,結果上報政府安監部門(造成死亡和國家規定由政府有關部門調查的除外)。各級調查人員必須由書面任命書,并應接受以下內容的培訓:4.2.1訪談技巧;4.2.2證據收集和保留;4.2.3事故、事件原因分析技術;4.2.4事故、事件調查報告書編寫、報送及記錄保存。4.3調查的主要內容:4.3.1查明事故經過及后果;4.3.2查明直接原因;4.3.3查明間接原因;4.3.4查明標準化系統暴露的問題;4.3.5分析事故再次發生的可能性;4.3.6確定防范措施;4.3.7為制定防范措施確定負責部門、人員及其職責和完成時間。4.4調查方法4.4.1現場勘察取證(攝像、照相、技術分析);4.4.2詢問當事人及現場人員,了解當時工作狀態和事件、事故發生過程;4.4.3走訪調查相關與事故、事件有聯系的人員;4.4.4總結、分析證據和詢問記錄。4.5調查時間規定4.5.1安全科調查處理的一般較輕的事故、事件要求三天內完成,并形成調查報告上報廠長。4.5.2由安全生產領導小組調查處理較重大的事故、事件要求一周內完成,并形成調查報告上報政府安監部門。4.6其它要求4.6.1根據事故、事件的性質、類型為調查人員配備所需相應裝置、設備。4.6.2現場調查要認真、詳細,盡可能采用科技手段取證,收集相關資料。4.6.3對收集的證據、資料要整理、分類,妥善保存。4.6.4調查過程中要多與員工、中層領導交談,了解事故、事件發生根本原因,聽取他們意見或建議。4.6.5中高層管理人員必須對下列事故、事件調查進行參與:(1)重傷及死亡事故;(2)嚴重的設備事故;(3)嚴重火災;(4)事故災難;(5)嚴重未遂事故。4.7生產安全事故檔案4.7.1企業職工傷亡事故月報表。4.7.2企業職工傷亡事故年統計表。4.7.3事故快報表。4.7.4事故調查筆錄。4.7.5事故現場照片、示意圖、亡者身份證、死亡證、技術鑒定等資料。4.7.6事故調查報告。4.7.7事故調查處理報告。4.7.8對事故責任者的處理決定。4.7.9安全生產監管局、安全監督站對事故處理的批復。4.7.10其他有關的資料。5、內容5.1事故調查:5.1.1事故調查要弄清事故情況,查明事故原因,分清事故責任,提出對事故責任者的處理意見和填寫調查報告書,并擬定改進措施。5.1.2發生輕傷事故由廠負責人會同廠安全科調查事故原因,擬定改進措施。發生死亡、重傷事故依據國家規定由廠領導或安監部門組織調查組,調查事故原因,擬定改進措施。5.1.3在事故調查中,要分清責任事故和非責任事故。——責任事故:指因有關人員的過失而造成的事故。——非責任事故:指由于自然界的因素而造成不可避免的事故或由于科學技術條件的限制而發生的無法預料的事故。5.2事故調查必須查明下列事項。5.2.1事故發生的時間(年、月、日、時、分)具體地點和經過。5.2.2傷亡人數,傷害部位和程度。5.2.3傷亡人和事故直接有關人員的情況、姓名、性別、年齡、工種或職務,受過何種安全教育或培訓等。5.2.4造成事故的直接原因、管理原因和物質技術原因。5.2.5事故的后果和經濟損失,其統計項目如下:——醫藥費用(包括營養費)護理及陪護人員的費用。——因負傷而造成停工天數的工資。——傷殘補助。——死亡職工的撫恤費及家屬的困難補助。——事故善后處理中的喪葬、交通、住宿、飲食、招待人員差旅費等。——事故引起成品、半成品、原材料、機械設備,工具和建筑設備損壞的費用。——消除事故及清理現場支付的費用。——從事搶救、處理善后工作的有關人員的工資費用。——事故引起停產的損失。——事故引起環境污染的損失。——頂替死亡或殘廢人員的上崗操作所需要的培訓費用。——其他5.2.6事故現場的實測圖紙和照片。5.2.7對事故責任者逐個提出處理意見。5.3事故原因調查清楚后,廠內要迅速制定防范或改進措施,逐條指定專人負責實施,限期完成并報安全科進行驗收,多人、重傷、死亡事故由上級有關部門驗收。5.4工傷事故結案后,由廠財務科出“工傷費用明細表”,廠方協同保險公司按工傷事故標準報銷醫藥費。5.5事故處理:5.5.1傷亡事故原因查清后,必須對事故進行責任分析,分清并明確領導和有關人員的責任,同時進行必要的處理,不得用“集體承擔責任”來代替個人的責任。5.5.2屬下列情況之一的應首先追究有關領導的責任。(1)由于安全生產規章制度和操作規程不健全,職工無章可循造成傷亡事故的。(2)對職工不按規定進行安全技術培訓或對特殊工種未經考試合格就頂替崗位操作,造成傷亡事故的。(3)由于設備嚴重失修,嚴重超負荷運行,經反映后未采取措施造成傷亡事故的。(4)作業場所的安全設施、安全信號、安全標志,安全用具等不全,不符合標準造成傷亡事故的。(5)由于不按國家規定配備專職安全員,管理混亂,造成傷亡事故。(6)由于不按規定使用安全技術措施經費造成傷亡事故的。(7)對存在的重大事故隱患,未能及時處理發生重大傷亡事故的。5.5.3屬下列情況之一的,應當追究肇事者或有關人員的責任。(1)由于冒險蠻干或玩忽職守造成傷亡事故的。(2)由于違章指揮,違章作業造成傷亡事故的。(3)發現有事故危險的緊急情況,不立即報告,不積極采取措施,因而未能避免減輕事故的。(4)由于不服從管理,違反勞動紀律,擅離職守或擅自開動機械設備,造成傷亡事故的。(5)由于不按規定穿戴個人防護用品,造成傷亡事故的。5.5.4屬下列情況之一的,應當對有關人員從嚴處罰。(1)發生死亡、重傷或多人事故后隱瞞不報,虛報或故意拖延報告。(2)在事故調查中,隱瞞事故真相,破壞事故現場,弄虛作假,甚至嫁禍于人的。(3)事故發生后,由于不積極組織搶救或搶救不力,造成重大傷亡。(4)事故發生后,不認真吸取教訓,采取防范措施,致使同類事故重復發生的。(5)對安全檢查中發現的事故隱患既未按限期整改,又未采取臨時措施,發生傷亡事故的。(6)違反國家、省、市有關規定,濫用職權,擅自處理或袒護包庇事故責任的。(7)對維護安全生產,堅持按安全生產有關法規辦事的人員,實行報復、陷害的。5.5.5事故情節惡劣,后果嚴重,觸犯刑法的,由國家司法部門追究刑事責任。5.5.6事故處理過程中,對事故責任者(包括廠領導、各部門領導、班組長)由上級按有關文件進行刑事、行政處理,經濟制裁,上級沒有處理的一律按廠“安全生產獎懲制度”執行。5.5.7對事故責任部門和責任人,由廠依據事故調查報告中對事故責任部門和責任人的處理意見和建議,進行行政處分和經濟處罰,觸犯刑法構成犯罪的交由司法機關依法追究刑事責任。5.5.8對事故造成的傷亡人員工傷認定、勞動鑒定、工傷評殘和工傷保險待遇處理,由安全科按照國務院《工傷保險條例》和有關省、綜合保險、意外傷害保險等有關規定進行處置。5.5.9事故處理要堅持“四不放過”的原則,即事故原因沒有查清不放過;事故責任者沒有嚴肅處理不放過;廣大員工沒有受到教育不放過;防范措施沒有落實不放過。5.6事故、事件結果跟蹤5.6.1在進行事故調查分析的基礎上,有關部門或班組應根據事故調查報告中提出的,事故糾正與預防措施建議,編制可行的糾正與預防措施,經廠安全科審批后,嚴格組織實施,事故的糾正與預防措施落實情況,由廠安全科進行跟蹤驗證。5.6.2事故調查處理結束后,廠安全科應負責將事故詳情、原因及責任人處理等編寫成事故通報,組織全體職工進行學習,從中吸取教訓,防止事故的再次發生。5.6.3每起事故處理結案后,廠安全科應負責將事故調查處理資料收集整理后實施歸檔管理。6、相關記錄《應急情況(事故)處理記錄》《事故調查報告書》《事故、事件分析報告》