高心病臨床病例匯編
高心病臨床病例匯編
23病例十四：50歲山西臨汾患者席某多年前就發現有高血壓，2006年12月通過心臟彩超確診為高血壓性心臟病，室間隔13.4mm，左室后壁13.4mm，左室61.5mm，左房45.9mm；心電圖：ST-T改變。雖然一直服用降壓藥，卻經常在活動后感到胸悶、胸痛、心慌、心悸。經電話咨詢玉丹專家獲知高心病治療的必要性，當即開始服用榮心丸、參桂膠囊。3個月后感覺明顯好轉，無心慌、心悸感，復查心臟彩超室間隔13.4mm，左室后壁12mm，左室57.1mm，左房34.2mm，證實指標確有改善。以后堅持服藥1年，血壓平穩，無不適，病情穩定。
鐘醫生點評：
高血壓性心臟病是常見的心血管疾病之一，常常與冠心病合并發生。因血壓長期升高、增加左心室負荷，左心室心肌組織代償而逐漸肥厚擴張，最終影響左心功能乃至全心功能衰竭。在代償期往往無臨床癥狀，發展到失代償期時則會出現心衰癥狀如勞累后氣喘、心悸、咳嗽、端坐呼吸、尿少、下肢浮腫等。長期系統的降壓治療可以預防高心病的發生、發展。但已經發展成高心病的，單純抗高血壓治療是不全面、也不科學的。玉丹專家建議加強保護心臟功能的治療，促使肥大心臟的損害程度改善，甚至完全恢復正常形態。
玉丹榮心丸和參桂膠囊聯合用藥具有：1.雙向調節血壓、心率，減輕高血壓對血管和心肌造成的病損，早期治療還能有效防止心衰發生，
2.增加心輸出量，降低外周阻力，提高心室收縮、舒張功能，發揮中藥“強心劑”的威力，
3.改善心衰后心肌能量代謝，促進心臟代償機制，延長代償期治療機會。因此，高心病患者在服用降壓藥的同時聯合玉丹中藥治療將起到平穩降壓，營養修復心肌損害，改善心臟功能，防止腦、心、腎等嚴重并發癥。長期用藥有改善心肌重構的功效。
高心病臨床病例匯編
席某某2006年12月心臟彩超（用藥前）
24
高心病臨床病例匯編
席某某2007年3月心臟彩超（用藥后3個月）
25
高心病臨床病例匯編
26病例十五：
閆某，62歲，湖北襄樊人。因胸悶、憋氣、不能平臥、少尿、咳嗽而就診。患風濕病心臟病30多年，10年前在北京某醫院進行了二尖瓣、主動脈瓣替換術（生物瓣），因沒注意后續用藥，近半年來患者再次出現氣短、不能平臥。
心彩超示：左房增大（45mm），左室壁稍增厚，人工主動脈瓣無冠瓣及二尖瓣前葉瓣膜增厚，反射增強，左室收縮功能降低（EF40%，FS18%）。
本病屬氣陰兩虛伴心腎陽虛證。治法：益氣養陰，溫陽利水。用玉丹榮心丸每日三次，每次6丸，參掛膠囊，每日三次，每次3粒。經治療2個月后癥狀明顯改善，一年后復查心彩超：心功能已提高到50%，心房回縮到38mm。
周醫生點評：
本例患者雖然已進行換瓣手術，但未積極控制和防治風濕活動，使人工瓣膜又發生病變，使心臟血流動力血障礙，心臟擴大，出現心衰。慢性風濕性心臟病的治療原則是扶正祛邪，基本治法是益氣通陽、活血利水，玉丹榮心丸活血化瘀，益氣養陰，參桂膠囊溫陽益氣，活血利水，從而治療因心臟瓣膜的病變對心肌造成的損傷，改善心功能，且無西藥明顯不良反應。
高心病臨床病例匯編
27病例十六：某男孩，6歲，因咳嗽、長出氣、呼吸促、走路時雙膝及踝關節疼痛而入院。
心彩超顯示：左室稍大，二尖瓣前葉回聲增強，變厚，開放幅度小，抗“o”1：800，血沉80mm/h。心肌酶譜多項增高。
經抗風濕治療，血沉、抗“o”逐漸恢復正常，但心肌酶譜示：反復增高，心電圖示：心動過速。
后在病友的介紹下咨詢用藥，經指導服用玉丹榮心丸，每日三次，每次4丸/飯后。通過益氣養陰、增強機體免疫功能、活血化瘀、營養修復心肌，使心肌酶譜逐漸恢復正常。用藥半年余，復查心彩超，心臟大小、功能均正常。
周醫生點評：
本例有明顯的風濕性心臟炎特點，心肌受到嚴重損傷。在使用抗風濕藥的同時，可用活血化瘀、營養修復心肌的玉丹榮心丸修復受損心肌，以控制風濕活動，避免瓣膜病變的發生。
高心病臨床病例匯編
28病例十七：北京豐臺區患者黎某，39歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄10余年。10年前曾做過二尖瓣球囊擴張手術，病情一度平穩。2007年再次出現乏力、氣短、胸悶的癥狀，檢查心臟彩超已經出現二尖瓣重度狹窄（瓣口面積0.8cm2），雙房擴大（左房43mm，右房38mm），重度三尖瓣返流，輕度主動脈瓣返流，輕度肺動脈高壓。由于患者不愿意再次手術，急切想通過保守治療控制病情發展。在玉丹中心服用中藥榮心丸治療3個月，癥狀明顯減輕，復查心臟彩超二尖瓣中度狹窄（瓣口面積1.1cm2），左房擴大（33mm），右房正常，三尖瓣中量返流。
鐘醫生點評：
風濕性心臟病是常見的一種心臟病，患者女性多于男性，是風濕病變侵犯心臟的后果，表現為瓣膜口狹窄和或關閉不全，以二尖瓣受損為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。由于心臟瓣膜的病變，心臟壓力增大，久之形成代償性心臟肥大，當失代償時則出現心功能降低、呼吸困難，嚴重者甚至猝死。
目前治療原則是在患者出現明顯癥狀時手術治療，修復或置換病變瓣膜。不過大部分患者由于經濟條件以及對手術的恐懼、遠期療效的擔憂，都不能完全接受手術這種方式。如果此時缺乏有效的藥物治療，患者的生命就無法保障。因此風心病患者接受最佳的藥物治療是非常重要和必要的。玉丹中藥在風心病眾多治療藥物中優勢體現在以下幾方面：
1.榮心丸阻斷有害基因引起的病理凋亡，降低病理積分、自由基，減輕心臟自身免疫反應，從而減輕心臟瓣膜病理改變。
高心病臨床病例匯編
292.榮心丸修復風心瓣膜損傷，通過活血化瘀，營養心肌，改善供血供氧，修復病灶。
3.榮心丸的抗感染作用從源頭上控制風心病發病，增強機體抗病能力，對致病鏈球菌感染有積極的預防作用。
4.參桂膠囊針對重癥風心病患者心衰治療，具有顯著的強心、利尿，活血作用，提高患者心功能。
5.從中醫角度上說，兩藥聯合具有益氣養陰、活血解毒、強心復脈，恰恰針對風心病“氣陰兩虛”或“氣陰兩虛兼心脈淤阻”的病機；同時扶正護心，加速心臟病損的修復和代償。
不過，玉丹專家建議每位風心病患者在醫生指導下服用中藥治療，以便根據體質不同選擇恰當的藥物，達到最佳治療效果。即使將來進行手術換瓣，中藥治療也為術前術后提供了安全的。
高心病臨床病例匯編
黎某2007年6月心臟彩超（用藥前）
30
高心病臨床病例匯編
黎某2007年12月心臟彩超（用藥后3個月）
31
高心病臨床病例匯編
32病例十八：河北省武安市37歲患者孔某，因地處貧困山區,風濕病未及時治療，反復發病后發展成風濕性聯合瓣膜病，二尖瓣輕-中度狹窄，中度關閉不全，主動脈瓣中-重度狹窄，中度關閉不全，三尖瓣重度關閉不全。平時一做家務活就氣短、心慌。因付不起昂貴的醫療費用，一直服用簡單的西藥維持治療。看到玉丹中藥的信息后,患者有了生的希望，從2008年2月開始服用榮心丸，8丸/次，3次/日，3月/療程。隨訪顯示：癥狀好轉，可以從事少量家務，精神好。
鐘醫生點評：
風濕性心臟病對女性的殺傷力較大，女性患者是男性的2到3倍。如果感染了致病鏈球菌不及時治療，很容易侵襲心臟。如果放任風濕性心臟病發展下去，病情會迅速加重，不僅喪失勞動能力，對于育齡期女性還嚴重威脅到生育。因此，玉丹專家強調對風心病不能掉以輕心，一定要盡快就醫治療。玉丹中藥為不能承受手術費用或風險的患者提供了一條有效治療方案。通過榮心丸營養修復心肌損害，減輕瓣膜病理改變，調節機體免疫，益氣養陰，輔以參桂膠囊活血化瘀，強心溫陽協同作用，把風心病危害降至最小，促進病情恢復和穩定。
高心病臨床病例匯編
33病例十九：湖北省大冶市45歲患者紀女士，4年前確診為風濕性心臟病，二尖瓣和主動脈瓣均有損害。由于心功能一直不穩定，換瓣風險很大，故當地醫院拒絕給其實施手術。眼見患者心慌、氣急、頭昏、全身浮腫癥狀日漸加重，丈夫非常著急。和玉丹中心聯系后開始用中藥榮心丸保守治療二個療程（6個月），結果頭昏、心慌明顯改善，浮腫消失，平時經常感冒的現象也不見了。該患者已于2008年10月順利實施手術治療，手術后病情穩定。手術后隨訪時家屬給予了高度評價：“沒有玉丹就不能手術了，多虧這個藥了”。
周醫生點評：
風濕性心臟病嚴重瓣膜損害是手術的適應癥，不過出現明顯的心衰癥狀（如水腫，活動后胸悶，心慌等癥狀）暫時不能手術的情況下，盡快通過藥物控制患者病情、穩定心功能是非常關鍵的。玉丹中藥榮心丸通過營養修復心肌，減輕瓣膜病理改變，調節機體免疫，益氣養陰等功效不僅很快穩定了患者病情，而且為進行手術提供了良好的心臟功能條件，提高了手術成功率。
高心病臨床病例匯編
34病例二十：
陳某，男，62歲，廣東英德市農民。有風濕性心臟病史20多年，因心悸怔忡、形寒怯冷、面色蒼白、兩頰紅禁、氣短、多汗、尿少、浮腫而治療。
心彩超示：左房增大（46mm），二尖瓣中度狹窄并重度返流，三尖瓣中重度返流，左室收縮功能降低（EF45%）
心電圖示：房顫，ST-T改變。醫生建議行二三尖瓣手術，但患者堅決不同意，只想保守治療。
經咨詢得知，玉丹榮心丸和參桂膠囊對風心病的治療有奇效，便在指導下服用。用藥半年，患者癥狀明顯改善，一年后復查心彩超：左房稍大（39mm），心功能基本恢復正常（EF52%），繼續用藥兩年，自感體力活動已不受限制。
屠醫生點評：
嚴重的心臟瓣膜病變最好進行手術換瓣膜，但手術后擴大的心臟和心衰還得需用中藥調治。對于已失去手術機會或某種原因不愿進行手術的患者，中藥對風心病的治療效果在于延緩和控制病情發展及并發癥的產生，玉丹榮心丸通過扶正祛邪，增強機體免疫功能，防止再感染，活血化瘀，治療心臟瓣膜病變，改善心臟血流動力學障礙，回縮心臟，益氣溫陽，活血利水，改善心功能，提高病人生活質量。
篇2:高心病臨床病例匯編
高心病臨床病例匯編
23病例十四：50歲山西臨汾患者席某多年前就發現有高血壓，2006年12月通過心臟彩超確診為高血壓性心臟病，室間隔13.4mm，左室后壁13.4mm，左室61.5mm，左房45.9mm；心電圖：ST-T改變。雖然一直服用降壓藥，卻經常在活動后感到胸悶、胸痛、心慌、心悸。經電話咨詢玉丹專家獲知高心病治療的必要性，當即開始服用榮心丸、參桂膠囊。3個月后感覺明顯好轉，無心慌、心悸感，復查心臟彩超室間隔13.4mm，左室后壁12mm，左室57.1mm，左房34.2mm，證實指標確有改善。以后堅持服藥1年，血壓平穩，無不適，病情穩定。
鐘醫生點評：
高血壓性心臟病是常見的心血管疾病之一，常常與冠心病合并發生。因血壓長期升高、增加左心室負荷，左心室心肌組織代償而逐漸肥厚擴張，最終影響左心功能乃至全心功能衰竭。在代償期往往無臨床癥狀，發展到失代償期時則會出現心衰癥狀如勞累后氣喘、心悸、咳嗽、端坐呼吸、尿少、下肢浮腫等。長期系統的降壓治療可以預防高心病的發生、發展。但已經發展成高心病的，單純抗高血壓治療是不全面、也不科學的。玉丹專家建議加強保護心臟功能的治療，促使肥大心臟的損害程度改善，甚至完全恢復正常形態。
玉丹榮心丸和參桂膠囊聯合用藥具有：1.雙向調節血壓、心率，減輕高血壓對血管和心肌造成的病損，早期治療還能有效防止心衰發生，
2.增加心輸出量，降低外周阻力，提高心室收縮、舒張功能，發揮中藥“強心劑”的威力，
3.改善心衰后心肌能量代謝，促進心臟代償機制，延長代償期治療機會。因此，高心病患者在服用降壓藥的同時聯合玉丹中藥治療將起到平穩降壓，營養修復心肌損害，改善心臟功能，防止腦、心、腎等嚴重并發癥。長期用藥有改善心肌重構的功效。
高心病臨床病例匯編
席某某2006年12月心臟彩超（用藥前）
24
高心病臨床病例匯編
席某某2007年3月心臟彩超（用藥后3個月）
25
高心病臨床病例匯編
26病例十五：
閆某，62歲，湖北襄樊人。因胸悶、憋氣、不能平臥、少尿、咳嗽而就診。患風濕病心臟病30多年，10年前在北京某醫院進行了二尖瓣、主動脈瓣替換術（生物瓣），因沒注意后續用藥，近半年來患者再次出現氣短、不能平臥。
心彩超示：左房增大（45mm），左室壁稍增厚，人工主動脈瓣無冠瓣及二尖瓣前葉瓣膜增厚，反射增強，左室收縮功能降低（EF40%，FS18%）。
本病屬氣陰兩虛伴心腎陽虛證。治法：益氣養陰，溫陽利水。用玉丹榮心丸每日三次，每次6丸，參掛膠囊，每日三次，每次3粒。經治療2個月后癥狀明顯改善，一年后復查心彩超：心功能已提高到50%，心房回縮到38mm。
周醫生點評：
本例患者雖然已進行換瓣手術，但未積極控制和防治風濕活動，使人工瓣膜又發生病變，使心臟血流動力血障礙，心臟擴大，出現心衰。慢性風濕性心臟病的治療原則是扶正祛邪，基本治法是益氣通陽、活血利水，玉丹榮心丸活血化瘀，益氣養陰，參桂膠囊溫陽益氣，活血利水，從而治療因心臟瓣膜的病變對心肌造成的損傷，改善心功能，且無西藥明顯不良反應。
高心病臨床病例匯編
27病例十六：某男孩，6歲，因咳嗽、長出氣、呼吸促、走路時雙膝及踝關節疼痛而入院。
心彩超顯示：左室稍大，二尖瓣前葉回聲增強，變厚，開放幅度小，抗“o”1：800，血沉80mm/h。心肌酶譜多項增高。
經抗風濕治療，血沉、抗“o”逐漸恢復正常，但心肌酶譜示：反復增高，心電圖示：心動過速。
后在病友的介紹下咨詢用藥，經指導服用玉丹榮心丸，每日三次，每次4丸/飯后。通過益氣養陰、增強機體免疫功能、活血化瘀、營養修復心肌，使心肌酶譜逐漸恢復正常。用藥半年余，復查心彩超，心臟大小、功能均正常。
周醫生點評：
本例有明顯的風濕性心臟炎特點，心肌受到嚴重損傷。在使用抗風濕藥的同時，可用活血化瘀、營養修復心肌的玉丹榮心丸修復受損心肌，以控制風濕活動，避免瓣膜病變的發生。
高心病臨床病例匯編
28病例十七：北京豐臺區患者黎某，39歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄10余年。10年前曾做過二尖瓣球囊擴張手術，病情一度平穩。2007年再次出現乏力、氣短、胸悶的癥狀，檢查心臟彩超已經出現二尖瓣重度狹窄（瓣口面積0.8cm2），雙房擴大（左房43mm，右房38mm），重度三尖瓣返流，輕度主動脈瓣返流，輕度肺動脈高壓。由于患者不愿意再次手術，急切想通過保守治療控制病情發展。在玉丹中心服用中藥榮心丸治療3個月，癥狀明顯減輕，復查心臟彩超二尖瓣中度狹窄（瓣口面積1.1cm2），左房擴大（33mm），右房正常，三尖瓣中量返流。
鐘醫生點評：
風濕性心臟病是常見的一種心臟病，患者女性多于男性，是風濕病變侵犯心臟的后果，表現為瓣膜口狹窄和或關閉不全，以二尖瓣受損為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。由于心臟瓣膜的病變，心臟壓力增大，久之形成代償性心臟肥大，當失代償時則出現心功能降低、呼吸困難，嚴重者甚至猝死。
目前治療原則是在患者出現明顯癥狀時手術治療，修復或置換病變瓣膜。不過大部分患者由于經濟條件以及對手術的恐懼、遠期療效的擔憂，都不能完全接受手術這種方式。如果此時缺乏有效的藥物治療，患者的生命就無法保障。因此風心病患者接受最佳的藥物治療是非常重要和必要的。玉丹中藥在風心病眾多治療藥物中優勢體現在以下幾方面：
1.榮心丸阻斷有害基因引起的病理凋亡，降低病理積分、自由基，減輕心臟自身免疫反應，從而減輕心臟瓣膜病理改變。
高心病臨床病例匯編
292.榮心丸修復風心瓣膜損傷，通過活血化瘀，營養心肌，改善供血供氧，修復病灶。
3.榮心丸的抗感染作用從源頭上控制風心病發病，增強機體抗病能力，對致病鏈球菌感染有積極的預防作用。
4.參桂膠囊針對重癥風心病患者心衰治療，具有顯著的強心、利尿，活血作用，提高患者心功能。
5.從中醫角度上說，兩藥聯合具有益氣養陰、活血解毒、強心復脈，恰恰針對風心病“氣陰兩虛”或“氣陰兩虛兼心脈淤阻”的病機；同時扶正護心，加速心臟病損的修復和代償。
不過，玉丹專家建議每位風心病患者在醫生指導下服用中藥治療，以便根據體質不同選擇恰當的藥物，達到最佳治療效果。即使將來進行手術換瓣，中藥治療也為術前術后提供了安全的。
高心病臨床病例匯編
黎某2007年6月心臟彩超（用藥前）
30
高心病臨床病例匯編
黎某2007年12月心臟彩超（用藥后3個月）
31
高心病臨床病例匯編
32病例十八：河北省武安市37歲患者孔某，因地處貧困山區,風濕病未及時治療，反復發病后發展成風濕性聯合瓣膜病，二尖瓣輕-中度狹窄，中度關閉不全，主動脈瓣中-重度狹窄，中度關閉不全，三尖瓣重度關閉不全。平時一做家務活就氣短、心慌。因付不起昂貴的醫療費用，一直服用簡單的西藥維持治療。看到玉丹中藥的信息后,患者有了生的希望，從2008年2月開始服用榮心丸，8丸/次，3次/日，3月/療程。隨訪顯示：癥狀好轉，可以從事少量家務，精神好。
鐘醫生點評：
風濕性心臟病對女性的殺傷力較大，女性患者是男性的2到3倍。如果感染了致病鏈球菌不及時治療，很容易侵襲心臟。如果放任風濕性心臟病發展下去，病情會迅速加重，不僅喪失勞動能力，對于育齡期女性還嚴重威脅到生育。因此，玉丹專家強調對風心病不能掉以輕心，一定要盡快就醫治療。玉丹中藥為不能承受手術費用或風險的患者提供了一條有效治療方案。通過榮心丸營養修復心肌損害，減輕瓣膜病理改變，調節機體免疫，益氣養陰，輔以參桂膠囊活血化瘀，強心溫陽協同作用，把風心病危害降至最小，促進病情恢復和穩定。
高心病臨床病例匯編
33病例十九：湖北省大冶市45歲患者紀女士，4年前確診為風濕性心臟病，二尖瓣和主動脈瓣均有損害。由于心功能一直不穩定，換瓣風險很大，故當地醫院拒絕給其實施手術。眼見患者心慌、氣急、頭昏、全身浮腫癥狀日漸加重，丈夫非常著急。和玉丹中心聯系后開始用中藥榮心丸保守治療二個療程（6個月），結果頭昏、心慌明顯改善，浮腫消失，平時經常感冒的現象也不見了。該患者已于2008年10月順利實施手術治療，手術后病情穩定。手術后隨訪時家屬給予了高度評價：“沒有玉丹就不能手術了，多虧這個藥了”。
周醫生點評：
風濕性心臟病嚴重瓣膜損害是手術的適應癥，不過出現明顯的心衰癥狀（如水腫，活動后胸悶，心慌等癥狀）暫時不能手術的情況下，盡快通過藥物控制患者病情、穩定心功能是非常關鍵的。玉丹中藥榮心丸通過營養修復心肌，減輕瓣膜病理改變，調節機體免疫，益氣養陰等功效不僅很快穩定了患者病情，而且為進行手術提供了良好的心臟功能條件，提高了手術成功率。
高心病臨床病例匯編
34病例二十：
陳某，男，62歲，廣東英德市農民。有風濕性心臟病史20多年，因心悸怔忡、形寒怯冷、面色蒼白、兩頰紅禁、氣短、多汗、尿少、浮腫而治療。
心彩超示：左房增大（46mm），二尖瓣中度狹窄并重度返流，三尖瓣中重度返流，左室收縮功能降低（EF45%）
心電圖示：房顫，ST-T改變。醫生建議行二三尖瓣手術，但患者堅決不同意，只想保守治療。
經咨詢得知，玉丹榮心丸和參桂膠囊對風心病的治療有奇效，便在指導下服用。用藥半年，患者癥狀明顯改善，一年后復查心彩超：左房稍大（39mm），心功能基本恢復正常（EF52%），繼續用藥兩年，自感體力活動已不受限制。
屠醫生點評：
嚴重的心臟瓣膜病變最好進行手術換瓣膜，但手術后擴大的心臟和心衰還得需用中藥調治。對于已失去手術機會或某種原因不愿進行手術的患者，中藥對風心病的治療效果在于延緩和控制病情發展及并發癥的產生，玉丹榮心丸通過扶正祛邪，增強機體免疫功能，防止再感染，活血化瘀，治療心臟瓣膜病變，改善心臟血流動力學障礙，回縮心臟，益氣溫陽，活血利水，改善心功能，提高病人生活質量。
篇3:第二醫院醫療疑難危重病例討論制度
第二醫院醫療疑難危重病例討論制度
疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷,制定最佳診療方案,提高醫療質量,確保醫療安全,是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,也是培養各級醫師診療水平的重要手段。
一、疑難危重病例討論范疇:入院5-7天不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者;病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥;病情危重需要多科協作搶救病例;涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例;住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。
二、疑難危重病例討論,可以由一個科室舉行,也可以幾個科室聯合舉行。科室疑難危重病例討論由科室定期舉行,由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持,有關醫護人員盡可能參加。幾個科室聯合或院內疑難危重病例討論由科主任提出,經醫務科同意,由醫務科召集舉行。
三、舉行疑難危重病例討論前應充分做好準備工作。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關的資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要,提交給參加討論人員。討論時由經管醫師簡明介紹病情及診療經過。主治醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析,充分發表意見和建議,可應用國內外學術理論、專業新進展,針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結,盡可能明確診斷,確定進一步診療方案。討論由經管醫師負責記錄和登記。
四、院級疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫務科提出申請,并提前將有關材料加以整理,做出書面摘要,提交醫務科。由醫務科根據具體情況,確定會診時間,邀請相關科室人員參加病歷討論,必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請院外專家參加。醫務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。
五、疑難危重病例討論記錄內容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內容整理后抄寫在病歷紙上,經主持人簽字后,歸入病歷。《疑難病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。