醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是醫(yī)師根據(jù)患者病情的輕重緩急,以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

一、特級(jí)護(hù)理

(一)病情危重,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情變化而需進(jìn)行搶救的病人。

(二)各種重大手術(shù)、復(fù)合傷、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人。

(三)特殊危重病人,家屬或單位要求特護(hù)者。

(四)嚴(yán)重工傷事故者。

二、一級(jí)護(hù)理

(一)凡具有嚴(yán)重心、腎、肝、呼吸功能衰竭的危重病人。

(二)手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。

(三)各種原因引起的急性失血、腦血管疾患、高熱、昏迷、驚厥、休克等病人。

(四)癱瘓、晚期癌癥、驚厥、子癇、早產(chǎn)兒、牽引及臥石膏床等病人。

三、二級(jí)護(hù)理

(一)病重期急性癥狀消失、大手術(shù)后病情穩(wěn)定但仍需臥床休息的病人。

(二)年老體弱或慢性病,不宜過多活動(dòng)的病人。

(三)普通手術(shù)后、輕型先兆子癇、外陰破裂縫合的病人。

四、三級(jí)護(hù)理

(一)輕癥、一般慢性病、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常待產(chǎn)婦。

(二)各種疾病恢復(fù)期,可以下床活動(dòng),生活可以自理的病人。

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篇2:某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度

根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別。

一、特級(jí)護(hù)理

指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。

護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。

二、一級(jí)護(hù)理

重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。

護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。

三、二級(jí)護(hù)理

病情較重,生活部分自理的病人。

護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。

四、三級(jí)護(hù)理

各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。

護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。

篇3:某區(qū)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

附屬醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

一、特級(jí)護(hù)理:

1、護(hù)理對(duì)象:病情危重,復(fù)雜多變,隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn),需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。

2、護(hù)理要求

1)安置病人于危重監(jiān)護(hù)室或單人病室。24小時(shí)專人護(hù)理,班班交接;建立危重患者護(hù)理記錄單,記錄規(guī)范。

2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴(yán)密觀察病情,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征等指標(biāo)、觀察呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等運(yùn)行情況,并做好記錄。

3)按醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行各種治療操作,收集各種標(biāo)本,送藥到口。

4)保證各種導(dǎo)管暢通、清潔,按時(shí)更換引流袋(瓶),詳細(xì)記錄引流量及色澤,必要時(shí)消毒處理。

5)保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,病情允許要拍背排痰。

6)氣管切開者按氣管切開常規(guī)護(hù)理,如:每天更換切口處敷料及定時(shí)消毒內(nèi)套管等。

7)做好病人心理護(hù)理、衛(wèi)生及健康教育指導(dǎo)。

8)做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:

①洗臉、口腔護(hù)理和頭發(fā)護(hù)理(梳頭)每天2-3次;

②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理等;

③每日更換床單,有污染隨時(shí)更換(病情允許);

④預(yù)防褥瘡護(hù)理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時(shí)翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。

二、一級(jí)護(hù)理:

1、護(hù)理對(duì)象:病重、需絕對(duì)臥床休息者;特大手術(shù)后7天內(nèi),各大、中手術(shù)后1~3天內(nèi);昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者

2、護(hù)理要求:

1)嚴(yán)密觀察病情,每30分鐘至1小時(shí)巡視病人一次。

2)按醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行各種治療和護(hù)理,收集各種標(biāo)本,送藥到口。

3)晨、晚間護(hù)理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔護(hù)理:手術(shù)病人每天2次,清醒且禁食病人指導(dǎo)其每日刷牙漱口一次。

5)預(yù)防褥瘡護(hù)理:手術(shù)病人每日2次;必要時(shí)建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。

6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。

7)協(xié)助完成就餐、服藥、功能訓(xùn)練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。

8)做好心理護(hù)理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導(dǎo)。

9)能活動(dòng)的病人每周要測(cè)量體重。

三、二級(jí)護(hù)理:

1、護(hù)理對(duì)象:已脫離危險(xiǎn)期,病情較穩(wěn)定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動(dòng)者;大、中手術(shù)后病情穩(wěn)定者

2、護(hù)理要求:

1)注意觀察病情變化,每1-2小時(shí)巡視一次。每天定時(shí)測(cè)T、P、R,按醫(yī)囑測(cè)血壓,并做好記錄。如發(fā)熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時(shí)測(cè)一次。

2)按時(shí)正確執(zhí)行各種治療與護(hù)理,協(xié)助指導(dǎo)晨晚間護(hù)理,督促個(gè)人衛(wèi)生,送藥到口。

3)保持導(dǎo)管的通暢,如留置導(dǎo)尿病人每天更換引流袋,并清洗導(dǎo)尿口。收集各種標(biāo)本。

4)根據(jù)病情協(xié)助病人每天在床上或床邊輕微活動(dòng)。

5)生活不能完全自理者協(xié)助或指導(dǎo)就餐、個(gè)人衛(wèi)生及二便護(hù)理,指導(dǎo)病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。

6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

7)做好心理護(hù)理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導(dǎo)。

四、三級(jí)護(hù)理

1、護(hù)理對(duì)象:一般慢性病,手術(shù)前及手術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

2、護(hù)理要求:

1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動(dòng)情況。

2)按醫(yī)囑執(zhí)行治療,收集各種標(biāo)本,送藥到口。

3)每天測(cè)T、P、R一次,按病情及醫(yī)囑測(cè)血壓并做好記錄。

4)協(xié)助做好晨晚間護(hù)理。注意關(guān)心病人飲食及休息,督促病人做好個(gè)人衛(wèi)生、修剪指甲。每周測(cè)體重一次。

5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

6)督促遵守院規(guī),做好心理護(hù)理、健康教育及出院指導(dǎo)。

7)協(xié)助送水送飯。