醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范

目的:加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,規(guī)范臨床靜脈用藥調(diào)配,提高靜脈用藥質(zhì)量,促進靜脈用藥合理使用,保障靜脈用藥安全,有效地達到治療目的。

范圍:藥劑科、護理人員

責任人:全體藥劑人員、處方點評領(lǐng)導小組及工作小組成員

1.調(diào)配前:

1)洗手,戴口罩;

2)檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期;

3)藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物;

4)瓶身有無裂縫,瓶口有無松動(軟包裝應(yīng)擠壓,查有無滲漏);

5)查輸液器有效期、有無漏氣;

6)查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期。

2.調(diào)配時:

1)再次核對醫(yī)囑,查對藥名、劑量、濃度、時間、用法,患者姓名、床號,經(jīng)2人確認無誤后才能執(zhí)行。按藥品性質(zhì)、不同用藥時間,分批次將藥品擺放。

2)調(diào)配時再次確認藥品與醫(yī)囑一致性,嚴格無菌操作,按醫(yī)囑使用量將藥品按先后加入液體中,藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用,抽取藥液時,注射器針尖斜面應(yīng)當朝下,緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液,然后注入輸液袋(瓶)中,輕輕搖勻。注意觀察調(diào)配過程中是否發(fā)生顏色變化、產(chǎn)生渾濁、沉淀或絮狀物等。如有應(yīng)立即告之處方醫(yī)生,待確認后再行配制。

3)溶解粉針劑,用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒,注入于粉針劑的西林瓶內(nèi),必要時可輕輕搖動(或置震蕩器上)助溶,全部溶解混勻后,用同一注射器抽出藥液,注入輸液袋(瓶)內(nèi),輕輕搖勻;

3.調(diào)配后:再次核對輸液標簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量,準確無誤后,調(diào)配操作人員在輸液標簽上簽名或者蓋簽章,標注調(diào)配時間,保持輸液瓶口無菌狀態(tài)。

4.靜脈用藥混合調(diào)配注意事項:

1)不得采用交叉調(diào)配流程;

2)靜脈用藥調(diào)配所用的藥物,如果不是整瓶(支)用量,則必須將實際所用劑量在輸液標簽上明顯標識,以便校對;

3)若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時,應(yīng)當嚴格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入;

4)調(diào)配過程中,輸液出現(xiàn)異常或?qū)λ幤放湮椤⒉僮鞒绦蛴幸牲c時應(yīng)當停止調(diào)配,報告當班負責藥師查明原因,或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑;發(fā)生調(diào)配錯誤應(yīng)當及時糾正,重新調(diào)配并記錄;

5.交叉調(diào)配系指在同一操作臺面上進行兩組(袋、瓶)或兩組以上靜脈用藥混合調(diào)配。

篇2:附二醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度

第二醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度

一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓,考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。

二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔任。

三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。

四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。

五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。

六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。

七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。

八、調(diào)配處方時,應(yīng)按處方依次進行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對無誤后,調(diào)配及核對人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。

九、發(fā)藥時應(yīng)認真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。

十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。

篇3:藥房藥品調(diào)配差錯事故預(yù)防規(guī)范

藥房藥品調(diào)配差錯事故預(yù)防規(guī)范

1.藥品貯存

1.1各藥房的藥品存放必須有固定的貨位。貨位可按藥品名稱漢語拼音首字母的順序或藥理作用系統(tǒng)分類,以利于調(diào)配。

1.2相同藥品不同廠家、不同規(guī)格的應(yīng)間隔存放。

1.3包裝相似或名稱相似的藥品應(yīng)間隔存放。

1.4藥品貨位和盛藥品的容器應(yīng)有標簽注明藥品名稱和規(guī)格。

1.5只允許受過培訓和訓練的人員給藥架補充藥品,其他人員未經(jīng)許可不得參與藥品補充藥品。

2.藥品調(diào)配

配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量,有疑問時不要憑空猜測,可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。

2.1調(diào)配好一個處方的藥品后再調(diào)配下一個處方(以免發(fā)生混淆)。不可因強調(diào)速度而忽視調(diào)配的準確性。調(diào)配中完成配方的一個步驟前,無特殊情況不可進入下一步驟。

貼服藥標簽時再次與處方逐一核對。

2.2調(diào)配人調(diào)劑完畢應(yīng)核對后交發(fā)藥人,發(fā)藥人應(yīng)仔細檢查調(diào)配好的藥品后再發(fā)給患者,不可相互依賴,麻痹大意。

2.3如果處方調(diào)配錯誤,應(yīng)將藥品退回調(diào)配人,以示提醒。

3.發(fā)藥

1)確認患者的身份,以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。

2)對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法,可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯。

3)對理解服藥標簽有困難的患者或老年人,需耐心仔細地說明用法并輔以服藥標簽。

4)在咨詢服務(wù)中確認患者/家屬已了解用藥方法。

4.藥房管理的有效措施

1)制訂并公示標準調(diào)配操作規(guī)程,有助于提醒工作人員在工作中注意操作要點;

2)保證輪流值班人員的數(shù)量,減少由于疲勞而導致的調(diào)配差錯;

3)及時讓工作人員掌握藥房中新藥的信息;

4)發(fā)生差錯后,分析和檢討出現(xiàn)差錯的原因,及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發(fā)生;

5)定期召開工作人員會議,接受關(guān)于差錯隱患的反饋意見,討論提出改進建議。

6)合理安排人力資源,工作高峰時適當增加調(diào)配人員。管理工作應(yīng)安排在非高峰時間。

4.藥房管理

4.1藥房所有藥師都應(yīng)在工作高峰時參加調(diào)劑工作,負有管理責任的員工(室主任、主管)應(yīng)將管理性工作安排在非工作高峰時間。

4.2調(diào)劑室主管應(yīng)經(jīng)常提醒工作人員在調(diào)劑過程中的注意事項和工作要點。

4.2.1關(guān)鍵:你仔細審核處方了嗎?你澄清所有模棱兩可的問題了嗎?收費正確嗎?你正確進行處方確認了嗎?你在處方上簽字了嗎?

4.2.2調(diào)配:你仔細閱讀處方了嗎?你核對處方和藥品上的標簽了嗎?你已正確調(diào)配所有的藥品了嗎?你給藥品貼上正確的標簽了嗎?你對處方做最后的核對了嗎?你在處方簽字了嗎

4.2.3發(fā)藥:你核對處方上的各個項目了嗎?你核對處方和藥品上的標簽了嗎?你確認患者的姓名和詳細情況了嗎?你給患者進行用藥指導了嗎?你在處方上簽字了嗎?

4.3保證值班人員的數(shù)量,禁止12小時以上的連續(xù)工作,杜絕因疲勞而導致的配方差錯。

4.4定期召開工作人員會議,發(fā)布信息并接受工作人員的意見和建議,進行工作質(zhì)量評價。

4.5及時讓藥房工作人員掌握新藥信息和知識。

4.6定期對調(diào)配藥品的工作流程進行審核和修訂。

5.差錯事故的處理和報告

5.1嚴格按照《藥品差錯事故管理制度》進行處理和報告。

5.2發(fā)生差錯事故的藥房主管應(yīng)調(diào)查差錯事故的經(jīng)過和原因,應(yīng)重點關(guān)注如下問題:藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯的;確認差錯發(fā)生的過程細節(jié);確認導致差錯發(fā)生的原因;事后對患者的處理;對杜絕再次發(fā)生該類差錯的建議;發(fā)生差錯的處方復印件。

藥師在調(diào)配藥品的過程中,必須做到將正確的藥物和準確的數(shù)量發(fā)給相應(yīng)的患者。每個工作人員必須掌握必要的預(yù)防措施以減少和預(yù)防調(diào)配差錯的發(fā)生。