第一章總則

第一條為加強(qiáng)公司安全生產(chǎn)管理,提高公司本質(zhì)安全,使三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)管理規(guī)范化,制度化,依據(jù)上級(jí)有關(guān)管理規(guī)定,結(jié)合公司具體情況,特制定本辦法。

第二條本辦法適用于公司對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)的管理。

第三條危險(xiǎn)點(diǎn)定點(diǎn)原則

(一)高壓管道、鍋爐、壓力容器等儲(chǔ)存和使用場(chǎng)所;

(二)存在易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品的場(chǎng)所;

(三)其他可能發(fā)生易燃易爆事故的場(chǎng)所;

(四)發(fā)生事故對(duì)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)可能造成重大影響的重要場(chǎng)所。

第二章管理職責(zé)

第四條……負(fù)責(zé)三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)的管理與考核工作。

第五條各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)本部門(mén)各級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)的日常安全管理工作。

第三章危險(xiǎn)點(diǎn)的確定與分級(jí)

第六條依據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,……結(jié)合公司具體情況進(jìn)行危險(xiǎn)、危害辨識(shí),確定危險(xiǎn)點(diǎn)部位,劃分危險(xiǎn)點(diǎn)等級(jí),提交公司安全生產(chǎn)委員會(huì)批準(zhǔn)后,上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)備案。

第七條危險(xiǎn)點(diǎn)分級(jí)是根據(jù)對(duì)發(fā)生事故的可能性大小,致因條件的高低,致害物逸散能量的大小,事故對(duì)人、物的影響程度和公司的具體情況等因素,將危險(xiǎn)點(diǎn)設(shè)定為三個(gè)級(jí)別:

(一)Ⅰ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)是易發(fā)生重大事故,導(dǎo)致人員傷亡或造成重大經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)公司有全局性影響的場(chǎng)所;

(二)Ⅱ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)是易發(fā)生事故,導(dǎo)致人員傷亡或造成較大經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)公司局部有較大影響的場(chǎng)所;

(三)Ⅲ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)是可能發(fā)生事故,導(dǎo)致人員受到傷害,但造成經(jīng)濟(jì)損失和影響不大的場(chǎng)所。

第八條危險(xiǎn)點(diǎn)確定后,若因生產(chǎn)條件或產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,需變更或撤銷(xiāo)時(shí),按本辦法第六條執(zhí)行。

第四章三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)管理

第九條人員素質(zhì)要求

(一)崗位工作人員和班組長(zhǎng)

1、掌握該危險(xiǎn)點(diǎn)相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí),了解該危險(xiǎn)點(diǎn)所有設(shè)備、設(shè)施性能和安全使用、貯存物質(zhì)的物理、化學(xué)性質(zhì);

2、熟悉該危險(xiǎn)點(diǎn)生產(chǎn)工藝、安全操作規(guī)程,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除各類(lèi)事故隱患。

(二)其他檢查責(zé)任人

必須了解該危險(xiǎn)點(diǎn)設(shè)備、設(shè)施性能和工藝要求,以及使用、貯存物質(zhì)的危險(xiǎn)性質(zhì)和安全技術(shù)條件狀況,掌握發(fā)生事故的預(yù)防措施和應(yīng)急措施。

第十條為控制危險(xiǎn)、危害因素,預(yù)防生產(chǎn)安全事故的發(fā)生,對(duì)不同等級(jí)按不同要求實(shí)施相應(yīng)管理。

(一)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)由公司領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、班組長(zhǎng)、當(dāng)班崗位責(zé)任人負(fù)責(zé)檢查。

(二)Ⅲ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)由部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、班組長(zhǎng)、當(dāng)班崗位責(zé)任人負(fù)責(zé)檢查;

(三)專(zhuān)兼職安全管理人員負(fù)責(zé)提醒并監(jiān)督檢查考核。

第十一條三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)管理程序

(一)張掛標(biāo)志,明確各級(jí)責(zé)任人;

(二)編制安全檢查表;

(三)規(guī)定檢查周期和內(nèi)容;

(四)各級(jí)責(zé)任人按檢查表內(nèi)容進(jìn)行檢查;

(五)反饋隱患信息,落實(shí)整改措施;

(六)檢查考核;

(七)資料歸檔。

第十二條使用易燃易爆物質(zhì)的場(chǎng)所實(shí)行定員定量管理,嚴(yán)格控制操作人員和易燃易爆物質(zhì)的使用量。

第十三條……編制各級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)檢查表,提出安全管理要求和檢查內(nèi)容。

第十四條監(jiān)督檢查周期

(一)Ⅰ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)總經(jīng)理至少每年檢查一次;公司主管領(lǐng)導(dǎo)每月檢查一次;部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)每周檢查一次。

(二)Ⅱ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)公司主管領(lǐng)導(dǎo)每季度檢查一次;部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)每月檢查一次,班組長(zhǎng)每周檢查一次;

(三)Ⅲ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)每月檢查一次、班組長(zhǎng)每周檢查一次。

(四)各級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)崗位作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)做好當(dāng)班檢查工作,并有記錄。

第十五條整改措施落實(shí)

(一)對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的隱患,應(yīng)按“三定、四不推”原則落實(shí)整改;

(二)對(duì)本級(jí)不能解決的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)采取臨時(shí)安全措施,并及時(shí)向上一級(jí)責(zé)任人報(bào)告,以確保危險(xiǎn)點(diǎn)的安全生產(chǎn)。

第十六條檢查與考核

……每月不定期巡回檢查Ⅰ、Ⅱ級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn),并做好檢查記錄和考核工作。巡回檢查內(nèi)容包括:

(一)檢查危險(xiǎn)點(diǎn)日常管理和各級(jí)責(zé)任人職責(zé)履行情況;

(二)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是否真正得到落實(shí);

(三)重大隱患是否及時(shí)反饋、處理;

(四)危險(xiǎn)點(diǎn)管理制度執(zhí)行情況;

(五)有無(wú)其他事故隱患。

第五章附則

第十七條本辦法下列用語(yǔ)的含義:

危險(xiǎn)點(diǎn)是指在生產(chǎn)、貯存、使用過(guò)程中潛在的危險(xiǎn)、危害因素,易發(fā)生生產(chǎn)安全事故造成人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失的場(chǎng)所。

第十八條三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)資料由……歸檔。

第十九條本辦法由……負(fù)責(zé)解釋。

第二十條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

篇2:某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)護(hù)理制度

根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別。

一、特級(jí)護(hù)理

指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。

護(hù)理要求:派專(zhuān)人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書(shū)寫(xiě)危重病人護(hù)理記錄。

二、一級(jí)護(hù)理

重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。

護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。

三、二級(jí)護(hù)理

病情較重,生活部分自理的病人。

護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。

四、三級(jí)護(hù)理

各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。

護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。

篇3:中心醫(yī)院手術(shù)審批分級(jí)制度

中心醫(yī)院手術(shù)審批分級(jí)制度

為了確保手術(shù)及高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量,規(guī)范各科室各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)及有創(chuàng)操作管理,防范醫(yī)療事故,特制定本制度。

一、手術(shù)分級(jí):手術(shù)及有創(chuàng)操作系指各類(lèi)開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度分為四類(lèi):

(一)IV類(lèi)手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

(二)III類(lèi)手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。

(三)II類(lèi)手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。

(四)I類(lèi)手術(shù):技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí):

(一)住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi)。高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上。

(二)主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi)。高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上。

(三)副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi)。高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師工作3年以上者。

(四)主任醫(yī)師:從事主任醫(yī)師工作3年以?xún)?nèi)。資深主任醫(yī)師:從事主任醫(yī)師工作3年以上。

(五)根據(jù)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制規(guī)定,上級(jí)醫(yī)師有指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師的責(zé)任和義務(wù)。

三、醫(yī)師手術(shù)權(quán)限:各級(jí)醫(yī)師確定主持某級(jí)手術(shù)前,要在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)(醫(yī)院或外院進(jìn)修)下至少主持完成10例以上的病例并經(jīng)考核合格(各專(zhuān)科的具體完成例數(shù)由科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)、手術(shù)復(fù)雜、難易程度調(diào)整并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn))。

(一)住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持I類(lèi)手術(shù)。

(二)高年資住院醫(yī)師:可主持I類(lèi)手術(shù)。在熟練掌握I類(lèi)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展II類(lèi)手術(shù)。

(三)主治醫(yī)師:可主持II類(lèi)手術(shù)。

(四)高年資主治醫(yī)師:經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn),可主持III類(lèi)手術(shù)。

(五)副主任醫(yī)師:可主持III類(lèi)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展IV類(lèi)手術(shù)。

(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持IV類(lèi)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

(七)主任醫(yī)師:可主持IV類(lèi)手術(shù)以及新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)。

(八)資深主任醫(yī)師:主持IV類(lèi)手術(shù)及新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)和一般科研項(xiàng)目手術(shù),經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)主持高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

(九)新調(diào)入聘任的各級(jí)醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)前應(yīng)有高一級(jí)的醫(yī)師帶教考核后參照上述原則核定權(quán)限。資深主任醫(yī)師可由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)考核認(rèn)定。

(十)進(jìn)修醫(yī)師根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師管理規(guī)定,由科室根據(jù)其職稱(chēng)和實(shí)際能力經(jīng)考核后參照上述原則確定手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)執(zhí)行。

(十一)外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診手術(shù)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定》執(zhí)行。

四、資格準(zhǔn)入手術(shù)權(quán)限:各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限除符合上述要求外,同時(shí)必須符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的技術(shù)準(zhǔn)入資格。

五、手術(shù)審批權(quán)限:

(一)常規(guī)手術(shù):I、II類(lèi)手術(shù)由高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師決定手術(shù)者;III、IV類(lèi)手術(shù)由正副主任醫(yī)師或科主任決定手術(shù)者。

(二)資格準(zhǔn)入手術(shù):根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。

(三)急診手術(shù):預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)或術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)權(quán)限超出值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)按規(guī)定報(bào)告上級(jí)醫(yī)師處理。緊急搶救生命的情況下,應(yīng)及時(shí)先予處置并同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

(四)新技術(shù):根據(jù)醫(yī)院新技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行。

(五)重要器官因傷病確需切除的,手術(shù)(指截肢、眼球摘除等嚴(yán)重影響功能、外觀的毀損性手術(shù))前應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批、備案。

(六)實(shí)施手術(shù)前應(yīng)將手術(shù)方案、危險(xiǎn)性、并發(fā)癥和預(yù)后由主刀或一助向患者本人或直系親屬詳細(xì)交代,在病人和家屬清楚了解病情、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后后,由病人和家屬?zèng)Q定是否手術(shù)和選擇手術(shù)方案,若同意手術(shù)則由患者本人和授權(quán)家屬簽字備案。緊急手術(shù)來(lái)不及征求家屬同意時(shí),可由單位或陪同人員簽字,由主治醫(yī)師作出處理意見(jiàn)并報(bào)科主任、經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)執(zhí)行。夜間急診向科室最高級(jí)別值班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報(bào)。

六、凡危險(xiǎn)性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)時(shí),報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)?？浦魅斡袡?quán)根據(jù)每位醫(yī)師的臨床實(shí)際工作能力調(diào)整其參加手術(shù)類(lèi)別,重大、疑難手術(shù)由科主任統(tǒng)一安排參加手術(shù)人員。