患者分級護理制度
分級護理制度
護理分級是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和(或)自理能力進行評定而確立的護理級別。是醫生以醫囑形式下達的護理要求,是護士護理患者的依據和要求之一。落實分級護理制度使護士在工作中做到重點明確、主次分明,便于合理安排、有條不紊的工作。
護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規,并根據患者的護理級別和醫師制定的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。
護理級別分為:特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。
一、護理分級方法:
1.患者入院后應根據患者病情嚴重程度確定病情等級。
2.采用Barthel指數評定量表,對日常生活活動進行評定,根據患者Barthel指數總分,將自理能力分為重度依賴(總分≤40分)、中度依賴(總分41-60分)、輕度依賴(總分61-99分)和無需依賴(總分100)四個等級。
3.依據病情等級和(或)自理能力等級,確定患者護理分級。
4.臨床醫護人員應根據患者的病情和自理能力的變化動態調整患者護理分級。
二、特級護理及一、二、三級護理應分別設有相應標識。特級護理為黑色、一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理為黃色或不標記。
三、臨床護士應根據患者的護理分級和醫生制訂的診療計劃,為患者提供護理服務。
四、應根據患者護理分級安排具備相應能力的護士。
五、各級護理服務內容參見衛生部2010年頒發的《住院患者基礎護理服務項目(試用)》執行。
(一)特級護理
1.病情依據(具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理)
1)病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。
2)重癥監護者。
3)各種復雜或者大手術后的患者。
4)嚴重創傷或大面積燒傷的患者。
5)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者。
6)實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者。
7)其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。
2.護理要求
1)嚴密觀察患者病情變化,檢測生命體征。
2)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
3)根據醫囑,準確測量出入量。
4)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。
5)保持患者的舒適和功能體位。
6)實施床旁交接班。
(二)一級護理
1.病情依據(具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理)
1)病情趨向穩定的重癥患者。
2)病情不穩定或隨時可能發生變化的患者。
3)手術后或者治療期間需要嚴格臥位的患者。
4)自理能力重度依賴的患者。
2.護理要求
1)每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2)根據病情,測量生命體征。
3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。
5)提供護理相關的健康指導。
(三)二級護理
1.病情依據(具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理)
1)病情趨于穩定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者。
2)病情穩定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者。
3)病情穩定或處于康復期,且自理能力中度依賴的患者。
2.護理要求
1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2)根據患者病情,測量生命體征。
3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4)根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施。
5)提供護理相關的健康指導。
(四)三級護理
1.病情依據(具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理)
1)病情穩定或處于康復期的患者。
2)自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
2.護理要求
1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2)根據患者病情,測量生命體征。
3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4)提供護理相關的健康指導。
篇2:分級護理制度
第一篇:7-分級護理制度
分級護理制度
一、目的
為了更好地執行護理級別,提高患者護理質量,保證患者安全,特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責
1.醫務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。
2.醫療科室醫務人員負責執行分級護理制度。
3.醫療科室主任和護士長負責監督和檢查分級護理制度的執行。
4.醫務部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。
5.院長負責監督檢查醫務部主任和副主任分級護理制度的執行。
四.程序
1.依據病情下達護理級別
(1)特別護理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監護的患者;病(好范文站推薦:)情復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫師要下達特別護理醫囑。
(2)一級護理患者
對于重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期等,主管醫師要下達一級護理醫囑。
(3)二級護理患者
對于病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術后不宜過多活動者等,主管醫師要下達二級護理醫囑。
(4)三級護理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦;各種疾病術后恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫師要下達三級護理醫囑。
2.加放護理等級標識
(1)護理人員按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求,根據護理級別醫囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。
(2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。
(3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。
3.執行護理級別
(1)特別護理內容
設專人護理,嚴密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準備搶救;制定護理計劃,設危重患者記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保患者安全。1
(2)一級護理內容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀察病情,每15―30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理工作;加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發生合并癥;加強營養,鼓勵患者進食,保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
(3)二級護理內容
臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1―2小時巡視一次;做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(4)三級護理內容
督促遵守院規,保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導;進行衛生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護理級別
主管醫生根據患者病情變化,下達醫囑更改護理級別時,護士要及時更改護理級別標識和執行護理級別
五、考核
1.考核方法
(1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。
(2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
(3)實地考察患者,護士是否按護理級別執行。
(4)患者投訴。
2.考核周期
(1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質控月報表,并進行反饋,上報醫務部。
(2)醫務部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質控月報表,并進行反饋,上報院長。
(3)院長每月對醫務部主任、副主任考核一次,并填報三級質控月報表,并進行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執行護理級別的護士,每次罰款20元。
3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護理制度一級、二級質控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執行分級護理制度,導致醫療醫療不良事件者,按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度.
2.本制度自2014年1月15日下發之日生效。
3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。
4.附件
(1)臨床科室一級、二級質控方案。
(2)臨床科室一級、二級質控報表。
第二篇:分級護理制度2
分級護理制度2
1.一級護理的適應對象?護理要點?
2.分級護理的標識?
3.特級護理的適應對象?
第三篇:分級護理制度
分級護理制度
分級護理是根據對病人病情和自理能力的評估,給予不同級別的護理,并做出相應的標記,以保證病人得到及時有效的觀察。
1、特別護理
1)專人護理,嚴密觀察病情變化,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救。
2)運用整體護理的理念做好計劃護理,并及時記錄相關資料。
3)切實做好各項專科護理、基礎護理,嚴防護理并發癥的發生,確保病人安全。
4)保持室內合適的濕度和溫度,做好空氣消毒。
2、一級護理
1)根據病情變化,及時巡視病人,根據醫囑和病情需要定時監測生命體征,觀察用藥后的反應及效果,并做好各項護理記錄。
2)加強基礎護理,根據醫囑做好口腔護理,加強皮膚護理,預防護理并發癥。
3)加強營養,做好飲食指導。
4)注意思想情緒上的變化,做好心理護理。
5)保持室內清潔整齊、空氣清新,防止交叉感染。
3、二級護理
1)注意病情變化,及時巡視病人,觀察用藥后的反應及效果。
2)協助或指導病人做好基礎護理,如口腔護理、皮膚護理,預防護理并發癥。
4、三級護理
1)定時監測體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情與心理狀態。
2)進行健康教育,提高病人自我保健能力。
2014年6月
第四篇:分級護理制度
分級護理制度
1、分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情、
身體狀況和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
2、確定患者的護理級別,應當以患者病情、身體狀況和生理
自理能力為依據,并根據患者的情況變化進行動態調整。
3、臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃,為
患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。
4、護士實施的護理工作包括:
4.1密切觀察患者的生命體征和病情變化;
4.2正確實施治療、用藥和護理措施,并觀察、了解患者的反
應;
4.3根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4.4提供康復和健康指導
第五篇:分級護理制度
分級護理制度:
具備以下條件之一的患者,可以確定為特級護理:
1、病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
2、重癥監護的患者;
3、各種復雜或者大手術后的患者;
4、嚴重創傷或者大面積燒傷的患者;
5、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
6、實施連續性腎臟替代治療,并需要嚴密監護生命體征的患者;
7、其他有生命危險,需要監護生命體征的患者。
護理要點:
1、嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;
2、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
3、根據醫囑,準確測量出入量;
4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、保持患者舒適和功能體位;
6、實施床旁交接班。
具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
1、病情趨向穩定的重癥患者;
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
3、生活不能完全自理且病情不穩定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
護理要點:
1、每1小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據患者病情,測量生命體征;
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
5、提供護理相關的健康指導。
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篇3:住院病人分級護理制度
分級護理制度
住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑,分為一、二、三級護理和特級護理四種,護理人員要在病人床頭牌內加放護理等級標記。
一、特級護理
1、適應對象
病情危重,需隨時監護、搶救的病人,如嚴重創傷、各種復雜疑難的大手術后,器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護理內容
①設立專人24小時護理,嚴密觀察病情及生命體征。
②備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。
③制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時準確填寫特別護理錄單。保證各輸液、引流管通暢。
④認真細致做好各項基礎護理,按規定做好皮膚、口腔及會陰護理,嚴防并發癥,確保病人安全。
二、一級護理
1、適應對象
病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人,如各種大手術后、休克、癱瘓、昏迷、發熱、出血、肝腎功能衰竭和早產嬰兒等。
2、護理內容
①絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
②注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予細致周密地護理。
③嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視病人一次,每四小時記錄一次病情及生命體征。根據病情制度護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄。
④認真細致做好各項基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,督促病人經常翻身,嚴防并發癥,滿足病人身心兩方面的需要。
⑤加強營養,鼓勵患者進食,保持室內空氣清潔,防止交叉感染。
三、二級護理
1、適應對象
病情較重但急性癥狀消失,生活不能自理的病人,如大手術后病情穩定者;行骨牽引或臥硬板床的病人,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者;一般手術后或輕型先兆子癇等。
2、護理內容
①臥床休息,根據病人情況,可在床上做輕度活動。
②每l一2小時巡視病人一次,觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果。
③做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合并癥。
④生活上給予必要的協助,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時了解病人病情動態及心態。
四、三級護理
1、適應對象
輕癥病人,可以下床活動,生活基本能自理,如疾病恢復期、一般慢性病、手術前準備階段及正常產婦和即將出院的病人等。
2、護理內容
①每日兩次巡視病人,觀察病情,記錄體溫、呼吸、脈搏。
②督促病人遵守院規,保證休息,注意飲食。
③給予相應的衛生保健指導,進行衛生科學普及宣教工作,提高病人的自我保健能力。