前言

　　為推進農貿市場的改造提升，規范農貿市場建設，引導農貿市場的規范化、標準化，特制定本標準。

　　本標準由浙江省工商行政管理局提出并歸口。

　　本標準起草單位：浙江省市場協會、浙江省標準化協會。

　　本標準主要起草人：吳干冰、杜澤貴、王曉文、吳曉蘭、鄭勤。

　　農貿市場設置與管理技術規范

1范圍

　　本標準規定了農貿市場的場地、設施設備、場內布局、柜臺設置、商品陳列和銷售、衛生管理、制度管理等要求。

　　本標準適用于城市建城區及縣城(含副縣級鄉鎮)新建、改建或擴建的農貿市場設置與管理。鄉鎮農貿市場由各地根據實際情況

　　，參照本標準制定具體實施規范。

2規范性引用文件

　　下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內容)

　　或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

　　gb7718預包裝食品標簽通則

　　gb8978污水綜合排放標準

　　gb14881食品企業通用衛生規范

　　gb50222-1995建筑內部裝修設計防火規范

　　gbj16-1987建筑設計防火規范(附條文說明)

3術語和定義

　　本標準采用下列術語和定義。

　　3.1農貿市場是由市場舉辦者提供固定商位(包括攤位、店鋪、營業房等)和相應設施，提供物業服務，實施經營管理，有多個經營者進場獨立從事蔬菜、禽蛋、肉類、水產品、豆制品、調味品、熟食鹵品、腌臘制品、水果、糧油制品、副食品等食品經營的固定場所，屬于城市公益性的公共配備服務設施。

　　3.2不可食用肉是指“三腺”(甲狀腺、腎上腺和有病變的淋巴結)、傷肉、霉變肉、病死肉等有毒有害肉。

　　3.3無害化處理是指將病死動物及不符合衛生要求的畜禽體或起病變組織器官等經過處理達到對人畜無害要求。

　　3.4水產品“二去”服務是指零售點為消費者對冰鮮和活鮮水產品進行去內臟、去鱗服務。

　　3.5農產品廢棄物是指蔬菜的枯敗葉、水產品的頭、內臟等不可食用部分和有毒、有害及變質水產品。

　　3.6環境衛生責任區制度是指在責任單位門前確定的責任區內，建立的市容環境衛生責任區范圍、責任人和目標要求的制度。

4場地要求

4.1選址

　　4.1.1農貿市場選址應當符合當地城鄉建設總體規劃和土地利用規劃，按浙江省工程建設規范城市居住區公共服務設施設置有關規定執行。

　　4.1.2農貿市場設置應堅持以人為本的原則，符合交通、環保、消防等有關規定，與城區改造、居住區和社區商業建設相配套。

　　4.1.3以農貿市場外墻為界，直線距離1公里以內，無有毒有害等污染源，無生產或貯存易燃、易爆、有毒等危險品的場所。

4.2建筑

　　4.2.1鼓勵新建農貿市場選擇單體建筑或非單體建筑中相對獨立的場地。

　　4.2.2新建農貿市場土建結構應采用符合國家建筑、安全、消防等要求的鋼筋混凝土或新型材質結構。

　　4.2.3農貿市場應具有良好的通風條件，室內寬敞明亮，自然采光好。樓層式市場必須設有運輸貨物的專用電梯。

　　4.2.4農貿市場出口不少于2個，主要出入口門的寬度不小于4m。

　　4.2.5新建農貿市場，單體建筑的層高不小于6米;非單體建筑的層高不小于10米。場內主通道寬度不小于3米，購物通道不小于

　　2.5米,污物等其他通道寬度不小于2米。

　　4.2.6市場應設公廁,建設標準一般為二級標準，不得設在熟食經營區域附近。

4.3面積

　　4.3.1農貿市場面積根據規劃區域的居住人口、服務半徑、消費需求等因素確定。其中，城市建成區及縣城的農貿市場商業用房面積不低于*平方米，其他地方的農貿市場商業用房面積不低于500平方米。

　　4.3.2城市建成區及縣城的新建農貿市場，配套設有機動車、非機動車停放場地和內部倉庫。停車場占商業用房面積的20以上，中心城市市場的停車場面積根據需要適當增加。

　　4.3.3農貿市場布局結構比例宜為：攤位面積55、通道面積35、輔助面積10。

4.4裝修

　　4.4.1農貿市場地面應鋪設防滑地磚，并符合吸水、防滑、易清掃的要求，向通道兩邊傾斜。

　　4.4.2農貿市場內墻(含立柱四周)應貼墻面磚，高度不低于1.8米。

　　4.4.3農貿市場房頂可采用防霉涂料，或吊頂應當采用燃燒性能為a級的裝修材料。

　　4.4.4市場室內空中除必須懸掛的證照、燈具線路外，無明管道、攔板以及其它線路等。

　　4.4.5農貿市場經營者字號標牌應統一規范。

5場內布局

　　5.1市場按照商品種類劃行歸市設置交易區。交易區布局合理，分區標志清晰。同類商品區域設置要相對集中。市場內根據需要設置農民自產自銷交易區。

　　5.2活禽經營區要相對獨立，與其他經營區域隔開，相隔間距不得小于5米。

　　5.3經營早點或快餐配套服務應相對集中設置在專門區域，以1-2家為宜，周圍不得有污水或其他污染源，20米范圍內不得經營、貯運鮮活家禽。

　　5.4農貿市場經營腌臘制品、熟食鹵品、醬菜調味品、糧油制品、南北貨食品的宜設專柜或專間。鼓勵引進品牌連鎖企業進場經營肉類、活禽、豆制品、蔬菜等農產品。

　　5.5熟食鹵品、豆制品、醬菜等直接入口食品的柜臺距離活禽專柜、廁所、垃圾房的間隔應大于20米。

　　5.6市場內禁設現炒現賣柜臺，不準銷售現炒現賣食品。

　　5.7不屬本標準3.1條款規定的商品不得在農貿市場內經營。

　　5.8有條件的市場可以設置獨立的凈菜處理室，配備給排水設施、清洗水池、操作臺及垃圾收集設施等，在蔬菜上市前進行無泥沙、無腐葉、無根須、無過量水份處理。

　　5.9場內設置顧客服務休息區。

6設施設備

　　6.1給排水設施

　　6.1.1場內上下水道應確保暢通，采用沉井式暗渠(暗管)排水系統，并設防鼠隔離網。主通道與購物通道交叉處應設窨井，窨井間距不宜大于10米，柜臺內側設地漏。有地下車庫的市場按照建筑要求另行設計。

　　6.1.2購物通道下水道宜設計為暗道，防止異味上傳，不得設明溝。

　　6.1.3水產區供水到商位，肉類區供水到經營區，熟食經營專間供水到專間。同時，市場內設置供水點供消費者使用。

　　6.1.4柜臺外地面排水槽寬度0.08米

篇2:新生兒疾病篩查技術規范

新生兒疾病篩查技術規范(衛生部20**年版)

新生兒聽力篩查技術規范

新生兒聽力篩查是早期發現新生兒聽力障礙，開展早期診斷和早期干預的有效措施，是減少聽力障礙對語言發育和其他神經精神發育的影響，促進兒童健康發展的有力保障。

一、基本要求

(一)機構設置。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門根據本行政區域規劃的實際情況，開展新生兒聽力篩查和診斷治療工作，指定新生兒聽力篩查中心或具有能力的醫療機構承擔聽力障礙診治工作。

1.篩查機構應當設在有產科或兒科診療科目的醫療機構中，配有專職人員及相應設備和設施，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門組織考核后指定。

2.診治機構應當設在具有較強耳鼻咽喉科學和聽力學技術水平的醫療機構中，至少配備1名新生兒聽力障礙診治高級技術職稱醫師和2名聽力檢測人員，并配置相應的設備和設施，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門組織考核后指定。

(二)人員要求。

1.篩查人員。

(1)具有與醫學相關的中專以上學歷。

(2)接受過省級以上衛生行政部門組織的新生兒聽力篩查相關知識和技能培訓并取得技術合格證書。

2.診治人員。

(1)從事聽力障礙診治的人員必須取得執業醫師資格，并具有中級以上耳鼻咽喉科臨床專業技術職稱。

(2)從事聽力檢測的人員應當具有與醫學相關的中專以上學歷，通過省級以上衛生行政部門組織的相關技術和技能培訓并取得技術合格證書。

3.文案人員。

熟練掌握計算機操作技術且有檔案管理工作經驗的人員。

(三)房屋與設備要求。

1.房屋。

篩查機構：設置1間通風良好、環境噪聲≤45

dB(A)的專用房間，并配備診察床。

診治機構：至少設置2間隔聲室(含屏蔽室1間)，符合國家標準(GB/T16403、GB/T16296)，設置診室和綜合用房各1間。

2.設備。

(1)篩查機構

設備用途

篩查型耳聲發射儀和/或自動聽性腦干反應儀

新生兒聽力篩查

計算機并接駁網絡

數據錄入、上傳及分析

(2)診治機構

設備用途

診斷型聽覺誘發電位儀

評估聽力損失的程度、性質及聽力康復效果

診斷型耳聲發射儀

診斷型聲導抗儀(含226Hz

和1000Hz探測音)

診斷型聽力計，聲場測試系統(用于行為觀察測聽、視覺強化測聽、游戲測聽和言語測聽)

計算機并接駁網絡

數據管理(保留結果原始數據)

二、機構職責

(一)篩查機構。

1.嚴格按照衛生部《新生兒疾病篩查管理辦法》相關條款執行。

2.建立各種篩查規章制度，遵守技術操作常規。

3.做好篩查前的宣傳教育，遵循知情同意原則，尊重監護人個人意愿選擇。

4.對進入篩查程序者，應當向其監護人出具篩查報告單并解釋篩查結果，負責復篩、轉診及追訪。

5.進行新生兒聽力篩查基本信息登記、統計、上報。

(二)診治機構。

1.嚴格按照衛生部《新生兒疾病篩查管理辦法》，認真做好新生兒聽力障礙的診斷、治療、追訪及咨詢等工作。

2.建立各種診斷和治療的規章制度，遵守技術操作常規。

3.接受轉診，負責對篩查未通過兒童進行聽力學和相應醫學診斷，出具《聽力診斷報告單》，告知監護人并解釋診斷結果。

4.為確診患兒制訂治療方案并實施或提出可行的指導建議。

5.資料登記和保存，統計歸檔并上報相關信息。

三、技術流程

(一)篩查。

1.正常出生新生兒實行兩階段篩查：出生后48小時至出院前完成初篩，未通過者及漏篩者于42天內均應當進行雙耳復篩。復篩仍未通過者應當在出生后3個月齡內轉診至省級衛生行政部門指定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。

2.新生兒重癥監護病房(NICU)嬰兒出院前進行自動聽性腦干反應(AABR)篩查，未通過者直接轉診至聽力障礙診治機構。

3.具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應當在3年內每年至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應當及時到聽力障礙診治機構就診。新生兒聽力損失高危因素：

(1)新生兒重癥監護病房(NICU)住院超過5天;

(2)兒童期永久性聽力障礙家族史;

(3)巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(弓形體)病等引起的宮內感染;

(4)顱面形態畸形，包括耳廓和耳道畸形等;

(5)出生體重低于1500克;

(6)高膽紅素血癥達到換血要求;

(7)病毒性或細菌性腦膜炎;

(8)新生兒窒息(Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);

(9)早產兒呼吸窘迫綜合征;

(10)體外膜氧;

(11)機械通氣超過48小時;

(12)母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精;

(13)臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。

4.在尚不具備條件開展新生兒聽力篩查的醫療機構，應當告知新生兒監護人在3個月齡內將新生兒轉診到有條件的篩查機構完成聽力篩查。

5.操作步驟。

(1)清潔外耳道;

(2)受檢兒處于安靜狀態;

(3)嚴格按技術操作要求，采用篩查型耳聲發射儀或自動聽性腦干反應儀進行測試。

(二)診斷。

1.復篩未通過的新生兒應當在出生3個月內進行診斷。

2.篩查未通過的NICU患兒應當直接轉診到聽力障礙診治機構進行確診和隨訪。

3.聽力診斷應當根據測試結果進行交叉印證，確定聽力障礙程度和性質。疑有其他缺陷或全身疾病患兒，指導其到相關科室就診;疑有遺傳因素致聽力障礙，到具備條件的醫療保健機構進行遺傳學咨詢。

4.診斷流程。

(1)病史采集;

(2)耳鼻咽喉科檢查;

(3)聽力測試，應當包括電生理和行為聽力測試內容，主要有：聲導抗(含1000Hz探測音)、耳聲發射(OAE)、聽性腦干反應(ABR)和行為測聽等基本測試;

(4)輔助檢查，必要時進行相關影像學和實驗室輔助檢查。

(三)干預。對確診為永久性聽力障礙的患兒應當在出生后6個月內進行相應的臨床醫學和聽力學干預。

(四)隨訪。

1.篩查機構負責初篩未通過者的隨訪和復篩。復篩仍未通過者要及時轉診至診治機構。

2.診治機構應當負責可疑患兒的追訪，對確診為聽力障礙的患兒每半年至少復診1次。

3.各地應當制定追蹤隨訪工作要求和流程，并納入婦幼保健工作常規。婦幼保健機構應當協助診治機構共同完成對確診患兒的隨訪，并做好各項資料登記保存，指導社區衛生服務中心做好轄區內兒童的聽力監測及保健。

(五)康復。

1.對使用人工聽覺裝置的兒童，應當進行專業的聽覺及言語康復訓練。定期復查并調試。

2.指導聽力障礙兒童的家長或監護人，到居民所在地有關部門和殘聯備案，以接受家庭康復指導服務。

四、質量控制

衛生行政部門組織制訂考核評估方案，定期對篩查機構、聽力障礙診治機構進行監督檢查，對新生兒聽力篩查的各個環節進行質量控制，發現問題及時采取改進措施。

新生兒聽力篩查中心或經衛生行政部門指定承擔聽力障礙診治工作的醫療機構要建立并維護新生兒聽力篩查數據庫，做好新生兒聽力篩查的信息管理工作。

新生兒聽力篩查技術流程(略)

省(自治區、直轄市)

新生兒聽力篩查知情同意書

母親姓名

新生兒性別

出生日期

住院病歷號

新生兒聽力篩查是根據《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、衛生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對嚴重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實施的專項檢查。目前主要采用的新生兒聽力篩查技術有耳聲發射和自動聽性腦干反應等技術。這些技術都是客觀、敏感和無創傷的方法。篩查結果分為通過和不通過兩種，篩查結果不通過者，應當在42天內到篩查機構進行復篩，未通過復篩的嬰兒需在3個月齡內到省級衛生行政部門指定的聽力障礙診治機構進一步確診。篩查費用_______元，由_______支付。

知情選擇

我已經充分了解了該項檢查的性質、合理的預期目的、風險性和必要性，對其中的疑問已經得到醫生的解答。

我同意接受新生兒聽力篩查。

監護人簽名*年*月*日

我已被告知孩子患耳聾可能導致的不良后果，我不同意接受新生兒聽力篩查。

監護人簽名*年*月*日

監護人

現住地址：

_______省(區、市)_______州(市)_______縣(市、區)_______鄉(鎮)/街道_______村/號

監護人聯系方式：

篩查技術人員陳述

我已經告知監護人該新生兒將要進行聽力篩查的性質、目的、風險性、必要性和費用，并且解答了關于此次篩查的相關問題。

篩查技術人員簽名：*年*月*日