臨床用血審核制度

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。

1.根據(jù)衛(wèi)計委《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求：“血液資源必須加以保護、合理應(yīng)用，避免浪費、杜絕不必要的輸血”。

2.臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等（具體要求見《漢中市中心醫(yī)院臨床輸血指南》）。

3.輸血科負責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，確保儲血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。

4.輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。

5.依據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，三級甲等醫(yī)院成分輸血率應(yīng)達到90%以上（指有形成分，血漿不列入在內(nèi)），必須控制臨床使用全血的用量。臨床科室使用全血時，須填寫用血申請單，報醫(yī)務(wù)科登記審批，經(jīng)批準認可后，再交輸血科配血備血。

6.臨床輸血一次備血量超過2000ml時,要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)生會診，用血科室主任簽字后報醫(yī)務(wù)科和主管院長批準(急診用血除外)。急診用血事后應(yīng)當按以上要求補辦手續(xù)。

7.決定輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的

不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療知情同意書》上簽名。《輸血治療知情同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血須報醫(yī)務(wù)科或主管院長同意并備案和記入病歷。

8.配血合格后，由醫(yī)護人員到血庫取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診

篇2:第五醫(yī)院臨床用血輸血審核制度格式

第五醫(yī)院臨床用血輸血審核制度

為了規(guī)范、指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理用血,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)特制定本規(guī)定。

一、各臨床科室用血應(yīng)當遵照合理、科學(xué)的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。

二、我院臨床用血一律由贛州市中心血站供給。臨床開展的病人自身儲血、自體輸血除外。

三、醫(yī)院設(shè)立臨床輸血管理委員會,負責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。

四、檢驗科在臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)和管理下,負責(zé)本單位臨床用血的計劃申報,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。

五、臨床及檢驗科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

六、臨床用血不得使用原料血漿,(除批準的科研項目外)不得浪費和濫用血液。臨床應(yīng)針對醫(yī)療實際需要積極推行血液成分輸血,檢驗科應(yīng)向臨床及時提出相關(guān)意見,輸血委員會將不定時對臨床用血是否合理進行討論并提出處理意見。成分輸血比例應(yīng)當達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。

七、病人因病情需要輸血治療時,須辦理以下手續(xù):

1.主管醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行相關(guān)的申報手續(xù),由上級醫(yī)師核對簽字后報檢驗科。

2.醫(yī)師應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定由醫(yī)患雙方簽署用血知情同意書

3.如臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù),檢驗科提出相關(guān)意見,由臨床科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(急診用血出外)。

4.急診用血事后應(yīng)當按照以上要求補辦手續(xù)。

八、臨床及檢驗科醫(yī)務(wù)人員在收領(lǐng)、發(fā)放血液時,要認真核查血袋包裝,內(nèi)容包括:血站的名稱及其許可證號;獻血者的姓名(或條形碼)、血型;血液品種;采血日期及時期;有效期及時間;血袋編號(或條形碼);儲存條件。

九、檢驗科應(yīng)禁止接受不合格血液入院,對血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的應(yīng)拒領(lǐng)拒收。檢驗科要按規(guī)定儲存血液。檢驗科發(fā)血時,應(yīng)當認真檢查領(lǐng)血單的填寫項目,合格后方可發(fā)血。

十、臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給病人輸血前,應(yīng)當認真檢查血袋標簽記錄,經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及采血時間(有效期)無誤后,方可進行輸血治療,并將輸血情況詳細記入病歷。

篇3:臨床用血審核制度范本

為加強臨床科學(xué)、合理用血,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等國家法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,特制定臨床用血審核制度。

一、血液資源必須加以保護、合理應(yīng)用,避免浪費,杜絕不必要的輸血。

二、臨床醫(yī)師和輸血科醫(yī)技人員應(yīng)嚴格掌握臨床輸血適應(yīng)癥,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。

三、血液科負責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施,確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。

四、輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。

五、如果因病情需要,輸血量一次超過2000毫升時要履行報批手續(xù),經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血審批單》,并經(jīng)科主任簽名同意后,報醫(yī)務(wù)科批準,緊急情況下可先電話報醫(yī)務(wù)科,事后補辦手續(xù),審批單必須由輸血科留存?zhèn)浒浮?/p>

六、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字得無自主意識患者得緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)務(wù)科同意備案并記入病歷。

七、配血合格后,由醫(yī)護人員到輸血科取血。取血與發(fā)血得雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果,以及保存血得外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。

八、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符合,再次核對血液后,用符合標準得輸血器進行輸血。

九、輸血過程種應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理,通知輸血科值班人員,并查找原因,做好記錄。

十、輸血完畢,醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科,并逐項填寫輸血不良反應(yīng)回報單,并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科備案。